正常人空腹血糖在3.5-6.1mmol/L之間，餐後血糖最高不超過11.1mmol/L，如果空腹超過7.0mmol/L以上，餐後超過11.1mmol/L以上，就考慮糖尿病，在此之間屬於糖耐量異常，需要結合餐後血糖的數值綜合判斷糖尿病的診斷標準，與年齡是沒有關係的，不論是年輕人還是老年人，只要空腹血糖超過7.0mmol/L，餐後血糖超過11.1mmol/L就可以針對糖尿病。

很多人說，老年人，血糖高些是正常的。

老年人血糖8點多，不診斷糖尿病。

其實這些說法是不準確的。

很多人都知道糖尿病的診斷標準，兩個資料，餐前7.0mmol/L，餐後11.1mmol/L，超過這兩個標準，就可以診斷為糖尿病了。任何關於糖尿病的診斷標準，無論國內國外，老人孩子都是同樣的診斷標準。沒有說年齡大些，糖尿病的診斷標準就更鬆一些。當然孕婦所得的糖尿病診斷標準更加嚴格。

但是確實隨著年齡的增加，胰島素的敏感性下降，肌肉對葡萄糖的利用減少。所以隨著年齡的增長，老年人空腹和餐後的血糖水平均會有不同程度的上升，平均每增齡10歲，空腹血糖上升0.05-0.112mmol/L，餐後2小時血糖上升1.67-2.78mmol/L。

在臨床工作中，對老人的血糖要求也是採取寬鬆的控制措施，因為老人多合併有心腦血管疾病，對低血糖的感知較差，要求太嚴格，血糖控制範圍窄，極易出現嚴重低血糖情況。因此這樣的老人的血糖控制範圍是空腹6-8mmol/L，餐後6-10mmol/L，糖化血紅蛋白在7%左右即可。

【專業醫生為您做解答】

首先來看一下《中國糖尿病防治》中關於血糖管理的標準：

正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L和（或）餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L糖尿病：空腹血糖大於7.0mmol/L和（或）餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

需要說明的是，這上標準適用於除了處於妊娠期的孕婦之外的所有人，不因年齡、性別的不同而有差別，當然也包括老年人在內，實行的是統一的標準。因為人體的血糖在超出以上數值時即會對血管造成較大的損傷，導致動脈粥樣硬化的發生，最終引起心腦眼有腎等重要器官發生病變，這也是糖尿病最大的危害。

但是，由於老年人隨年齡的增大機體不斷老化，各項機能在不斷衰退，包括在機體對血糖利用的功能也在下降，而營養支援是提高機休免疫力和抵抗力的基礎，如果老年人血糖水平較低，組織細胞可能在營養利用上會更差，給疾病的發生帶來隱患。加之老年人本身消化功能較差，如果要嚴格控制血糖，在日常飲食上很可會導致營養不良的出現，所以對老年人在血糖上要求不能過苛求，特別患有一些慢性的老年人更是如此。

當然，血糖高於正常水平對血管會有損害，但這種損害有一個逐漸積累的過程，而且血管損害的因素不只是血糖升高一個，比如自然衰老、血壓、血脂、吸菸飲酒、生活作息等等都是損傷因素，因此防病養生需要綜合考慮多方面的因素，加之老年人預期壽命有限，確保生活質量更為重要。

因此，老年人血糖在血糖方面可以不像年齡人一樣有嚴格的要求，比如空腹血糖維持在7.0mmol/L以下、餐後2小時血糖維持在10.0mmol/L以下可以接受。但要知道，這並不是說老年人正常血糖的標準提高了，只是根據老年人身體狀況可以放寬一定的範圍。如果能在保持機體正常需求的情況下，將血糖保持在正常水平範圍內當然最好。

糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。一般而言，當靜脈空腹血糖≥7.0mmol/L或服糖後兩小時血糖≥11.1mmol/L，說明人體處理服用後葡萄糖的能力明顯降低，患上了糖尿病。

糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。尤其是老年人，出現併發症的風險更大，因此需要積極控制血糖。

但是由於引起糖尿病的原因不同，糖尿病的型別也存在差別，另外還有一些特殊情況，如懷孕的婦女、老年人，在特殊時期隨著生理性變化，也會引起血糖升高。對於不同的糖尿病患者人群，其控制血糖的目標值也會有所差別。

改善老年糖尿病患者診療指南中指出，老年患者血糖控制目標的制定應遵循個體化原則，老年人的血糖控制標準應該基於其個人的健康狀況及個人意願為老年患者制定個體化的血糖控制目標。

大致可分為以下幾種情況：

1. 對於大部分老年患者而言，還是積極建議將糖化血糖蛋白7.5%-8.0%作為一般控制目標；

2. 部分健康的老年糖尿病患者在能夠耐受的前提下，可以適當考慮將糖化血糖蛋白7.0%-7.5%作為治療目標；

3. 有些病情複雜的患者有可能合併更多的併發症，當患者合併多種併發症及合併症時，往往會出現健康狀況差、預期壽命短，對於這一部分患者，我們應該儘量避免低血糖症，這可能需要制定更寬鬆的控制目標，糖化血糖蛋白可以控制在8.0%-9.0%。

對於老年糖尿病患者而言，要積極預防低血糖，低血糖有可能會導致頭暈乏力、意識不清等問題。就目前而言，我們仍需要在儘可能不引起低血糖前提下，達到最佳的糖化血紅蛋白水平，這也將是患者最佳的糖化血紅蛋白控制目標。

老年糖尿病患者在日常生活中更要積極監測血糖，定期進行血糖篩查，定期體檢，認真做好預防糖尿病的併發症的措施，在飲食上要注意均衡飲食，低糖少鹽，補充優質蛋白和膳食纖維，堅持適當的鍛鍊，保持良好的心態，更重要的問題是按照醫生知道按時服藥，不能擅自調整藥量，要明白血糖不是降得越低越好，要積極預防低血糖問題，透過藥物和生活方式的配合將血糖控制在最合適的範圍內。

正常人空腹血糖在3.5-6.1之間，餐後血糖最高不超過11.1，如果空腹超過7.0以上，餐後超過11.1以上，就考慮糖尿病，在此之間屬於糖耐量異常，需要結合餐後血糖的數值綜合判斷糖尿病的診斷標準，與年齡是沒有關係的，不論是年輕人還是老年人，只要空腹血糖超過7.0，餐後血糖超過11.1就可以診斷為糖尿病