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  • 1 # 凌峰山顛

    搭橋是冠心病某一支或多支血管閉塞,或重度狹窄,病變長並複雜,需多支架才能解決的,搭橋首選。

    是取大隱靜脈,或撓動脈,左乳內動脈。全身能用搭橋的血管有5條,保護好吧。

    搭橋是橋血管一端在升主動脈(主動脈瓣環上2cm,常規)打洞吻合,另一端在冠脈病變後正常血管上開口吻合。冠脈上的病變不動,也不碰,靜置。血液迴圈由升主動脈直接到冠脈病變遠端進入冠脈迴圈。

    搭橋沒有治好冠心病,只是恢復了接近正常的血供。是對症治療。

    冠心病該吃的藥還得吃。

  • 2 # 醫學慕課

    搭橋手術雖然成功了,並不代表冠心病就治好了,冠心病主要是由於給心臟供血的冠狀動脈血管由於受到各個方面因素(動脈粥樣硬化、血栓、血管內皮炎症因子等)的影響,導致冠狀動脈管腔越來越狹窄,給自身供血的能力下降,導致心臟本身各個血管分支的血流量減少,(由於心臟冠狀動脈各個分支的血管更細)長期以往更容易引起心臟本身分支的血管堵塞。進而引起心肌細胞由於缺血缺氧而壞死。當有的心肌細胞的血管由於堵塞嚴重不能放支架或者由於其分支血管本身比較細不能放支架,只能透過從患者自身的下肢截一段相對次要,但有能夠給心肌細胞供血的活體血管來嫁接到已經壞死的心臟血管兩段,進而使心臟遠端的心肌細胞恢復供血,從而來挽救因缺血缺氧快要壞死的心肌細胞。

    同時搭橋手術成功並不代表嫁接的血管不會再次堵塞,並不代表心臟病不會再次發作,而且原來的冠心病並沒有祛除,只是相對減輕。所以搭橋手術成功並不代表冠心病被治好了。

  • 3 # 王藥師心血管講堂

    您好,我是王藥師,很高興為您回答這個問題。冠心病,是心臟病的一種,是由於冠狀動脈粥樣硬化使血管阻塞導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病,所以又稱“缺血性心臟病”。對於不穩型冠心病或血管嚴重堵塞者,往往需要放入支架,將堵塞的血管通開。或者是行心臟搭橋手術,取患者本身的血管,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連線起來,讓血壓繞過狹窄的部位,到達缺血部位,改善心肌血液供應。

    搭橋手術成功後,冠心病算治好了嗎?

    一般來說,冠心病是很難被根治的,搭橋手術成功,只是讓血液迴圈恢復正常,但是誘發冠心病的病因都還沒有解決,如高血脂、高血壓、動脈粥樣硬化等等。隨著年齡的增長,病因的推動,其他部位的血管也可能會發生堵塞。無論是放支架還是最搭橋手術,都是對症治療,只是解決了冠心病的冠狀動脈狹窄問題,換而言之,病因沒有得到治療。所以,搭橋手術之後,還是要服用藥物。

    搭橋手術後如何護理?

    堅持服藥,有些患者在術後沒有堅持吃藥,導致血管再次狹窄。因此,搭橋手術後要堅持服用抗血小板藥物、抗高血壓藥物等等,控制病因;合理飲食,刺激性食物要少吃或不吃,如酒、咖啡、辣椒等,注意飲食搭配,科學進餐;預防便秘,多吃果蔬,適當吃些粗糧,每天按時蹲廁;預防上呼吸道感染,適當保暖,少出入公共場所,保證充足的睡眠和休息。

  • 4 # 心腦血管醫生羅民

    當然不是治好了,這隻能算是暫時的緩解,要知道搭橋手術只是一種急救措施,而非治療措施,手術成功後,依然需要生活調控和藥物維持。

    為什麼說搭橋手術後,冠心病不算治好?

    冠心病患者的根源在於冠脈血管的狹窄堵塞,血液無法按時按量到達心臟,進而影響各臟器的正常工作,最終發生一系列危險。

    而搭橋手術的作用原理,在於人工建立側支迴圈,在堵塞血管的兩端重新建立個通道,讓血液通行,達到恢復血運迴圈的目的,聽起來不錯,但這種做法只是望梅止渴,導致冠脈堵塞的病因沒有解決,隨著時間的推移,還會發生狹窄堵塞。

    我給大家做個比喻:雨雪天氣的車輛通行速度會非常慢,因為地上有冰,可能會導致車輛打滑,如果下完雨後,氣溫急速變冷,可能會因此導致路面結冰,這時候一旦發生車禍,就會導致車輛堆積,無法正常透過,這時候如果原地等待,就可能因此無法到達公司工作,影響公司的正常運轉,所以就需要及時透過周邊的小道,繼續通行,但這種通行只是暫時的,隨著氣溫的繼續降低,小道也可能結冰再次出現車禍,出現狹窄。

    這時候的因為車禍造成的堵塞就是血管堵塞;周邊的小道就是搭橋手術建立的迴圈;因為天氣寒冷的結冰路面就是病因。

    病因沒有消失,任何的治療措施都是在表面努力,隨著時間推移依然會繼續狹窄復發,這也是我說搭橋成功後,依然不算治好的原因。

    搭橋手術後不僅不能放鬆警惕,反而應該更加謹慎!

    1,嚴格服藥:由於病情沒有恢復,那麼就需要繼續服用相關藥物,抗凝、調脂、降壓、控糖。

    2,規範飲食:作為最簡單經濟的病情控制手段,它貫穿著整個治療的前中後期,少鹽、少脂、少食。

    3,定期複查:尤其是在手術成功後的前三個月,必須前往正規醫院複查,否則可能會出現危險。

    4,適量運動:患者根據自身情況,進行適合自己的運動,有助於新陳代謝,強化血運迴圈。

    那麼對於此類冠心病患者來說,還有什麼有效的治療方式?

    那就是對因治療,我們需要了解任何疾病都有著可以致病的病因,如果是單純的高齡、飲食、肥胖、菸酒慢慢積累影響,導致的動脈硬化斑塊堵塞,那麼確實很難進行逆轉,要知道我們的身體確實可以吸收小型斑塊,但這個速度並不算快,所以說如何患者的病情不是特別重,並且可以完全終止病情的進展,那麼這樣確實可以逐漸恢復,但在現實生活中,很難實現,藥物和生活的雙重保障下,病情依然在緩慢卻堅定的前進。

    但如果患者另有病因,結果就會發生變化,這裡涉及另一個概念“冠脈痙攣”,很多朋友對其並不陌生,但以往對其的認識都是透過情緒因素,但實際上如果患者存在可以壓迫刺激神經的病灶,依然可能導致冠脈血管發生痙攣,這種痙攣會使整體血管出現收縮,影響心肌供血,導致支架或搭橋。

    這時候我們已知病灶的存在,那麼完全可以透過對因治療進行恢復,一方面針對根源病灶,一方面針對紊亂的神經,這時候患者的病因會得到去除,心臟重新恢復正常工作,但這其中需要注意的是“這並不適合所有冠心病患者,畢竟冠心病的致病因素較多,我們需要藉助影像學檢查,方可進行治療”。

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