喉癌晚期是有點不好治療的．

喉部惡性腫瘤以鱗狀細胞癌為多，常發生於男性中、老年人，與長期煙、酒刺激及空氣汙染有關。近年喉癌有上升趨勢。根據腫瘤所在的部位分聲門上型、聲門型和聲門下型。

臨床表現

1.聲嘶：為聲帶癌早期症狀，聲門上、下型癌的晚期症狀。晚期者可完全失音。 2.呼吸困難和喉鳴：為喉癌晚期症狀。 3.喉痛。 4.吞嚥困難。 5.咳嗽和咳血。 6.頸淋巴結轉移者可出現頸部腫塊。

診斷依據

1.有上述症狀之一項或幾項者。40歲以上男性患者出現不明原因之聲嘶要警惕喉癌。 2.喉鏡檢查：（間接喉鏡或直接喉鏡、或纖維喉鏡）可確定腫瘤部位、大小、形態、範圍。腫瘤呈菜花狀、結節狀、腫塊狀。可有糜爛、潰瘍、壞死及假膜。聲帶活動受限或固定。 3.喉部X線平片、斷層片、CT掃描或MRI。 4.採集喉部細胞圖片查癌細胞或活組織檢查。 5.頸前及頸側淋巴結腫大。

治療原則

1.手術治療：根據手術適應症可選擇部分喉切除、全喉切除及頸淋巴結清掃術。 2.放射治療。 3.手術+放射治療。 4.抗生素預防術後感染。 5.支援對症治療。

用藥原則

1.術後應用有效抗生素預防感染及支援對症治療。 2.根據病情選擇“A”項中抗癌藥行化療。

輔助檢查

1.一般患者檢查框限以“A”為主。 2.疑難者包括“A”、“B”。

療效評價

1.治癒：癌腫徹底切除，傷口癒合良好，呼吸通暢，無併發症。或帶氣管套管呼吸，無吞嚥困難。 放射治療病人，放療後腫瘤消失，呼吸通暢。 2.好轉：腫瘤縮小，拔管後或帶管呼吸通暢。

專家提示

應戒除煙、酒。長期聲嘶、喉痛、呼吸不暢或咳時帶血應警惕喉癌，及時請專科醫生檢查，做到早發現，早診斷，早治療。

喉癌是頭頸部常見的惡性腫瘤之一。喉癌的主要臨床表現為聲音嘶啞，呈進行性加重，咽喉部異物感，吞嚥時不適，嚥下疼痛，或伴刺激性咳嗽，痰中帶血，嚴重時有呼吸困難及頸部腫塊。

現代醫學認為本病病因不明，一般可能與吸菸、接觸有害粉塵、口腔衛生欠佳、維生素D代謝失常，內分泌失調及放射或病毒等因素有關。

本病診斷依據不明原因的進行性聲音嘶啞，咽喉異物感、咳嗽、痰血、吞嚥困難伴疼痛、呼吸不暢，應高度懷疑本病，可作喉鏡檢查。一般採用間接喉鏡觀察喉部的變化及聲帶、會厭等活動情況，區域性有無新生物、潰瘍等，必要時可塗片或活檢。近年來纖維喉鏡、顯微喉鏡問世，為喉癌的早期診斷提供了方便。若多次活檢陰性，但不能排除喉癌者，可行喉裂開活檢確診。此外，X線正、側位片可觀察病變的部位、大小、範圍、形狀及軟骨受累情況。總之，根據病史及喉鏡檢查活體組織，一般不難確診。

現代醫學對本病早期可採取放射或手術治療；晚期一般先放躬治療，然後再手術治療；對晚期患者、手術後或放射治療後又復發者，可採用化學藥物治療。 聲門上區癌，一般宜放射治療或手術前放療加全喉切除術；聲門區癌，較早期放射治療， 較晚期行全喉切除術；聲門下區癌，一般作全喉切除，術後可安置人工喉。

本病在中醫臨床中多屬“喉菌”、“喉疳”、“喉百葉”等範疇。祖國醫學認為喉屬肺，肝腎經絡循行喉部。外邪入侵以風熱為多見；內因乃憂思鬱怒，肝腎不足。因陰虛陽亢，痰火毒結，肺氣失宣，導致失音；喉間腫物結聚，阻塞氣道，肺失肅降，熱灼肺絡故見咳嗽氣急、痰中帶血。晚期可因腫物阻塞而引起呼吸困難。