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1 # 鍾文整脊康復
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2 # 想好好做醫生的胖子
網球肘我們一般建議保守治療無效再進行封閉治療。有時候封閉治療的問題就是當時有效,但是很難持久解決患者問題,而且容易復發。
網球肘也叫肱骨外上髁炎,是我們前臂的伸肌總腱的止點發生無菌性炎症導致的疾病。引起疼痛常見的原因是由於長時間的反覆的過度使用、風溼性的或類風溼關節炎等,由於常在打網球的人群中容易發生這種疾病,所以說也叫網球肘。
網球肘,說實話這個問題我本人也有,當年我發病的原因,就是因為長時間的使用手機打字。雖然疼痛不是很重,而且在我剛發病的第一時間上,我就給自己進行治療,但是也經過了將近一個月才慢慢的緩解。所以說,我還是非常能理解網球肘人群的痛苦的,稍微做一做擰手巾或者刺激伸肌總腱的動作,就會誘發疼痛,雖然有的時候疼痛不是說難以忍受,但是讓人心裡面覺得非常痛苦。
針對您的這種進行過區域性封閉治療的患者,我想給您詳細的說一說,現在對您來講應該如何做?第一,既然區域性封閉的辦法已經又復發了,那麼我建議您還是暫時先不要考慮再次進行區域性注射,反覆的封閉治療可能會誘發區域性的感染,我覺得完全沒有這個必要。很多人呢,尤其是網球肘的病人,由於長時間的被這種慢性的疼痛折磨,對封閉有了依賴性,一通就封閉,一痛就封閉,殊不知這樣的辦法是屬於飲鴆止渴,是非常不可取的。
第二,很多時候我們這些有慢性疼痛的病人,對於自我的康復和拉伸並沒有非常重視起來。但是這往往是治療慢性疼痛非常重要的一部分,因為每天堅持拉伸會使我們有無菌性炎症的肌腱,區域性慢慢變得鬆弛下來,也會達到控制疼痛的目的。其實在所有的治療方案裡,醫生應該都會跟患者們建議做網球肘的康復,但是我相信沒有幾個人能堅持下來。
第三,其實一些外用的非甾體鎮痛藥同樣可以起到非常好的控制區域性的無菌性炎症的作用。但是很多患者呢,因為這種疼痛不是非常的劇烈,往往會忽視了使用外用非甾體鎮痛藥的次數,說明書上有的時候建議我們每天使用4次,但是有的患者每天只使用了一次,之後就抱怨藥物不好使。我本人在發病了第一時間內就開始堅持冰敷,並開始每天使用,外用的非甾體鎮痛藥,而且並沒有口服其他藥物。每天定時堅持4次外用,那也將近一個月之後才慢慢症狀消失。
第四,有網球肘困擾的病人,可以做一些日常的活動,但是建議外用專用的,支援帶或護肘。
其實很多網球肘患者呢,問題沒有得到控制,一是沒有重視這種問題,二是沒有正確的堅持與配合使用一些護具和藥物。我相信很多有慢性疼痛的病人,如果仔細回憶自己慢性疼痛的整體的過程,我相信沒有幾個真正的能做到,好好的佩戴護具,好好的外用藥物。這裡麵包括我自己。
第五,衝擊波治療。最近這些年,有一種治療方式,對於網球肘,Golf球肘以及一些肌腱炎症的慢性炎症性疾病的治療效果很好,就是衝擊波治療。衝擊波通俗講它的原理,就是可以透過它特有的方式將區域性被無菌性炎症侵犯的組織擊碎,當然這種機會是在微觀層面上的,並不是真正的將肌腱破壞掉,之後呢,透過我們身體自身的恢復技能,重新形成新的、沒有無菌性炎症的組織,從而達到治療的目的。
這種技術在全國開展的特別火爆,幾乎每個醫院都會有,它的特點是治療時間短,一般也就在5~10分鐘左右,而且費用不是特別高,大概費用在150~200元之間,而且一週做一次。我本人也是衝擊波治療的受益者。這種治療方式相對封閉以及針刀等傳統治療來講,具有巨大的優勢,就是不需要用藥,只是透過這種特殊的物理治療的辦法去來治療我們身體上的無菌性的炎症。不會對我們的身體產生針刺等傷害。建議有慢性疼痛的患者都可以嘗試一下,尤其是一些肌腱慢性的疼痛的患者,效果還是非常好的。
總結網球肘的治療需要患者的配合比較多一些,我們希望有網球肘的患者都能堅持做肘部的拉伸,堅持佩戴一些護具,堅持科學的使用外用藥物,這些是治療網球肘的基礎。
只有把基礎夯實,我們才能更好的幫助您去控制住網球肘的症狀,甚至治癒它。
目前有一種新興的治療方式叫做衝擊波治療,對於網球肘的治療效果還是非常好的,建議有網球肘的患者可以在當地尋找是否有這種治療方式,嘗試一下看看效果如何,一般我們建議4次左右。
如果所有的保守治療都無效,那麼再建議您進行,在此區域性封閉或者封閉治療。
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3 # 漫步人生83525
不用吃藥,也不用打針,先用刮沙板刮,然後用梅花針扎幾下,再用火罐拔出於血。將生薑切成比硬幣稍後些的薄皮,用鋼針多扎幾個眼。再用好的艾球或艾絨一小撮放在生薑上點燃,隔姜灸。堅持下來多做幾次,會有很好的效果。需要注意的是灸完需要避風避水的,最好晚上睡前做。
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4 # 鍾文整脊康復
一般臨床使用的封閉針就是一定濃度和數量的糖皮質激素注射液和鹽酸普魯卡因混合注射液,主要是用於急性扭挫傷或椎間盤突出的急性水腫期,有一定麻醉及消除炎症水腫作用,但對關節損傷或椎間盤突出本身並沒有治療作用,雖然經常有運動員用於比賽前緩解症狀的作用,但一般普通患者不建議封閉治療後劇烈運動或負重勞動,條件允許的話臥床靜養為主,注射處要注意消毒,避免感染。
而且不建議長期反覆使用,因為容易誘發韌帶鈣化及激素引起的代謝紊亂,所以用於軟組織損傷的話,反而有可能會出現症狀加重,甚至誘發股骨頭壞死或向心性肥胖的可能。
網球肘的致病因素很多,但一般認為是因前臂肌肉的長期反覆強烈的收縮、牽拉,使這些肌腱的附著處發生不同程度的急性或慢性損傷,肌纖維形成無菌性炎症反應而發病,部分患者還會伴隨肘關節小關節錯位,壓迫關節韌帶使關節活動受限,扭毛巾時症狀會明顯加重,網球肘不僅在運動人群和工人中出現,長期用滑鼠工作關節勞損的人群中也會發病。處理一般以手法鬆解關節復位,針灸鬆解促進血液迴圈,藥敷緩解軟組織炎症,恢復期間禁止運動和勞累過度,要堅持戴十到二十天的護肘(除了洗澡和睡覺都要戴著),讓肘關節可以在穩定的狀態恢復。儘量少吃酸辣 啤酒這些溼氣太重的食物,不要喝碳酸飲料。不過最後需要提醒一下,這類關節損傷沒有完全根治不復發的方法,即使治療穩定症狀完全消失後,如果患者日常生活工作不注意自我保護和保健,那麼很容易復發的。
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5 # 想好好做醫生的胖子
網球肘我們一般建議保守治療無效再進行封閉治療。有時候封閉治療的問題就是當時有效,但是很難持久解決患者問題,而且容易復發。
網球肘也叫肱骨外上髁炎,是我們前臂的伸肌總腱的止點發生無菌性炎症導致的疾病。引起疼痛常見的原因是由於長時間的反覆的過度使用、風溼性的或類風溼關節炎等,由於常在打網球的人群中容易發生這種疾病,所以說也叫網球肘。
網球肘,說實話這個問題我本人也有,當年我發病的原因,就是因為長時間的使用手機打字。雖然疼痛不是很重,而且在我剛發病的第一時間上,我就給自己進行治療,但是也經過了將近一個月才慢慢的緩解。所以說,我還是非常能理解網球肘人群的痛苦的,稍微做一做擰手巾或者刺激伸肌總腱的動作,就會誘發疼痛,雖然有的時候疼痛不是說難以忍受,但是讓人心裡面覺得非常痛苦。
針對您的這種進行過區域性封閉治療的患者,我想給您詳細的說一說,現在對您來講應該如何做?第一,既然區域性封閉的辦法已經又復發了,那麼我建議您還是暫時先不要考慮再次進行區域性注射,反覆的封閉治療可能會誘發區域性的感染,我覺得完全沒有這個必要。很多人呢,尤其是網球肘的病人,由於長時間的被這種慢性的疼痛折磨,對封閉有了依賴性,一通就封閉,一痛就封閉,殊不知這樣的辦法是屬於飲鴆止渴,是非常不可取的。
第二,很多時候我們這些有慢性疼痛的病人,對於自我的康復和拉伸並沒有非常重視起來。但是這往往是治療慢性疼痛非常重要的一部分,因為每天堅持拉伸會使我們有無菌性炎症的肌腱,區域性慢慢變得鬆弛下來,也會達到控制疼痛的目的。其實在所有的治療方案裡,醫生應該都會跟患者們建議做網球肘的康復,但是我相信沒有幾個人能堅持下來。
第三,其實一些外用的非甾體鎮痛藥同樣可以起到非常好的控制區域性的無菌性炎症的作用。但是很多患者呢,因為這種疼痛不是非常的劇烈,往往會忽視了使用外用非甾體鎮痛藥的次數,說明書上有的時候建議我們每天使用4次,但是有的患者每天只使用了一次,之後就抱怨藥物不好使。我本人在發病了第一時間內就開始堅持冰敷,並開始每天使用,外用的非甾體鎮痛藥,而且並沒有口服其他藥物。每天定時堅持4次外用,那也將近一個月之後才慢慢症狀消失。
第四,有網球肘困擾的病人,可以做一些日常的活動,但是建議外用專用的,支援帶或護肘。
其實很多網球肘患者呢,問題沒有得到控制,一是沒有重視這種問題,二是沒有正確的堅持與配合使用一些護具和藥物。我相信很多有慢性疼痛的病人,如果仔細回憶自己慢性疼痛的整體的過程,我相信沒有幾個真正的能做到,好好的佩戴護具,好好的外用藥物。這裡麵包括我自己。
第五,衝擊波治療。最近這些年,有一種治療方式,對於網球肘,Golf球肘以及一些肌腱炎症的慢性炎症性疾病的治療效果很好,就是衝擊波治療。衝擊波通俗講它的原理,就是可以透過它特有的方式將區域性被無菌性炎症侵犯的組織擊碎,當然這種機會是在微觀層面上的,並不是真正的將肌腱破壞掉,之後呢,透過我們身體自身的恢復技能,重新形成新的、沒有無菌性炎症的組織,從而達到治療的目的。
這種技術在全國開展的特別火爆,幾乎每個醫院都會有,它的特點是治療時間短,一般也就在5~10分鐘左右,而且費用不是特別高,大概費用在150~200元之間,而且一週做一次。我本人也是衝擊波治療的受益者。這種治療方式相對封閉以及針刀等傳統治療來講,具有巨大的優勢,就是不需要用藥,只是透過這種特殊的物理治療的辦法去來治療我們身體上的無菌性的炎症。不會對我們的身體產生針刺等傷害。建議有慢性疼痛的患者都可以嘗試一下,尤其是一些肌腱慢性的疼痛的患者,效果還是非常好的。
總結網球肘的治療需要患者的配合比較多一些,我們希望有網球肘的患者都能堅持做肘部的拉伸,堅持佩戴一些護具,堅持科學的使用外用藥物,這些是治療網球肘的基礎。
只有把基礎夯實,我們才能更好的幫助您去控制住網球肘的症狀,甚至治癒它。
目前有一種新興的治療方式叫做衝擊波治療,對於網球肘的治療效果還是非常好的,建議有網球肘的患者可以在當地尋找是否有這種治療方式,嘗試一下看看效果如何,一般我們建議4次左右。
如果所有的保守治療都無效,那麼再建議您進行,在此區域性封閉或者封閉治療。
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6 # 漫步人生83525
不用吃藥,也不用打針,先用刮沙板刮,然後用梅花針扎幾下,再用火罐拔出於血。將生薑切成比硬幣稍後些的薄皮,用鋼針多扎幾個眼。再用好的艾球或艾絨一小撮放在生薑上點燃,隔姜灸。堅持下來多做幾次,會有很好的效果。需要注意的是灸完需要避風避水的,最好晚上睡前做。
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一般臨床使用的封閉針就是一定濃度和數量的糖皮質激素注射液和鹽酸普魯卡因混合注射液,主要是用於急性扭挫傷或椎間盤突出的急性水腫期,有一定麻醉及消除炎症水腫作用,但對關節損傷或椎間盤突出本身並沒有治療作用,雖然經常有運動員用於比賽前緩解症狀的作用,但一般普通患者不建議封閉治療後劇烈運動或負重勞動,條件允許的話臥床靜養為主,注射處要注意消毒,避免感染。
而且不建議長期反覆使用,因為容易誘發韌帶鈣化及激素引起的代謝紊亂,所以用於軟組織損傷的話,反而有可能會出現症狀加重,甚至誘發股骨頭壞死或向心性肥胖的可能。
網球肘的致病因素很多,但一般認為是因前臂肌肉的長期反覆強烈的收縮、牽拉,使這些肌腱的附著處發生不同程度的急性或慢性損傷,肌纖維形成無菌性炎症反應而發病,部分患者還會伴隨肘關節小關節錯位,壓迫關節韌帶使關節活動受限,扭毛巾時症狀會明顯加重,網球肘不僅在運動人群和工人中出現,長期用滑鼠工作關節勞損的人群中也會發病。處理一般以手法鬆解關節復位,針灸鬆解促進血液迴圈,藥敷緩解軟組織炎症,恢復期間禁止運動和勞累過度,要堅持戴十到二十天的護肘(除了洗澡和睡覺都要戴著),讓肘關節可以在穩定的狀態恢復。儘量少吃酸辣 啤酒這些溼氣太重的食物,不要喝碳酸飲料。不過最後需要提醒一下,這類關節損傷沒有完全根治不復發的方法,即使治療穩定症狀完全消失後,如果患者日常生活工作不注意自我保護和保健,那麼很容易復發的。