微創手術後主治醫生會根據你的具體情況確定是否還需要化療，你現在就是要相信主治醫生、配合醫生診療，不要到處打聽小道訊息，因為只有主治醫生是最清楚你的情況的。

早期胃癌(息肉)，微創摘除，不建議化療。應該調節自己心態並調理身體。尤其是養成良好的吃飯習慣，多吃接地氣的食物，並加強胃部保暖，建議以中醫調理為主。

如果真的確定為早期胃癌，是不需要化療的，可以使用微創技術把病灶拿下來，現在這種微創技術正在逐步的推廣使用，因為創傷小，恢復快，切口在2毫米左右，患者體質好的四到五天就可以出院，正常一個星期就可以

胃癌微創手術方式有兩種，一是內鏡下切除腫瘤，腹部不開刀，二是腹腔鏡下完成胃癌根治術，腹部要“打孔”，其手術切除範圍同開放性手術。內鏡下切除能不能切乾淨？要不要再次大手術切除？要不要輔助化療？這些都是患者擔心的問題。

一、內鏡切除後要不要再次外科手術治療？

目前內鏡下切除胃癌手術大多是一些頂級醫院才能開展，技術力量大可放心。

早期胃癌是指腫瘤侷限於粘膜層、或者粘膜下層以內，不論淋巴結轉移與否。而據資料顯示大約有10%的早期胃癌存在區域淋巴結轉移情況，這部分病人實質上已不是“早期”了。

怎麼才能發現早期胃癌有淋巴結轉移？超聲內鏡檢查！術前發現有淋巴結轉移就不做內鏡手術了，術前因“低級別、或高級別內瘤變”而行手術，術後病理是早期胃癌，若能判斷存在區域淋巴結轉移的情況是需要再次手術。

還有術後病理組織學分化低、脈管/淋巴浸潤的、切緣陽性（尤其是垂直切緣陽性）這些情況也需要考慮二次根治性手術的。

二、內鏡切除後要不要輔助化療？

無淋巴結轉移的早期胃癌是不需要輔助治療的，包括化療、放療、靶向、免疫治療，不存在“加強、強化治療”這一說。

早期胃癌要看是不是真正意義的早期胃癌。早期胃癌的定義和其它癌症的早期還不完全一樣，早期胃癌的定義是癌細胞侵犯黏膜或者黏膜下層（就是胃壁的最內層），無論有無胃周區域淋巴結轉移。不像結直腸癌，哪怕是僅僅侵犯黏膜下層，只要有一個淋巴結轉移，就歸為3期。所以，早期胃癌也分為真正的早期胃癌，就是T1期，並且沒有淋巴結轉移，那麼肯定是不需要輔助化療的。但是，如果腫瘤雖然浸潤深度很淺，但是胃周有淋巴結轉移，那麼就不是真正意義上的早期胃癌，是需要輔助化療的。

根據題目所問，這個微創手術不是一般意義的微創手術，這裡說的微創手術應該是內鏡下黏膜切除（EMR）和或胃鏡下黏膜下腫物剝離輸（ESD），這個手術是有嚴格的適應症，比如絕對適應症：2cm以下肉眼可見非潰瘍性分化良好的黏膜內癌。

對於超聲胃鏡提示累及黏膜下層或者胃周可疑有淋巴結轉移的，不要輕易選擇該微創手術方式，這個手術方式的隱患在於無法判斷是否有淋巴結轉移，如果有轉移，那麼無論是EMR還是ESD手術都無法瞭解是否有胃周淋巴結轉移。萬一有轉移，那麼就會留在體內，為日後嚴重複發轉移埋下隱患。是否選擇這個手術方式，要做準確的分期前提下，有專科醫生（包括內鏡醫生和腫瘤外科醫生共同判斷）做出判斷和決定。

如果內鏡下切除手術後的標本可疑，比如切緣可疑陽性，或者腫瘤浸潤深度超過術前的判斷，也就是或超出了內鏡手術的適應症，應該追加根治性手術切除（胃大部或全胃切除聯合胃周淋巴結清掃）。

當然，現在的胃癌微創手術其選擇的適應症還是早期胃癌，大資料研究表明：對於早期胃癌該手術相對簡單，併發症也少。至於晚期胃癌，由於缺乏詢證醫學的根據，目前還不推薦。

再談談胃癌術後化療的問題。是否化療，必須根據術後病理情況而定。對於癌腫面積大於5CM2、病理型別分化差、脈管有癌栓、胃周有淋巴結轉移、多發性癌灶、年齡在40以下（腫瘤新陳代謝活躍）應考慮化療。當然，這也需要因人而異，對於一些年齡大、體質極差者也不贊成化療改用靶向治療或免疫治療。

你好，我是齊冬梅醫生，一位中醫腫瘤科的老中醫。長期從事腫瘤科的診治、教學、科研工作20餘年。很榮幸能夠回答您的問題，希望這篇文章能夠幫助到你。

微創手術後確認早期胃癌？不知道您做的是什麼微創手術？早期胃癌有許多患者會出現腹部上方疼痛的現象，很多人都認為這次是胃炎犯了，並沒有引起警惕，其實並不知道，胃癌已經到來了。既然確診了胃癌早期，就要儘早的治療，因為大多數患者在發現胃癌的時候都是晚期，大大增加了治療的侷限性，既然發現了早期胃癌，還是儘早的去治療吧！避免病情產生惡化和擴散！

至於根治手術不知道您說的是哪一種，但是在治療癌症的方式中，是沒有根治的手術的，在治療癌症的方式中，如果是您說的早期胃癌，那麼一般手術的作用是切除病灶部位，後期再採用放化療的方式來進行，而其中化療是比較常用的方式。

化療的治療方式主要是透過化療能達到把體內的癌細胞進行殺死的目的。化療過程是非常痛苦的，患者不僅要承受癌症的痛苦，而且還要忍受化療產生的副作用。化療後患者體內的白細胞會突然減少，造成患者抵抗力降低，患者就像失去了保護的屏障一樣，特別容易受到感染，因化療導致患者的血小板含量降低，影響患者的凝血功能，還會導致患者出現牙齦、口腔出血的現象，除了這些還會出現噁心嘔吐、損傷肝臟、脫髮等狀況出現。

建議還是選擇一種安全可靠的方式來治療早期胃癌，副作用小又安全！中醫治癌在醫學中是比較重要的方式，“中醫三位一體療法”採用內服與外用，區域性和全身，臟腑和經絡穴位相結合的綜合療法。消減瘤體區域性病灶，增強機體的免疫力，保障免疫監視系統正常執行，以使機體主動消滅轉移的癌細胞，實現長期帶瘤生存。

患者在進行治療後，一定要進行鞏固治療和定期複查，日常生活中要注意營養合理，保證營養均衡，保證自己每日營養的補充，按照患者自身的情況，適當的進行有規律的、持續的鍛鍊，提高人體的免疫機能，增強體質，有助於抵抗癌細胞的侵蝕。保證自己每日營養的補充，增強體質，有助於抵抗癌細胞的侵蝕。