發現乳腺纖維腺瘤的時候可能其中有相當一部分是要靠手術切除的，纖維腺瘤什麼時候需要切除？一般是根據纖維腺瘤體積的大小來決定是否需要手術切除，一般超過一公分的纖維瘤，要考慮手術切除，但這時的手術切除並不是著急需要立即切除的，患者可調整時間進行手

個人覺得在以下幾種情況下乳腺纖維瘤需要手術：

1、準備懷孕前，因為懷孕後激素水平變化會導致乳腺纖維瘤快速增大，而且孕期又不適合手術。

2、在定期複查中，乳腺纖維瘤有增大的趨勢。

3、有乳腺癌家族史者。

有些女性會無意中發現乳房中有些許硬塊，有時可觸及且表面光滑，類似於可移動的小球，這種情況大多是乳腺纖維瘤。乳腺纖維瘤是一種常見的乳腺疾病，雖然很多人聽到“瘤”字都會惶恐不安，以為是癌症，但乳腺纖維瘤是常見於乳腺纖維組織上的良性腫瘤，並非癌症。

乳腺纖維瘤在臨床上比較常見，多發於年輕女性，其症狀主要是乳房上可摸到表面光滑、較規整，能四周活動的小球體。纖維瘤既可單發也可多發，一般無任何疼痛感。出現乳腺纖維瘤的原因主要與遺傳、雌激素水平失衡、雌激素過敏有關。部分人的乳腺纖維瘤可能與遺傳有關，另外也與自身體質有關。

雌激素水平升高時，會刺激乳腺導管上皮及間質成分異常增生，形成腫瘤。乳腺各部位對雌激素的敏感度有所不同，敏感性高的區域性組織容易出現纖維瘤。關於乳腺纖維瘤的形成原因及防治方法，詳細介紹如下：

乳腺纖維瘤是青春期少女最常見的乳房疾病，佔青春期乳房疾病的54%～94%，這也是臨床診治和活檢最多的青春期腫瘤。青春期纖維瘤可能與卵巢功能旺盛、雌激素水平迅速升高有關。飲食結構不合理，如攝入過多富含雌激素的食物，也會引發乳腺纖維瘤。

妊娠期乳腺纖維瘤大多是良性疾病，惡變機率極低。儘管如此，全面的臨床及影像學檢查仍然很有必要。乳腺纖維瘤通常為1～2釐米的孤立乳房結節，可在乳房自檢中發現，一般為無痛、光滑、質韌、活動性良好的腫物。對於35歲以下女性，如果腫塊無症狀，大小不超過1釐米，一般無需治療，只需保持每六個月的定期隨訪即可。

當妊娠期間發現乳房腫塊或原來的乳房腫物迅速增大時，要及時到乳腺專科就診，並進行密切評估和隨訪。孕期婦女檢查時，醫生會考慮對胎兒的電離輻射並將其降到最低。這樣一來，具有高安全性和高敏感性的無輻射非侵入式檢查——乳腺B超，就成了準媽媽乳塊檢查的首選。B超可鑑別腫物是充滿液體的結構還是實質性腫塊，乳腺纖維瘤是良性病變還是惡性病變。穿刺活檢是目前實質性腫塊組織學診斷優先考慮的方法，如果妊娠期出現了新的腫物，且B超提示為實性，就需要考慮進行空心針穿刺活檢。目前認為，妊娠前六個月進行穿刺活檢是安全的。

青春期乳腺纖維瘤為青春期初始或開始不久便出現的單側、單發、無痛腫塊，患者可能會因單側乳房增大或雙側乳房不對稱就診。青春期乳腺纖維瘤的檢查主要有體格檢查、超聲檢查以及病理檢查等。纖維瘤的超聲徵象表現為乳塊呈卵圓形或分葉狀，有包膜、邊緣光滑，內部呈均勻的低迴聲，無明顯後方回聲衰減。

乳腺纖維瘤不像普通乳房腫塊，一般不會自行消失，而且藥物治療也沒有多大效果，主要以手術治療為主。大多數體積較小的乳腺纖維瘤無需手術治療，但如果發生惡變，就要透過手術干預治療了。乳腺纖維瘤癌變機率較小，癌變時會出現以下症狀：1）長期穩定的纖維瘤短期內生長速度很慢，如果突然增大就要警惕癌變的可能。

2）體積較大，體積大小可直接反映纖維瘤的生長狀況，如果體積較大也是危險訊號；3）質地變硬，如果纖維瘤的質地從中、輕等硬度突然變得非常硬，也要加以注意，並及時到專科醫院進行檢查、診斷。

一般來說，小於20歲的女性乳房惡性腫瘤發生率極小，其發病率小於0.1%/10萬，在所有乳腺癌中連0.1%都不到。青春期乳腺纖維瘤手術切除後，可能復發或再發。如果反覆治療，多次手術切口會對女性乳房的審美效果產生影響。臨床研究表明，10%～40%的青春期乳腺纖維瘤會因鈣化發生梗死或透明樣變性，有可能完全消退。

此外，一些青春期纖維瘤患者在進行孕激素治療後也可起到較好效果。因此，對於小於5釐米的青春期纖維瘤無需手術治療，可每3～4個月到醫院進行一次檢查。對於直徑超過5釐米的乳腺纖維瘤，或在半年至一年內腫塊迅速增長的，就有惡變的可能，尤其是組織病理學為複雜型的纖維瘤，可考慮進行手術治療。

乳房不但有哺乳功能，而且也具有審美價值，手術治療會不會在乳房上產生傷口，留下難看的疤痕呢？乳腺纖維瘤的傳統手術方法是開放式手術，也即切開面板逐層到達纖維瘤的位置，將纖維瘤取出後再逐層縫合起來。目前臨床治療中，大多采用微創手術，這種方法在面板上留下的傷口很小。操作時，利用帶有旋轉裝置的空心粗針，透過集結旋轉的力量將腫瘤切下，旋轉時靠負壓吸引腫瘤到槽內粗針中。

乳腺內的創傷體積，取決於腫瘤大小。雖然手術可切除纖維瘤，但並不代表就一勞永逸不復發了。乳腺纖維瘤的生長受多種因素綜合影響，已經切除的纖維瘤一般不會復發，但在致病因素影響下，可能還會導致其它部位的組織、腺體長出纖維瘤。最後需要說明的是，乳腺纖維瘤需要從致病因素上預防，所以要養成良好的生活習慣，及時調整情緒。飲食上要減少高蛋白、高激素類食物攝入，慎用含激素的藥物及保健品。平時要學會自我乳房檢查，以監測乳房腫塊的大小及變化。經常鍛鍊可幫助機體排出代謝廢物，從根源上預防乳腺纖維瘤。