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1 # 使用者6399938659651
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2 # 朱新全主任
正常子宮腔的前後些緊貼,但因內膜完整,不易發生粘連,即使在月經來潮內膜功能層利脫、基底層仍完整,亦不會安生粘連。
宮腔粘連原因有,創傷(人工流產不全清宮)和繼發感染是造成宮腔粘連的主要原因。
宮腔粘連使宮腔變形或輸卵管開口處阻塞而致不孕,宮腔變形及子宮內膜血供不足,狹小等,導致早期複發性流產。而重度宮腔粘連長導致月經量少、經期縮短、閉經。
故對於有人工流產史或清宮史,或合併月經量減少,停經等症狀的早期複發性流產患者,要行宮腔鏡檢查,以排除和宮腔粘連影響生育,在發現子宮腔粘連後,就要及早到正規醫院進行治療,宮腔粘連除了可以利用宮頸擴張器或探針進行分離外,還可以在宮腔鏡直視下分離粘連,不過,適合哪種治療方法,是需要依據粘連的程度的。較嚴重的宮腔粘連,在分離粘連後,宮腔內還要再放置節育器3-6個月,並配合2-3個週期的人工週期治療,以防再次發生粘連。
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3 # 薛帥鋒大夫
宮腔粘連分為輕中重三度,一般來說輕度的宮腔粘連,可能臨床沒有任何的症狀與不適,少數在不孕行宮腔鏡檢查時才得以被發現;而對於中重度的宮腔粘連,最主要的月經量的改變,月經量減少,或者直接性閉經。
宮腔粘連的預防目前來說分為幾個階段的預防:第一未病前的預防,主要是儘量的減少流產次數或者說杜絕人工流產,非生育需求時儘量採取有效的避孕措施;第二若人工流產,那麼一定要去正規的醫院,再經驗豐富的醫生下進行治療,這樣的話粘連的機會會大大降低;第三其他子宮內膜的創傷感染時要積極的抗炎治療;第四若已經粘連,那麼手術過程中對於子宮內膜的修復是術後再次粘連的關鍵;第五宮腔粘連以後預防再次粘連的措施還包括促進子宮內膜修復藥物的應用,區域性宮腔的處理等。
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4 # 醫生任秀紅
宮腔粘連主要有子宮內膜損傷和感染引起。
常見於:吸宮、刮宮、宮腔鏡術後以及感染等。
宮腔粘連是透過形成瘢痕粘連阻塞輸卵管開口、子宮內膜的過度損傷,使得胚胎髮育受限,從而影響生育。
病因
1、稽留流產、葡萄胎和產後刮宮是引起宮腔粘連的高危因素;
2、子宮內膜結核;
3、子宮內膜炎;
3、子宮血管的結紮、栓塞;
4、盆腔放射治療;
5、粘膜下肌瘤剔除、子宮縱隔切除、子宮內膜息肉切除術等宮腔鏡術後併發症。
治療方法
一般來說,對於這種宮腔粘連情況,需要進行宮腔鏡手術,同時還需要B超和腹腔鏡的監護。
透過宮腔鏡手術,來重新擴大子宮面積。
多發子宮肌瘤、子宮縱膈術後、宮腔鏡術後等都需要進行術後複查。
術後複查主要指宮腔鏡二探,即術後再次進行宮腔鏡檢查,是十分重要的強有力的防粘連手段。
一般在術後一個月內進行復查,原則上越早越好。
術後復粘預防:
屏障法:放置羊膜(時間最長,可達1-2個月)、放置球囊、放置節育環。需要注意的是長期應用屏障法可能引起感染。
藥物:雌孕激素週期治療(治療方案需要個體化)
飲食:合理飲食,保證正氮平衡,營養均衡豐富。
運動:適度運動,以休息為主。
心情:注意心情放鬆,避免過大壓力,焦慮狀態。
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5 # 孫月潔大夫
宮腔粘連是由於妊娠或非妊娠子宮的創傷,導致子宮內膜基底層受損,使宮腔部分或全部閉塞從而導致月經異常、不孕或反覆流產等。其本質是內膜纖維化。其主要症狀是月經的改變,月經量少,甚至停經,痛經等症狀。有些患者也因不孕或者反覆流產患者多因就診檢查時發現。根據粘連程度宮腔粘連分為五度。
預防做到以下:
1、減少人工流產及引產次數。人工流產及清宮術中注意無菌操作,防止過度吸刮及宮頸管創傷。
2、宮腔的炎症也會引起宮腔粘連。所以預防的辦法就是儘量不要有對宮腔有損傷的手術或者有炎症及時治療。
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6 # 胡鳳民婦科醫生
宮腔粘連指的是宮腔內有膜樣粘連帶或者肌性粘連帶,從而使宮腔有效面積縮小,內膜遭到破壞,就像一個房子裡面有一個或多個不該有的“牆體”,這樣就會引起月經量減少伴有痛經,嚴重的導致子宮性閉經!所以一旦宮腔粘連就會引起不孕不育!
預防措施:儘量不做宮腔操作,如果有宮腔操作的話建議術後4-8周行宮腔探查如果有膜樣粘連用檢查鏡就可以很容易分開,如果形成肌性粘連,即便用冷刀切開,粘連部分的內膜都是不可逆轉的!
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7 # 不孕醫生蔡向群
預防宮腔粘連應儘量避免反覆多次人流,避免盲目刮宮,有宮腔內炎症的應該及時治療,避免長時間感染導致宮腔粘連。
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8 # 婦產科女司機颯姐
如果把子宮看做孕育新生命的房子,那麼宮腔就是胚胎著床和生長髮育的房間,如果想要胚胎順利長成胎兒,這個房間必須寬敞,能夠保證胚胎的正常發育。
如果說因為某些原因,比如多次人流,慢性子宮內膜炎症等問題,對子宮內膜造成了一定的損傷,那麼在這個刺激之下,就可能會造成宮腔粘連。
宮腔粘連,簡單點說就是原本應該寬敞的宮腔粘連在了一起,宮腔裡面的空間變小了,這就會造成月經量減少,月經推遲,月經不來了,甚至還會造成受精卵無法正常著床和發育,因為沒有足夠的空間了。
想要預防宮腔粘連,最主要的手段就是儘量避免不必要的人流手術和宮腔內手術的操作。人流手術的刮宮很容易損傷子宮內膜,如果多次進行人流手術,一而再,再而三地對宮腔形成不良刺激,造成創面,就可能會導致宮腔粘連。
宮腔粘連可以透過宮腔鏡檢查來進行診斷,對於已經粘連的宮腔,也可以使用宮腔鏡下分離的方法來治療。需要注意的是,即使分離了也可能會再次粘連,所以如果打算懷孕,分離後儘快懷孕為好。
回覆列表
宮腔粘連是由於妊娠或非妊娠期子宮的創傷感染,導致子宮內膜基底受損,使宮腔部分或全部閉塞從而導致月經異常,不孕或反覆流產。
從病因上預防,如慢性宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎等,減少宮腔粘連的機率
減少人工流產及次數,人工流產及清宮術中無菌操作,防止過度吸刮及宮頸管創傷。還有不當的婦科手術也可能導致宮腔粘連。