原則上高血壓病都是需要藥物降壓的，特別是對於血壓基數水平高（超過160/100mmHg）或伴隨心血管風險因素多的，更應積極藥物降壓治療。

首先，我們的理想血壓水平是<120/80mmHg，而達到140/90mmHg及以上的血壓就是高血壓病了。長期的血壓升高，會導致動脈粥樣硬化，最終發生一些心腦血管疾病。所以高血壓病患者，原則上都需要藥物降壓控制血壓到目標值。而高血壓病患者是否馬上要啟動藥物降壓治療方案，主要取決於：1、血壓基數水平的高低和心血管風險因素的情況。

首先，血壓基數水平越高，對動脈的損害程度越大，發生心腦血管疾病的風險也越大，更要積極控制血壓。一般當基數血壓超過160/100mmHg時，應立即啟動藥物降壓治療方案，積極控制血壓達標。

其次，高血壓病是否應立即啟動藥物降壓治療方案，還與自身伴發心血管因素的情況有關，心血管風險越高，越要積極控制血壓。比如合併心衰的高血壓病患者，即使基礎血壓不太高（如145/90mmH左右），也應馬上啟動藥物降壓，把血壓控制在130/80mmHg左右。

至於那些血壓基數低（<160/100mmHg），同時心血管風險因素又小的患者，可以暫時經過1~3個月的生活方式改善，觀察血壓是否能達標，否則也應啟動藥物降壓治療。血壓達標是硬道理，只有血壓達標，才能最大限度的減少或減緩心腦血管疾病的發生和發展。總之，題主這種情況，是應該服用降壓藥的。