病情分析:
1.新生兒、嬰兒一般情況差,症狀嚴重,合併小腸結腸炎或嚴重先天性畸形,宜暫行腸造瘻。待一般情況改善,約6~12個月後再行根治手術。
2.患兒一般情況良好,若診斷明確,醫院裝置完善,麻醉及外科醫師技術熟練,為減輕家長負擔亦可一期根治術。
3.患兒一般情況尚好,可先採用保守療法。 非手術療法: 適用於新生兒、兒童侷限性和短段巨結腸。 1.灌腸療法協助排糞和排氣,減輕患兒腹脹和嘔吐,以保證正常吃奶,維持患兒逐漸長大,再根據症狀輕重考慮手術。灌腸方法是用24—26號肛管插過痙攣腸段,排氣後再注入50ml鹽水,保留肛管;按摩腹部,使氣和糞便儘量透過肛管排空。 2.擴張直腸和肛管:每天一次,每次30分鐘。擴肛器從小號到大號。 3.耳針及穴位封閉療法:針刺耳穴腎、交感、皮質下、直腸下段等穴位,每天一次,每次30分鐘;穴位 指導意見: 封閉:腎俞穴注射人參注射液,大腸俞穴注射新斯的明;或兩者交替,每天一次。
4.內服中藥:常用的有補氣助陽藥,如黨參、生黃芪、巴戟天、枳實、厚朴;行氣攻下藥,如郁李仁、牽牛子、厚朴、枳殼;益氣養血、潤燥行氣化瘀藥,如黨參、當歸、生地、熟地、肉蓯蓉、厚朴、枳實、桃仁、紅花。
病情分析:
1.新生兒、嬰兒一般情況差,症狀嚴重,合併小腸結腸炎或嚴重先天性畸形,宜暫行腸造瘻。待一般情況改善,約6~12個月後再行根治手術。
2.患兒一般情況良好,若診斷明確,醫院裝置完善,麻醉及外科醫師技術熟練,為減輕家長負擔亦可一期根治術。
3.患兒一般情況尚好,可先採用保守療法。 非手術療法: 適用於新生兒、兒童侷限性和短段巨結腸。 1.灌腸療法協助排糞和排氣,減輕患兒腹脹和嘔吐,以保證正常吃奶,維持患兒逐漸長大,再根據症狀輕重考慮手術。灌腸方法是用24—26號肛管插過痙攣腸段,排氣後再注入50ml鹽水,保留肛管;按摩腹部,使氣和糞便儘量透過肛管排空。 2.擴張直腸和肛管:每天一次,每次30分鐘。擴肛器從小號到大號。 3.耳針及穴位封閉療法:針刺耳穴腎、交感、皮質下、直腸下段等穴位,每天一次,每次30分鐘;穴位 指導意見: 封閉:腎俞穴注射人參注射液,大腸俞穴注射新斯的明;或兩者交替,每天一次。
4.內服中藥:常用的有補氣助陽藥,如黨參、生黃芪、巴戟天、枳實、厚朴;行氣攻下藥,如郁李仁、牽牛子、厚朴、枳殼;益氣養血、潤燥行氣化瘀藥,如黨參、當歸、生地、熟地、肉蓯蓉、厚朴、枳實、桃仁、紅花。