先明確一下答案：喝酒，不管是紅的白的啤的，都是誘發痛風的危險因素。痛風急性發作時，關節劇烈疼痛，行動不便，痛風部位紅、腫、熱，讓人痛苦萬分，但經過一段時間或合理有效的治療，一般情況下，痛風症狀會減輕甚至消失，但此時就能喝酒了嗎？如果要李藥師說，最好還是別喝。

對於已發作過急性痛風的高尿酸血癥患者，應該儘量避免酒精的攝入，原因是：

酒精進入人體，在消化和吸收的過程中，會消耗大量的水分，會導致人體的血液中水分減少，導致血液變濃稠，也包括血尿酸濃度的升高；

酒精最終的代謝產物是乙酸，乙酸會競爭性抑制尿酸的排洩，導致尿酸在體內的累積；

有些酒，如啤酒等，本身就具備較高的嘌呤，喝酒後，就會更增加身體內尿酸的濃度。

也就是說，對於痛風患者，攝入酒精會導致體內本來就高的尿酸值變的更高，因此，飲酒是誘發男性痛風的首要因素。

不喝啤酒，只喝少量的白酒行不行呢？

還是說，儘量不喝是最佳選擇。2016版中國痛風診療指南中指出：不論是少量飲酒，還是大量飲酒，痛風的發作機率都大大高於不飲酒的人群，因此，如果可以，痛風患者還是儘量不要飲酒。

除了酒精外，過度疲勞，寒冷，肥胖等因素，都是誘發痛風的原因之一，因此，已經發作過急性痛風的患者，應當注意避免過度疲勞，注意保暖，同時對生活進行調整，適度運動避免過胖，這些都是避免痛風再次發作的好習慣。

除了上述因素外，痛風患者服用藥物也要注意，降壓的利尿藥、煙醯胺、阿司匹林、免疫抑制劑等很多藥物都會對人體的尿酸產生影響，有的是影響尿酸的排洩代謝，有的是增加體內的尿酸濃度，因此，在就醫時，應將自身尿酸高痛風的病史告知臨床大夫，以便醫生為你選擇更適合的藥物。

答案是肯定的。

血尿酸沉積在關節導致關節無菌性炎症引起紅、腫、熱、痛就稱為痛風性關節炎，簡稱痛風，高尿酸血癥最發生痛風的根本原因。

一些誘因常常誘發痛風的發生，或者導致痛風復發。這些常見的誘因包括：血尿酸突然升高或者突然降低、關節受損或者著涼、服用某些藥物或者飲酒等。

飲酒（乙醇）易導致血尿酸突然升高，是痛風性關節炎發作最常見的誘因，無論是白酒，還是啤酒、黃酒、洋酒都一樣。

酒精升高尿酸等主要機制有四：

1、尿酸主要透過腎小管排洩。乙醇代謝使血乳酸濃度升高，而乳酸抑制腎臟對尿酸的排洩而致血尿酸濃度升高；

2、乙醇促進嘌呤代謝加速而使尿酸產生過多，血尿酸濃度快速升高；

3、酒類（主要是啤酒）可提供嘌呤原料，可使血尿酸濃度升高；

4、飲酒的同時大量攝入高嘌呤食物，也使血尿酸濃度驟然升高。

最新公佈的《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識》明確指出，酒精攝入可增加高尿酸血癥患者痛風發作的風險，而且酒精攝入量與痛風的發病風險呈劑量效應關係，飲酒量越大，發作的風險越大。因此明確指出，高尿酸血癥患者應當控酒，避免飲用黃酒、啤酒和白酒，限制飲用紅酒和果酒。

不止白酒，但凡是喝酒都是有可能引發痛風的，酒類中的酒精是很有可能復發痛風的關鍵因素，而且比起白酒，啤酒、黃酒中的嘌呤含量還更高。要知道痛風一般是因為“高尿酸血癥”而引起的，如果血液中的尿酸含量較高，隨著血液流經的時候很容易會累積在關節處，如果時間一長，累積的尿酸結合起來形成尿酸結晶，很可能會把關節擠壓變形，關節處腫大，會產生劇烈疼痛，這就誘發痛風，而控制血尿酸的關節，則是控制嘌呤的含量，嘌呤的最終代謝產物就是尿酸，所以平常痛風患者應當選擇低嘌呤食物攝入。

大部分酒類的嘌呤都不算高，酒中嘌呤最高的是啤酒、黃酒，但如果依然過多喝這兩類酒，同樣會很容易誘發痛風的發作。當我們攝入酒精後，肝臟會負責酒精的代謝，酒精會先脫氫分解為乙醛，再脫氫分解為乙酸，代謝出體外，在代謝的過程中，身體會大量消耗水分，如此一來，自然血液中尿酸的濃度會升高。另外，乙醛脫氫後生成的乙酸會干擾腎臟對尿液的代謝，尿酸的排洩降低，等於是升高了尿酸濃度而又減低了尿酸的代謝，必然會讓血液中累積更多尿酸，從而增加誘發痛風的可能。

另外，酒精也是高熱量的飲品，1g酒精能提供7kcal熱量，如果長期飲酒的話也可能攝入較高熱量，誘發不利的亞健康。在肝臟處理酒精的過程中，脫氫生成的“乙醛”是有毒物質，如果在體內累積太多可能造成酒精中毒，所以必須快速處理乙醛，而這一步很可能讓肝臟放下本來應當處理的工作而加速處理乙醛，例如脂肪的合成、運輸，這可能會讓肝臟堆積更多脂肪，從而誘發高血脂、脂肪肝等情況。而很多研究都發現，有三高的患者痛風的爆發機率遠遠高出正常人群；也有研究發現，無論喝酒多還是少，誘發痛風的機率都要高出不喝酒的人群，所以痛風患者最好的做法其實是不喝酒。

痛風患者日常多喝水是正確的選擇，可以用白開水、淡茶、但檸檬水、無糖飲料來代替酒精，每日至少攝入1500~2000ml水，加強尿酸代謝，有助於緩解痛風的爆發。

喝白酒會不會復發痛風呢？

從我這些年來對痛風病人的飲食調理和觀察，喝酒對痛風的復發還是有很大影響的。

我有一個得痛風病人的叔叔，一直以來尿酸控制的挺好，後來他兒子本身事業單位有工作，但又開了個廠子，所以，他就經常要過去幫著照應，這樣一來，不免經常在外吃飯有一些應酬，而且免不了要喝酒，久而久之，肯定會碰到一次控制不好的。有一次因為飲酒過多，導致痛風復發，而進醫院。

很多人印象中，好像只有喝啤酒，才可以影響尿酸，因為啤酒本身含大量嘌呤，可使尿酸濃度升高。其實這種想法是錯誤的，白酒也是會受影響的，這是因為:

白酒中，含乙醇，乙醇抑制糖異生，尤其是空腹飲酒，使血乳酸和酮體濃度升高，乳酸和酮體可抑制腎小管分泌尿酸，使腎排洩尿酸降低。酗酒如果與飢餓同時存在，常常是痛風急性發作的誘因。而且飲酒過多，產生大量乙醯輔酶A ，可使脂肪酸合成增加，使甘油三酯進一步升高。所以說:

對於痛風病人還是要儘量禁酒。雖然說痛風復發也在喝酒的多少，但是，有多少人可以控制的很好，一旦喝上了，都會喝多。所以還是最好不喝。

痛風患者如喝白酒（別的酒也一樣）量大，是會引起痛風復發的。這是因為啤酒會嚴重抑制尿酸排洩，白酒，紅酒次之，患者最好不喝酒，實在不行可喝少量的紅酒。

此外：

痛風通常與飲食、生活方式密切相關，所以痛風患者需要從生活飲食習慣方面改善。

要注意減肥，急性期可限制雜豆的攝入量，因為其本身含有的嘌呤不低，大量飲水，每天至少8杯水，加快代謝。

多吃全穀物等富含複雜碳水化合物的食物，少吃精白米麵，特別是各種甜食。

肉湯禁止喝，控制各種肝臟、腎臟，某些魚類的嘌呤含量極高不能吃，紅肉也應限制。

飽和脂肪選擇低/脫脂的乳製品，酸奶也可以。乳製品中嘌呤含量極低，還能降低血尿酸水平 。喝牛奶，吃雞蛋亦可補蛋白質。

適量補充維生素C，堅持體育鍛煉，適量運動。

很多痛風患者都知道“喝啤酒吃火鍋”、“喝啤酒吃海鮮”容易導致痛風復發，所以會選擇白酒、紅酒來代替啤酒。

確實，啤酒中嘌呤比白酒、紅酒要高，加上火鍋中動物內臟、貝類、蝦等這些高嘌呤食物，再加上火鍋需要反覆煮沸，喝啤酒吃火鍋攝入的嘌呤比一頓正餐要高十倍，甚至數十倍。

但是，用白酒、紅酒來代替啤酒大量飲用，這仍然是不正確的做法。

這是因為，不僅食物中的嘌呤會誘發痛風，酒精也是痛風的重要誘發因素。

這是因為乙醇會誘發糖異生障礙，導致體內的乳酸和酮體堆積，乳酸和酮體能競爭性地抑制尿酸的排出，因此，無論是白酒，還是啤酒、紅酒，都可能會導致痛風發作、復發。

經常飲酒，會加速體內嘌呤（三磷酸腺苷加速途徑）合成，使血和尿中的尿酸含量增加，進而導致高尿酸血癥。

對於痛風患者來說，無論是急性期還是平緩期，都要儘量避免飲酒，對於輕型患者，可以偶爾少量飲用稀釋或蒸餾鍋的低度酒，每次不要超過50ml，即使是少量，也不要經常飲酒。

痛風患者可以適當飲用一些蘇打水，蘇打水可以鹼化尿液，促進尿酸排出，可以在一定程度上緩解痛風症狀。

建議在家自制蘇打水，用500ml白開水加入6～8片的碳酸氫鈉片（藥店裡有售）、再加上少許檸檬汁調味即可，自制的蘇打水，不加糖和甜味劑，要比超市購買的蘇打水要健康得多。

痛風十年了，白酒從來沒斷過，高度白酒和我患痛風一樣的人喝了很多都沒事。痛風的人多吃點枸杞，紅棗，不吃隔夜菜特別是隔夜的肉湯，醃製菜，臘肉臘腸的，不喝飲料啤酒，市面上大部分是假紅酒和自制紅酒不能喝。