尖銳溼疣是人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種性病。尖銳溼疣主要透過性傳播，常多發和復發。尖銳溼疣必須透過病史（性接觸史，性伴感染史或間接接觸史），臨床表現、實驗室檢查、組織病理學檢查等綜合分析才能確診。

尖銳溼疣好發生於性活躍的中青年。潛伏期一般為1～8個月，平均為3個月。外生殖器及肛門周圍面板黏膜區為好發部位，男性多見於龜頭、冠狀溝、包皮繫帶、尿道口、陰莖部、會陰，同性戀者多見於肛門及直腸內。女性多見於大小陰唇、陰道口、陰蒂、陰道、宮頸、會陰及肛周；少數患者可見於肛門生殖器以外部位（如口腔、腋窩、乳房、趾間等）。皮損初起為單個或多個散在的淡紅色小丘疹，質地柔軟，頂端尖銳，後逐漸增多增大，依疣體形態可分為丘疹樣皮損和乳頭狀、菜花狀、雞冠狀及蕈樣狀；疣體常呈白色、粉紅色或汙灰色，表面可發生糜爛，滲液、浸漬及破潰；多數患者無明顯自覺症狀，少數可有異物感、灼痛、刺癢或性交不適。宮頸部位疣體通常較小，界限清，表面光滑或呈顆粒狀或溝回狀。

尖銳溼疣的病理組織學檢查：表皮乳頭瘤樣增生伴角化不全，顆粒層和棘層上部細胞可有明顯的空泡形成，胞質著色淡，核濃縮深染，核周圍有透明的暈（也就是凹空細胞），為特徵性改變；真皮淺層毛細血管擴張，周圍常有較多炎性細胞浸潤。

尖銳溼疣主要根據病史（性接觸史、配偶感染史或間接接觸史等）、典型臨床表現和實驗室檢查結果（醋酸白試驗、組織病理檢查）進行診斷。

本病需和假性溼疣、陰莖珍珠狀丘疹、扁平溼疣、皮脂腺異位症、陰莖繫帶旁腺增生、鮑溫病樣丘疹病、疣狀癌等進行鑑別診斷。

（1）假性溼疣：常發生在女性小陰唇內側及陰道前庭，為群集的白色或淡紅色小丘疹，呈細顆粒狀，表面光滑，對稱分佈，無自覺症狀；醋酸白試驗陰性；HPV 檢測陰性。

（2）陰莖珍珠狀丘疹：發生在男性龜頭冠狀溝邊緣的細小圓錐狀、排列成單行或多行的、白色或淡紅色小丘疹，不融合，無自覺症狀；醋酸白試驗陰性。HPV 檢測陰性。

（3）扁平溼疣：為二期梅毒特徵性皮損，發生在肛門生殖器部位的多個或成群的紅褐色蕈樣斑塊，表面扁平，基底寬，常糜爛、滲出；皮損處取材在暗視野下可查到梅毒螺旋體；梅毒血清學反應強陽性。

（4）皮脂腺異位症：皮損表現為群集針尖大小的淡黃色小丘疹，醋酸白試驗陰性；HPV 檢測陰性。

（5）陰莖繫帶旁腺增生（陰莖繫帶旁丘疹）：發生在男性繫帶兩側的白色或者淡紅色小丘疹，

尖銳溼疣是面板與xing病科最常見的疾病之一，通常是由於高危xing行為人乳頭狀病毒感染而引起。以前實習的時候在面板科待過兩個月，跟著教授也上了兩個月的門診，見識了不少尖銳溼疣患者。總結經驗，這些患者大多是在進行高危行為後擔心自己得了"xing病"而來就診。

那麼，男性該如何辨別自己是否患有尖銳溼疣呢？

第一，沒有高危行為的人不需要擔心染上尖銳溼疣。尖銳溼疣是典型的xing病，什麼叫xing病啊？顧名思義就是透過xing接觸而傳播的疾病。所以，如果你沒有發生不潔xing行為，比如你只是抱一抱、摸一摸，那麼不需要太擔心染上尖銳溼疣。但是，這裡要特別指出高危xing行為不僅僅指的是xing器官接觸，還應包括口腔與xing器官或者肛門接觸。

第二，尖銳溼疣的症狀。

1.首先，大家要明白一個事情，感染了人乳頭瘤狀病毒後並不會立刻出現尖銳溼疣的症狀！通常感染2-3個月後才會症狀，也就是說這個時候才可以用眼睛看到外生殖器、肛周區域的"疣狀物"。2.症狀。尖銳溼疣其實就是一個面板病，最早的時候面板會出現淺紅淺紅的顆粒狀，突出於面板。這個時候不注意觀察就難以發現。隨後，顆粒物慢慢長大長粗，常見的形狀有乳頭狀、菜花狀以及雞冠狀。尖銳溼疣長大以後就可能出現潰爛、出血，甚至有臭味。我曾在普通外科見到一個患者肛門周圍長了一大朵菜花！從此我看見菜花，尤其是黃菜花我都沒有任何胃口。另外，有些尖銳溼疣不長在外面，比如長在尿道口，這個時候患者小便的時候就會感覺有點"火辣辣的"，有的甚至小便有異味。

第三，如何確診尖銳溼疣？

1. 看！這裡包括肉眼看和用面板鏡看。肉眼就是看面板的改變，比如看到明顯的菜花狀疣，那麼多半就是尖銳溼疣。面板鏡看的更清晰，怎麼看我也不清楚，專業的事情就交給專科醫生和技師吧！

2.經典的試驗。 醋酸白試驗！這個試驗是檢測HPV病毒的，其實很簡單就是用冰醋酸塗在疣上，但是容易出現假陽性，所以需要專業的面板科技師來做。

3. 病理組織學和HPV檢測。這個是最肯定的檢查，取點"疣"送給病理科或者面板病理科做病理檢查。

一提到尖銳溼疣，大部分患者均難以啟齒，主要是因為尖銳溼疣主要透過性接觸而發生傳播，如性生活不乾淨不清潔，性生活比較混亂，沒有固定的性伴侶，或者共同使用馬桶和洗澡用的浴巾而發生傳播，主要由人乳頭瘤病毒病毒感染引起的。男性朋友如何辨別是否患上尖銳溼疣？

其實男性朋友在高危的性行為之後都會擔心是否會招惹尖銳溼疣、梅毒甚至艾滋病，所以一般都會一個人悄悄的到醫院看病，瞭解是否患上這些疾病，如果沒有心裡的手頭才算落地。

所以來看病的一般中青年居多，而且剛有高危性行為不久一般不會出現什麼表現，因為他們有潛伏期，尖銳溼疣一般平均潛伏期為三個月，最早出現症狀也需要兩個星期左右，潛伏期長的可以潛伏半年甚至八個月才出現表現:

①最開始在生殖器出現頂部尖銳而質地柔軟的單個或者散在的多個淡粉紅色的小丘疹，多數沒有哪裡不舒服，一般容易被忽視。

②病情進展尖銳的丘疹逐漸增大數目也逐漸增多，形狀有的像乳頭，有的像小蘑菇樣，有的像菜花狀，有的像雞冠形狀，有的表現為丘疹樣皮損，表面可以出現破潰糜爛及滲液，體徵比較明顯，男性朋友經常因此重大發現而就診。