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  • 1 # 糖糖的五千年

    腮腺混合瘤多見於中年。一般無明顯自覺症狀,生長緩慢,病程可達數年甚至數十年之久。腫瘤多表現為耳下區的韌實腫塊,表面呈結節狀,邊界清楚,中等硬度,與周圍組織不粘連,有移動性,無壓痛。如腫瘤出現下述情況之一時,應考慮有惡變之可能。①腫瘤突然增長迅速加快,②移動性減少甚至固定,③出現疼痛或同側面癱等。腮腺混合瘤的診斷依據全面的採集病史,以及進行區域性體格檢查,手術前需要行CT攝片檢查,最終病理檢查以確診。

    腮腺混合瘤的治療以手術徹底切除為原則。術前一般不宜作活檢。腫瘤的包膜常不完整,有時瘤細胞可侵入包膜或包膜外組織,若切除不徹底則將復發。故手術時不宜採用剜除腫瘤的方法而應將腫瘤連同其周圍的腮腺組織一併切除。術中要注意保持面神經。如有惡性變,應按惡性腫瘤的治療原則處理。 腮腺混合瘤的手術方法請參照腮腺混合瘤的手術治療一節

    以乳突前緣和鼓板後緣形成的切跡為標誌,此切跡位於鼓乳裂的最下方,按腮腺手術常規作切口若懸河和翻瓣,將胸鎖乳突肌肉前緣和腮腺後緣分離並後拉肌肉,將食指伸入切口內觸控切跡,在切跡周圍及切跡內作分離直到清楚顯露並能觸及切跡為止,確定二腹肌後腹和腮腺後緣的位置,在乳突前內緣內側近1cm處,即莖乳孔的位置,即可以尋找到面神經主幹。注意分離不要過深,莖突應始終位於手術視野內。

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