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1 # 玩石462
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2 # 大醫課堂
而浸潤性是指腫瘤細胞長入並破壞周圍組織(包括組織間隙、淋巴管或血管)生長方式。早期發現浸潤性腺癌,且沒有擴散、轉移,還是有很大治療希望的。
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3 # 李昌平8
浸潤性腺癌只是與原位癌的區分,因為肺部是許多癌轉移基地,早期晚期的性質是一樣的。當然,在治療上早發現早治療效果好。
漫潤性腺癌有多種型別,如貼壁、乳頭、微乳頭、腺泡、實體型等。浸潤性腺癌是肺癌的一種,其本身就是惡性腫瘤,癌細胞已侵到周邊肌底和漿膜裡。具體的要在醫生的研判下,做出具體的治療方案。是手術,是靶標定向給藥?手術加放化療?或者是中藥保守治療,當由醫生根據病情與患者(家屬)商定。
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4 # 劉永毅醫生
癌症在經歷組織異形增生、原位癌、浸潤癌後,也完成了從好人到壞人、至惡人的脫變。原位癌是危害一方的街痞流氓,不具有侵襲轉移的功能,而浸潤癌就如同黑社會,有為非作歹的能力而四處侵襲、擴散。
原位癌也是相對於浸潤癌而言的,是組織學上的概念,消化道腫瘤採用原位癌的概念最多。比如胃分4層,粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層,其中粘膜層又分為3層,粘膜上皮層(包括基底膜)、粘膜固有層、粘膜下層。
什麼是原位癌呢?腫瘤侷限於粘膜上皮層、未突破基底膜稱做原位癌,若突破基底膜至粘膜固有層、粘膜肌層、粘膜下層……,就是浸潤癌。這裡的概念與NCCN指南稍有不同,NCCN把腫瘤突破基底膜、腫瘤侷限在粘膜固有層也算是原位癌。
為什麼說腫瘤深度超過粘膜肌層就是浸潤癌呢?在粘膜下層有很豐富的血管、淋巴管,而腫瘤突破基底膜後就有可能借助新生的血管進入粘膜下層的血管、淋巴管,浸潤、轉移的可能性就很大了。這種表現最為明顯的是食管癌,其粘膜下層的血管淋巴管非常豐富,因此臨床上食管兩處癌灶的情況並不少見。
腫瘤早期是病情早晚的概念,常常指的是TNM分期為Ⅰ期,沒有區域淋巴結、遠處轉移,腫瘤侷限於粘膜層、粘膜下層。比如腫瘤侷限於食管粘膜、粘膜下層,沒有淋巴結轉移為食管癌早期(透過粘膜下層血管、淋巴管極易轉移);腫瘤侷限於胃粘膜、粘膜下層無論有無淋巴結轉移都是早期胃癌(大約有10%的病人已發生淋巴結轉移)。而結直腸把腫瘤侷限在粘膜層、粘膜下層、肌層沒有區域淋巴結、遠處轉移的情況劃為Ⅰ期。
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5 # 影像科豪大夫
浸潤性腺癌已經具備了轉移和復發的能力,屬於惡性腫瘤,但如果是早期,還有很高的治癒希望。
肺癌是中國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤,為了有效遏制它,建議高危人群做肺結節篩查,對高危結節及時處理,對中低危結節定期隨訪觀察。
浸潤性肺腺癌(IAC)的定義: 當磨玻璃結節中浸潤灶大於0.5cm,腫瘤細胞除貼壁生長方式外,還有腺泡狀、乳頭狀、微乳頭狀和/或實性生長方式以及腫瘤細胞浸潤肌纖維母細胞間質時,屬於浸潤性肺腺癌。早期浸潤性肺腺癌,已經有明顯的惡性徵象,應當及時手術切除(不應選擇隨訪觀察,以免延誤治療)。
像這位51歲男性,左上肺不規則結節,伴用毛刺和胸膜凹陷徵,是典型的浸潤性肺腺癌,已經做了手術切除(這種程度建議肺葉切除,減少復發)。
從CT上看,浸潤性肺腺癌有一些特點:1.病灶直徑常大於1釐米;
2.多為混合磨玻璃結節,少部分為實性結節,純磨玻璃結節(多為原位癌和微浸潤腺癌)少見;
3.可見多個惡性徵象,比如分葉、毛刺、胸膜凹陷徵、空泡徵、充氣支氣管徵等。見到兩個以上的惡性徵象,要考慮浸潤性肺腺癌,即使病灶較小。
早期浸潤性肺腺癌治癒希望比較大,但如果有微乳頭成分(超過5%),應當配合術後化療,降低復發風險(是否需要後續治療,應聽從當地醫生的指導)。
當然病理診斷才是金標準。有些病人歷經波折,虛驚一場。像上圖這個不規則結節,有分葉和胸膜凹陷徵,術前考慮肺癌,結果手術切下來,病理是結核球,虛驚一場,很幸運的病人!
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6 # 臨床營養科譚濤峰主任
如果肺浸潤性腺癌早期能及時發現,經過有效的治療,患者能夠長期生存,5年生存率接近100%。一般肺浸潤性腺癌早期主要是指微浸潤性腺癌,這類早期的肺腺癌主要是以貼壁方式的生長,而且在鏡下看到浸潤病變的直徑一般不超過5mm,並且沒有出現浸潤胸膜、大的血管或者淋巴管,在鏡下也見不到肺腺癌中間出現腫瘤性壞死。
可以理解成肺癌的種子剛剛開始萌發,有了要生長的趨勢,但是還沒有就是長成一棵參天大樹。如果能及時發現,比如在CT上發現了混合的磨玻璃結節,大概1-2cm,那麼可以及時的手術,而且在這種情況下手術切除後切緣是乾淨的,患者都不需要做放、化療輔助,往往就能夠治癒。
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7 # 家客同城
腫瘤分為良性和惡性。惡性的就是癌。不管叫什麼癌都是惡性的,也不管是早中晚期都是惡性的癌症。所以任何癌症早期都是惡性的癌症。所以檢查腫瘤主要是需要先化驗是良性的還是惡性的,良性的話就早做手術切除一般預後會良好。惡性的話,同樣需要早做手術,一般預後看具體的狀態,需要反覆地複查。同時要注 意味著有沒有癌轉移的現象。
所以浸潤性腺癌不管是早中晚期都是惡性的癌變。不管腫瘤的大小都是惡性腫瘤。而且發生浸潤時就是說明有浸潤性的癌轉移的現象,就需要進行針對性的手術和治療掃蕩等治療,治療以後複查看結果,同時需要檢查有沒有血行轉移。骨轉移。淋巴轉移這些現象也是癌症轉移的一種轉移方式。就是說癌症開始波及到了周圍的組織器官了。
這樣的手術不只是需要對本器官進行手術,還要對波及到的組織器官進行治療,然後複查治療的情況。手術結合放化療進行治療。之後定期複查。平時提高抵抗力,減少各種疾病治療各種炎症消除隱患只要不是惡變就是癌。癌症就是惡變後的腫瘤。早期中期晚期都是癌。浸潤是癌細胞浸透到滲漏到別的器官組織上去了就是癌轉移了是加重的意思。
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從民間醫生的角度看腫瘤是沒有良性與惡性之分。浸潤現像只是腫瘤發展的過程而已。是否有浸潤性是血液的流速決定的,並不是腫瘤本身的病變。所以保守療法可以使腫瘤減慢生成,實質是減慢了血液的流速。而治癒癌症的方法是攻法:強壯細胞使細胞的蠕動加快並加快血液的流速。攻法耗氣血,所以癌症者能夠吃飯是治癒必要條件。而腫瘤的發現,患者多是沒有感覺,飯量沒有減退,這種情況下無論是否惡性都是很容易治癒的,西醫學對腫瘤的認識與民間醫生完全不同。