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  • 1 # 使用者1925776433876

    樓主你好,很高興回答你的問題甲硝唑(Metronidazole)又名滅滴靈,有數十年臨床應用歷史。原為抗阿米巴和滴蟲的藥物, 六十年代初發現其有抗厭氧菌作用,近年來又有很多關於甲硝唑臨床應用新進展的報道,由於此藥具有毒性小、療效高、價格低、服用方便的特點,對臨床各科疾病都有一定作用,本文對此做一綜述,供臨床和研究參考。   一、 治療消化性潰瘍。有人將157例消化性潰瘍患者進行甲硝唑(治療組n=118,0. 2g/3次/d 4w)與西米替丁(對照組n=118,0. 2g/3次/d 4w)療效的對照觀察,並經四年隨訪,治療前後電鏡觀察,結果發現十二指腸潰瘍的治癒率分別為78.8%和75.9%(P> 0 .05)。胃潰瘍的治癒率分別為100%和60%,(p< 0 .05)。三年複發率分別為6.8%和72%。結論為:甲硝唑治療消化性潰瘍有效,能使胃粘膜上皮細胞及其分泌功能改善,增強胃的粘摸屏障和粘液屏障。   二、 治療呼吸系統疾病。孫廣輝等對77例慢性支氣管炎急性發作患者用甲硝唑治療,即在用常規抗生素治療基礎上加用0.5%甲硝唑注射液200ml,靜滴五天,總有效率達92.5%。另具報道:加用甲硝唑治療 對抗生素治療效果不佳的膿胸患者18例,均收到滿意效果。方法:用0 .5%的甲硝唑250ml靜滴,q12h,胸穿抽膿;用0.5%甲硝唑胸腔反覆沖洗QD,7d為一療程。結果16例顯效 ,2例有效〈3〉。   三、 治療高脂血症。口服甲硝唑0.4g,2次/d連服2w可使血清膽固醇(CH)下降22.8%,甘油三脂(TG)下降37.5%。趙啟春等報道:自1991年以來應用甲硝唑治療高脂血症50例,均取得滿意療效。並認為甲硝唑治療高脂血症起效快,療程短,副作用小。可視為速效、顯效、安全的降血脂藥物。   四、 治療口腔科疾病。口服甲硝唑0.4g,3次/d,1w為一療程,治療慢性牙齦炎32例,有效率為81.2%。用甲硝唑治療單純性牙齦出血300例,2~7天出血完全停止,炎症消退。有人將甲硝唑與硫酸鋅製成複方甲硝唑溶液治療口腔潰瘍96例,4天內製愈率為97.6%,無不良反應。用5%的甲硝唑溶液治療急、慢性根尖周炎,總有效率分別為91.7 %和100%。用甲硝唑粘附緩釋片治療牙周病也已取得明顯效果,甲硝唑已成為口腔科的一種新型藥物。   五、 治療婦科疾病。以甲硝唑、氟哌酸為主藥製成栓劑,用於臨床治療多種陰道炎,總有效率為93.6%,總治癒率為75. 61%,明顯優於其它藥栓的療效(p< 0.01)。在會陰切開術中用0.5%甲硝唑注射液50ml加蒸餾水至1000ml沖洗傷口,與用1%潔爾滅溶液沖洗傷口的同時肌注青黴素或慶大黴素比較,術後感染率分別為1.34%和5~6%;術後使用甲硝唑溶液擦洗傷口2次/d至拆線,不用加任何抗生素,效果良好〈3〉。有人將120例急性盆腔炎的抗菌治療分為A、B兩組,A組用甲硝唑與先鋒必素,B組用慶大黴素與先鋒必素,用藥3天后,A組療效明顯高於B組,當B組改用甲硝唑後,感染迅速被控制且無復發。提示甲硝唑是治療婦科感染的理想藥物。   六、 治療面板科疾病。用甲硝唑外用製劑治療毛囊炎、痤瘡和脂溢性皮炎,療效顯著,如有人報道用複方甲硝唑霜(甲硝唑2g,硫磺5g,地塞美松5mg加單純霜至100g)治療52例痤瘡,總有效率達94.4%;用2.5%甲硝唑霜外搽治療疥瘡107例,治癒率96%,有效率98.1%;將0.75%甲硝唑凝膠外用治療酒渣鼻36例,2次/d,觀察9w,有效率94.4%;口服甲硝唑0.2g,3次/d,10d為一療程,治療三療程可使銀屑病臨床治癒率達32%,顯效率33%;用甲硝唑粉和新腳氣水對照治療足癬,結果治療組70 例,總有效率達85 .7%,對照組50例,總有效率為70%(p< 0.05);用複方甲硝唑霜治療丘疹性蕁麻疹,總有效率達96.7% 。總之,甲硝唑對多種面板病都有良效,可能與其殺蟲、抗敏及抗厭氧菌作用有關。   七、 防治厭氧菌感染性疾病。由於甲硝唑有較強的抗厭氧菌作用,可用於治療各系統厭氧菌所致的感染性疾病如:敗血症,心內膜炎,下呼吸道感染,腹腔內感染,中樞神經系統、骨關節和面板軟組織感染及上頜竇炎,肝膿腫,膽囊炎,慢性結腸炎和慢性前列腺炎等 。同時甲硝唑還有預防闌尾炎術後切口感染。降低骨創傷後感染的發生。有顯著預防術後腹腔粘連的作用。 希望樓主滿意和採納,謝謝

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