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1 # 長青醫生
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2 # 中醫按摩朱師傅
多謝邀請,肝膿穿刺取膿後,抽膿完畢,囑患者暫停呼吸,術者迅速把針頭拔出,再消毒穿刺部位,蓋上無菌敷料,膠布固定。區域性放置小砂袋,並用腹帶緊扎。抽膿次數根據病情而定,膿液多時可3一5天抽1次。注意1,術後臥床休息24小時,在第一小時內15分鐘測血壓及脈搏一次,如無變化於第2一3小時內每半小時測1次,以後每小時測血壓1次,第六小時每二小時測血壓1次,共測12小時。以後患者如頭暈,出汗,心慌等症狀時應隨時測量血壓,脈搏,以便及時發現內出血。第2,原則上術後2一4小時方可進食,但可酌情飲開水或進食其他流質食物。第3,術後胸痛可服止痛藥,如複方氨基比林。第4,少數患者可發生術後出血,一般可給止血劑,補液或輸血等治療,無效時應外科手術。偶見術後腹膜炎,可予相應處理。但是每個人的身體壯況,和意志堅強有所不同。
肝臟內部並沒有感覺神經,所以不會感覺到疼痛,肝臟唯一能讓人感覺到疼痛的是肝臟外部的一層包膜,這個上面是有感覺神經末梢的。當肝臟體積增大時,肝包膜張力增高就會感到疼痛,比如急性肝炎、肝膿腫,肝囊腫因為生長比較緩慢,所以即便很大有時候也不會疼痛。
所以一般來說,肝膿腫穿刺抽膿之後,因為肝包膜張力減小,一般來說疼痛會減輕。除非是很少見的情況,穿刺到比較大的膽管,造成膽汁滲漏,會刺激腹膜,產生嚴重的腹膜炎,會很疼。這種機率只能說是理論上的,現在有各種影像學引導,發生的機率應該很低。