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  • 1 # 使用者5027228937070

    鮮紅斑痣是微靜脈血管畸形的一種。患處面板呈現邊緣清楚而不規則的淺紅或紫紅斑,按壓之後褪色或不完全褪色。隨著年齡的增長,部分患者可能會出現患處顏色加深、邊緣擴張,甚至出現增厚或結節狀況。

    鮮紅斑痣極少自然消退,不經治療一般將伴隨患者終生,對患者心理和生活質量影響十分嚴重。為此,醫學界進行了長期大量的研究,嘗試了多種治療方法,如:冷凍、同位素、電燒灼、各種外用藥、磁療治療,但這些治療方法或遺留疤痕或不能徹底消除病變顏色而未被廣泛接受。而目前復美達光動力和脈衝染料鐳射是目前治療鮮紅斑痣的主流方法。

    下面說一下這兩種療法之間不同點在哪裡,在選擇治療時該如何依照實際情況選擇:

    脈衝染料鐳射治療鮮紅斑痣是應用合適的波長、脈寬能量的鐳射照射病灶,血液紅細胞中的氧合血紅蛋白吸收能量,升溫凝固,堵住病變血管,達到治療目的。

    但是鮮紅斑痣的發展和增生是連續的,病灶部分每一根血管的粗細均不同。依照前文提到的“堵住血管”的作用原理,過細血管含有的氧合血紅蛋白過少,過粗血管血流速度較快,所以“堵不住血管”。依照脈衝染料鐳射堵住血管從而破壞血管的原理,其破壞程度並不徹底,治療後很多血管雖然被堵住,整體結構還是完整的,因此再通的可能性很大,造成很多患者治療後出現復發。

    復美達光動力治療鮮紅斑痣是將海姆泊芬光敏劑靜脈注射入人體,使光敏劑聚集於構成血管壁的內皮細胞內。當給到病灶區面板一定波長的光照後,光源穿透入到一定深度的病變血管處,血管壁內皮細胞內的光敏劑吸收能量併產生強烈的光化學反應,導致血管壁內皮細胞壞死或凋亡,整個血管結構被瓦解破壞。

    光動力治療較一代老藥光敏劑具有成分單一、不良反應少,避光時間只需兩週,也可以彌補脈衝染料鐳射的不足,對血管管徑沒有選擇性,對各型鮮紅斑痣均有效且基愈率遠高於脈衝染料鐳射治療;對於脈衝染料鐳射治療後臨床效果達到平臺期的患者可以嘗試使用光動力治療,患者皮損會得到進一步的改善,乃至痊癒;且光動力治療單次治療面積較大,可以達到10*10cm。

    總結來說:對於兒童早期相對較小的鮮紅型鮮紅斑痣(直徑小於3cm)或散在的點狀小皮損可以嘗試脈衝染料鐳射治療,而光動力治療對大面積鮮紅斑痣治療是非常有優勢的,對血管管徑沒有選擇性,對各型鮮紅斑痣均有效且基愈率遠高於脈衝染料鐳射治療;對於脈衝染料鐳射治療後臨床效果達到平臺期的患者可以嘗試使用光動力治療,鐳射治療抵抗時,光動力治療依然不受影響。

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