足後跟疼 請問是骨頭疼 肌肉疼 還是筋痛？

每一個疼痛引起的原因都不一樣。比如我，是順產後的一段時間內，發現足後跟的筋疼的厲害。尤其是半夜起床，下地走路時更甚。連帶的膝蓋側面的筋也很疼。

從中醫的角度來看，足後跟是生殖系統反射區和坐骨神經反射區，所以，調理並就醫檢查生殖系統或者坐骨神經肯定有幫助。

在回答問題之前我們先來看足跟的解剖

那麼常見疼痛原因就是

1、跟骨骨質增生

足跟部隨著人體年齡的增長，發生退行性病變，區域性為了適應外力損傷，骨質發生增生，增生的地方發生無菌性炎症就會引起疼痛

2、筋膜炎

筋膜炎是足跟疼痛最常見的原因之一，多發生在長期站立或行走的職業人群，是長期、慢性外力損傷積累引起的病變，表現為筋膜纖維的斷裂，筋膜炎引起的足跟痛存在一定的自愈性，但是需在日常生活中注意足底的保護。

3、足跟滑膜炎

最易發生在跟腱與面板之間的滑囊，由不合適的高跟鞋摩擦損傷引起。滑囊壁可變肥厚，囊內充滿滑液，區域性腫脹，並有壓痛。

常見的足跟疼痛如上所述，所以平時生活中要注意足部的保養，如果拍片發現骨刺，骨刺位置疼痛不適，可以口服非甾體類消炎藥止痛處理（布洛芬、雙氯芬酸鈉），也可以穿軟鞋墊，同時鞋子也要選擇寬鬆舒適，少穿高跟鞋，而平時多做足底按摩也是不錯的選擇。

腳後跟疼痛是一種常見的症狀，但有許多因素。

腳後跟疼有時是由全身疾病引起的，例如風溼性關節炎或痛風，但隻影響腳的區域性症狀。

腳後跟疼痛最常見的區域性原因包括:

足底筋膜炎發生時，足底筋膜超載或過度拉伸，導致筋膜纖維的小撕裂，尤其是筋膜與跟骨的交界處。

足底筋膜炎會發生在任何人身上。包括糖尿病患者、肥胖者、孕婦、跑步者、排球運動員、網球運動員以及參加健美操或爬樓梯的人。在運動員中，足底筋膜炎會在經過一段時間的高強度訓練後才會發生，尤其是那些強迫自己跑更遠距離的跑步者，平足的人患足底筋膜炎的風險更高。

跟骨骨刺是一種不正常的骨生長在足底筋膜連線到跟骨的區域，是由長期的足底筋膜和足部肌肉的緊張引起的，尤其是肥胖的人，跑步者或慢跑者。就像足底筋膜炎一樣，穿不合腳的鞋子會加劇這個問題。粘液囊炎是指粘液囊的炎症，在某些情況下，足跟滑囊炎與足部結構問題有關，導致步態異常。在其他情況下，穿鞋跟墊差的鞋子會引發足跟滑囊炎。跟骨後外翻，是一種不正常的骨生長在腳跟後面，這種情況在年輕女性中尤其常見，通常也與長時間的滑囊炎有關。區域性瘀傷，腳後跟也可能會被意外撞傷或擦傷。阿基里斯肌腱炎是由過度使用引起的，特別是在運動中過度跳躍。也有可能與鞋子不合腳有關，但它很少是由炎症性疾病引起。壓迫一根小神經(足底外側神經的一個分支)可導致足跟區疼痛、麻木或刺痛。在許多情況下，這種神經壓迫與腳後跟附近的扭傷、骨折或靜脈曲張有關。

足跟痛的表現一般足跟痛的患者，疼痛部位都在腳跟及其周圍，有些是足底，有些是兩側，表面看起來並無異樣，既不紅也不腫，一走就痛，休息就能緩解，也有些感覺走會就能緩解，但一會又會感覺疼痛。引起足跟痛的病因

很多足跟痛都跟慢性勞損有關，其常見病因包括以下幾種：

1.跟墊炎

這是由於跟骨下脂肪墊的老化、萎縮甚至瘢痕化造成的。

2.蹠膜炎

由於筋膜長期輕微外傷積累引起的病變。

3.滑囊炎

4.跟腱炎

5.跟骨有骨刺

6.足弓畸形，如扁平足、高足弓等

7.跟骨內高壓症

其特點是白天夜晚都疼，且休息也無法緩解，還伴有酸脹。

足跟痛的治療

對於不同原因引起的足跟痛，有不同的治療方法。

對於跟墊炎、蹠膜炎、滑囊炎及跟腱炎引起的足跟痛，一般採取保守治療，對症狀較輕的患者，應注意穿舒適的鞋子，注意休息，對症狀較重的，可以口服或區域性應用非甾體類抗炎藥，適當進行理療、按摩或中藥燻蒸，大部分症狀可以得到有效控制。

對於跟骨內高壓症患者，可以到醫院進行跟骨穿刺減壓，症狀會迅速緩解。

值得注意的是，這類疾病容易反覆，常常使患者煩擾不堪，所以要注意調整心情，積極應對疾病。

最後，請大家愛護自己的足跟。

足跟痛是有多種慢性疾病所致腳後跟疼痛，與勞損和退化有密切關係，臨床表現主要為腳後跟疼痛、腫脹和牙痛，走路時加重。多發生於中年以後的患者，男性發病率高，一側或兩側同時發病。

足跟痛的原因有以下幾個原因：

跟骨骨刺：多見老年患者，足跟痛時，拍X光片，可以發現根骨節處由大小不一的骨刺形成。隆起的骨刺，容易使區域性組織受到摩擦、勞損，足跟疼痛的程度與區域性炎症反應的輕重有關。

距骨關節炎：常發生在跟骨骨折後，是一種創傷性炎症。

足底部筋膜炎：足底筋膜炎引起的足跟痛很常見。一般早晨起床或久坐後足跟著地站立時，足跟出現疼痛。剛行走疼痛加劇，走幾步後疼痛緩解。

跟骨骨突炎；常發生在8-12歲男孩，病變與小腿脛骨結節骨突炎相似，在發育過程中，未癒合的骨骺受肌腱牽拉，滕頭在跟腱附著點下方，也可雙側發病。

跟骨後滑囊炎：多發於比較喜歡穿高跟鞋的女性，由於不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起。滑囊壁可變肥厚，囊內充滿滑液，區域性腫脹，有壓痛。

蹠腱膜炎：多為體重加大或運動量大的人群易致蹠腱膜勞損、變形，想成蹠腱膜炎，導致足跟疼。

足跟跟墊退變：中老年人脂肪墊逐漸變薄引起的足跟疼。

跟腱炎：跟腱變形、勞損。治療

對於足跟痛的患者應注意對足跟部的保養，避免長時間站立和行走。選擇舒適的鞋，鞋跟高度在3cm左右；同時加強身體鍛鍊。疼痛時可採用止痛藥、理療、區域性封閉、衝擊波等緩解，必要時可手術。

可能和足跟骨刺、蹠筋膜炎、跟墊痛、跟骨後滑囊炎、跟腱炎等有關係，還可能和歲數大了，腎虛也有一定的關係的，中醫上講腎主骨的，有時候歲數大了，可能就會有些後足痛的。

有時候肥胖的人，老年人也會有後足痛，應當防止過度負重及用力，包括控制體重，避免重體力活動等。

再就是和腳趾變形、足踝扭傷、硬繭、雞眼、起水泡等有些關係的。

總體說這個後足痛和風溼關係不太大的。

沒有紅腫的情況下，可以熱水泡腳、紅外線燈、家用理療儀等裝置上，溫熱的作用可以改善區域性的微迴圈，對於緩解疼痛很有幫助。

也可以配合口服非甾體類抗炎藥物緩解症狀，治療疼痛。