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1 # 李愛琴營養師
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2 # 營養師宋明月
首先,我們要區分您本身是瘦人體質還是由於血糖控制不好導致的消瘦。
血糖控制好,不單單是空腹血糖和餐後兩小時血糖達標就可以了,有些糖尿病患者吃了一些升糖快、維持時間短的食物,也可以使餐前血糖、餐後兩小時血糖控制在正常範圍內,但是餐後30-60分鐘血糖可能會超標,所以,我們要求是真正意義上的血糖控制好。
不管怎麼樣,都建議適當增重。因為如果人太瘦,會使人的死亡風險增高。具體資料如下圖:
所以,控制血糖的前提是在營養均衡的條件下,控制好血糖。運動、降糖藥等都是輔助降糖的工具。不能為了控制好血糖,而一味的少吃、亂吃,最終還是以身體不健康為代價的。
那糖尿病患者如何吃呢?給大家幾點小建議:
(1) 首先,諮詢專業的醫生或營養師確定您每天應該吃多少,避免攝入不合理。
(2) 主食宜粗細搭配,雜豆或全穀物與精細糧比例為1:2-1:3。
(3) 放慢飲食速度、宜細嚼慢嚥、充分消化吸收。
(4) 蔬菜、葷菜、主食的量儘量做到2:1:1。
(5) 飲食順序建議先吃蔬菜再吃葷菜最後菜加主食一起吃,這樣更有利於控制餐後血糖。
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3 # 綜合內科張醫生
我們的一切生命活動都需要能量的支援,哪怕僅僅是一個念頭的產生,也離不開能量的供應,所以,我們的身體每時每刻都在消耗著能量,而這些能量大部分來源於血液中的葡萄糖,也就是“血糖”;我們應該首先了解一下糖尿病患者消瘦的原因,才能更好的利用下面的解決辦法:
正常情況下,這些血糖足以為我們提供充足的能量,但是由於體內胰島素的絕對或相對缺乏,使我們的組織細胞無法有效地完成對血液中葡萄糖的攝取和利用,於是便出現了“能量供應不足”的情況,這種狀態下,我們的身體會誤以為血糖含量不足,於是乎,為了維持正常的生命活動,不得已開始分解自身的脂肪或蛋白質等物質,以補充血液中的葡萄糖含量,如此一來,產生的結果就是患者不斷消瘦而血糖持續升高;
另外,部分糖尿病患者會為了降低血糖而過分的限制飲食,或者超負荷的運動,這樣一來,血糖或許會得到有效的控制,但是,這對於人體的健康卻是非常不利的;做任何事情都要適度,飲食和運動療法確實是治療糖尿病的有效手段,但是,如果做的太過,那麼就不是治病了,而是對健康的一種不合理的消耗,這也是導致部分患者消瘦的一個原因;
而且,糖尿病患者的消瘦還與降糖藥的種類有關,比如二甲雙胍,甚至有人將它作為減肥藥服用;再比如α-糖苷酶抑制劑(阿卡波糖等),其降糖機制也會導致患者體重下降!
為了能夠緩解體重下降的情況,我們需要做到以下幾點:
1、合理膳食結構,多樣化飲食內容:我們可以少吃點,但是營養一定要豐富,可以適量增加蔬菜、水果、雞蛋、魚肉、瘦牛肉、純牛奶等食物的攝入;
2、調整用藥方案:使用可以增加體重的藥物,比如胰島素、胰島素增敏劑(噻唑烷二酮類的羅格列酮、吡格列酮等)、胰島素促泌劑(磺脲類的格列吡嗪、格列齊特等);
3、健康的生活方式:適度的運動、戒菸忌酒、少食多餐等等!
以上內容僅供參考!
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4 # 夢醒後的表白
糖尿病是一種慢性的代謝性疾病。它的治療是一個漫長的過程。
糖尿病的治療是藥物、飲食、運動三結合。而食療也是一個關鍵,因為飲食的恰當與否也會影響血糖的高低。
眾所周知,吃飯的時候,要控制好食量。太多,會升高血糖,太少,又會早餓,引起低血糖。一般建議少食多餐。
單一的少食多餐,往往會引起營養不良,久而久之,會讓患者的身體一步步瘦弱下去。這就需要在少食多餐∽情況下增加營養,象排骨燉冬瓜、清燉魚湯等。主食中增加粗糧,象玉米、小米、蕎麥等。
其次,要加強鍛鍊,增強免疫力。適當的運動,可以促進胃腸的活力,強化自己的食慾。
所以,只有做好以上的各方面,再配合好藥物的治療,才能穩定自己的病情,減輕疾病帶來的痛苦,還自己一個清靜安穩的生活。
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糖尿病本身的特點就是吃的多,人反而越來越消瘦,因為你得糖尿病已經16年了,人一旦消瘦下來,就很難再胖起來,這主要是因為:
一、糖尿病患者,本身胰腺功能就有問題,這就說明胰液分泌會不足,胰液是由胰腺的外分泌部分分泌,主要作用是中和進入十二指腸的胃酸,使腸細胞免受強酸的侵蝕,同時也提供了小腸內多種消化酶的PH值,比如胰脂肪酶、胰澱粉酶、胰蛋白酶等。胰液是進入小腸的消化液之一,而小腸又是食物消化和吸收大主要場所。這樣一來,胰液分泌的減少就會影響吃進來營養物質的消化與吸收,消化吸收不好,人就會越來越瘦。
二、胰臟不光分泌胰液,還分泌胰島素,胰島素有促進葡萄糖進入細胞發揮作用,也就是說胰島素可以把血管裡的葡糖糖領到細胞裡去,同時供應細胞的能源,而當胰臟功能不好的時候,胰島素的分泌也會出現問題,致使它失去了引領到細胞裡的作用,這也就是說,同樣的吃進來的糖類物質不能濡養細胞,所以人的免疫力也較低,也不容易再胖。
第三、服用的藥物,比如二見雙胍類,都是有助於降體重的。(可以在醫生的指導下,看是否換藥)
當然了,也不是絕對的,當你把血糖控制的很平穩,全身臟器不會因為血糖的忽高忽低而再度損害,在這個基礎上,你可以透過良好的生活方式和均衡的飲食來達到讓身體的體重再上升也不是不可能的。
我有一個客戶,60來歲,女性,得了糖尿病也已十來年,身體很瘦,但是人家意識較高,原來是鄉鎮醫院工作的,所以各方面比較注意,就是服用藥物早了些,那個時候,只要發現血糖已高,就抓緊時間用藥,還沒有特別強調飲食治療。後來人家非常注意飲食以及心理除錯,慢慢的,一兩年下來,體重也上升了六七斤。
總之,不要害怕吃,也不要大吃,食物多樣化,穀類為主,粗細搭配,每天的膳食應包括谷薯類、蔬果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類多等食物。膳食均衡。三餐比例適當,飲食習慣良好,吃動平衡,心情愉快這樣才有助於提高免疫力,有望可以相應的增加點體重。
最後,祝您健康快樂!