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1 # 十六小主就很佛
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2 # 毛髮醫生—張婷
頭頂部脫髮主要常見於雄激素源性脫髮。
雄激素性脫髮的病因已不是秘密,主要是因為頭皮部的雙氫睪酮升高導致的脫髮。
當雙氫睪酮在血液中濃度增高時,頭頂部的毛囊週期會縮短,所以頭髮會較容易變得細小,更加容易脫落。
據臨床試驗研究,頭頂部雙氫睪酮的含量,比後枕部及兩顳側濃度更高,頭頂部雄激素受體也比後枕部和雙側的更加活躍。
所以當雄激素性脫髮時,頭頂部的脫髮會更加明顯,也是更容易出現的部位。從解剖的角度來講,頭頂部的血管和肌肉分佈更少,遠沒有頭後部或兩側部的血液供應豐富。
所以雄激素性脫髮或者出現脫髮時,更容易從頭頂部出現。
根據你的描述,應該是最常見的雄激素性脫髮的表現。
雄激素性脫髮的典型表現就是髮際線逐漸後移成M型,或頭頂出現大面積頭皮裸露。不過這些多數是男性的專屬表現特徵,女性雄激素脫髮更多表現為瀰漫性脫髮,也就是髮際線不變,而頭髮整體變得稀疏。除了這些頭皮外觀特徵的變化外,雄脫患者也通常伴有頭皮油膩、毛髮逐漸變細變軟的現象。
為什麼男性雄激素脫髮患者前額和頭頂的頭髮會掉,而後腦勺(後枕部)和兩鬢的頭髮一般不掉?這個就與基因表達和細胞分化有關了。雖然都是頭頂的毛囊細胞,但是由於在頭頂所處部位不同,細胞分化導致的細胞內酶和表面受體的表達量也不相同。一般前額和頭頂的毛囊中5a-還原酶和雄激素性受體表達量偏高,導致此處毛囊對雄激素較為敏感而易脫髮,而後腦勺和兩鬢的頭髮這兩種蛋白的表達量是正常的,所以毛囊對雄激素不敏感,毛髮也就不容易脫落了。
而對於女性患者來說,脫髮的原因更加複雜,瀰漫性脫髮居多,臨床上還在研究它的根本原因。
所以這種脫髮表現是人類基因決定的,所以目前來說脫髮並不能從根本上治癒,但是可以透過用藥、鐳射、生物或手術等醫學手段減緩脫髮過程或改善脫髮引起的形象苦惱。