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2 # 仁濟仁愛888
水腫是指體內水液瀦留,氾濫肌膚,引起頭面,眼瞼,四肢,腹背甚至全身浮腫。嚴重者還可伴有胸水,腹水等。本證主要為風邪外襲,溼毒浸淫,飲食不節,勞倦累傷,及房勞過度,或生育不節所致。其主要病機特點為肺,脾,腎三髒功能障礙,三焦決瀆無權,膀胱氣化不利,而發生水腫。水腫的治療主要是宣肺利水,健脾利水,行氣利水,活血利水,攻逐水飲等法。本病包括現代醫學的急,慢性腎炎,腎病綜合徵,腎功能衰竭,充血性心力衰竭,肝硬變,內分泌失調等疾病所出現的水腫。
水腫常見於以下幾種疾病。
1、腎性水腫:包括急慢性腎小球腎炎、腎病綜合徵等。水腫先發生在組織疏鬆的部位,如眼瞼或顏面部、足踝部,以晨起最為明顯,嚴重時可以涉及下肢及全身,為凹陷性水腫。
2、心性水腫:常以心悸、胸痛、氣急為主症,水腫常從下肢逐漸遍及全身。水腫形成的速度較慢,伴有心臟病病史和體徵。
3、肝性水腫:以腹水為主要表現,下肢及皮下水腫一般不明顯,頭面部及上肢常無水腫,伴有各種慢性肝病病史以及肝功能損害的體徵和實驗室指標變化。
4、營養不良性水腫:為營養缺乏的特殊表現,慢性消耗疾病、長期營養缺乏、蛋白丟失性胃腸病、重度燒傷等所致低蛋白血癥等均可導致水腫。水腫常從足部逐漸蔓延至全身。
5、功能性水腫:(1)特發性水腫,水腫的發生與體位有著密切的關係。在長時間站立或活動、吃鹽後出現或加重,平臥休息後又逐漸減輕至消失。(2)經前期水腫,多見於20-50歲女性,常呈現週期性的水腫、腹脹,往往於月經前期加重,且多數患者伴有肥胖。
6、粘液性水腫:由於甲狀腺功能不全導致甲狀腺素缺少,而在顏面和脛骨前出現蠟樣水腫。