做胃鏡檢查時，常常醫生會給患者進行活檢病理檢查，那麼為什麼要進行活檢呢？活檢又是怎麼回事呢？ 胃黏膜活檢在醫學中屬於病理學的一種檢查方法，主要是研究食管胃十二指腸疾病的病因、發病機制、形態結構改變以及由此而引起的一些功能變化。與其他病理學檢查不同的是，胃黏膜活檢是在胃鏡出現以後才得以快速發展起來的一門技術。因為只有透過胃鏡才能比較簡便、快速、準確地取得食管胃十二指腸黏膜標本，並對其進行病理學檢查，胃鏡診斷提供病理依據，對於鑑別病變的性質起著決定性作用。 對於惡性病變可以確定浸潤的範圍、型別。對於慢性胃炎可以確定胃炎的型別、嚴重程度、病情判斷。對於潰瘍病、隆起性病變可以瞭解其性質、對於腸化生、不典型增生可以定期複查，瞭解病情進展情況。 胃黏膜活組織檢查的方法大致有如下幾步： 1. 首先應該進行胃鏡檢查，在胃鏡檢查過程中醫生透過胃鏡對食管、胃、十二指腸粘膜的情況進行詳細觀察，做出初步肉眼判斷，對需要進一步明確的或肉眼難以 分辨的病變應該進行粘膜活檢，以便準確診斷。 但是活檢取材的部位對於得出準確診斷非常關鍵。為了提高活檢的陽性率，正確選擇活檢的部位就顯得尤為重要了。 對於各種不同病變活檢部位的選擇也有不同。（1）如對隆起性病變，應該重點在隆起的頂端取材，其次是在隆起的基底部取材。（2）對於懷疑為粘膜下腫瘤，應該在中央凹陷處取材；（3）對於凹陷性病變，如潰瘍病，應該在潰瘍四周取材，而白苔部分多為壞死組織，陽性率較低。（4）對於慢性胃炎的取材常有兩種方法，即選擇性活檢法或定位活檢法。 選擇性活檢法就是對肉眼所見病變最可疑或最顯著的部位進行活檢。為了進一步研究胃炎的性質、分佈、範圍及程度等，可採用定點活檢，定位活檢法有多種，如三處、四處、八處等。目前也有采用超聲定位活檢、染色內鏡活檢法等。 常用的三處活檢法取材部位多為胃竇小彎、胃體中部小彎和胃體大彎各取一塊胃黏膜組織。四處活檢法是在三處活檢法的基礎之上，再加胃角小彎。八處活檢法的取材部位為胃竇小彎、胃角小彎、胃體下部小彎以及該三處同一水平小彎以外病變明顯處，和胃體上部小彎、胃體大彎各一塊。 2. 鉗取組織時，活檢鉗應儘可能與粘膜面垂直，取材最好深達粘膜肌層，活檢組織正位放在吸水紙上，然後分別放在有固定液的瓶中，固定液一般為10%的福爾馬林液，並標明取材部位，送病理科做病理學檢查。 3. 活檢時，部分患者除了有抽拉感及延長一些檢查時間外，一般不會增加患者的痛苦。活檢引起的出血或穿孔的情況非常少見。為了避免大量出血，不宜在一處做多次活檢，凡事懷疑有血管性疾病或凝血機制障礙者，謹慎活檢或禁止活檢。 4. 內鏡活檢最好由有經驗的醫生進行操作。