腫瘤標誌物顧名思義是和腫瘤的發生、發展有一定相關性，可能會在腫瘤患者血液，體液或組織樣本中檢測到的物質。臨床中最常見的是透過血液檢測判斷其有無升高，從而對健康人群進行體檢篩查或對患者進行病情判斷和跟蹤複查。但腫瘤標誌物和腫瘤發生沒有絕對的相關性，也就是說發生腫瘤了，哪怕是晚期，腫瘤標誌物也可以不升高，同樣腫瘤標誌物升高也並不代表一定就發生腫瘤了，在臨床工作中我們也會發現許多健康人會出現腫瘤標誌物不明原因升高的現象。

臨床中最常用的腫瘤標誌物是CEA（癌胚抗原），這也是目前最廣譜的腫瘤標誌物，幾乎零零總總的各種上皮來源的腫瘤（胃癌，結直腸癌，乳腺癌等）都可能出現CEA的升高。目前還沒有針對某一腫瘤絕對特異的腫瘤標誌物，相關性比較強的有：AFP（甲胎蛋白）和肝癌，PSA（前列腺特異性抗原）和前列腺癌，CA125和卵巢癌，CA153和乳腺癌。胃腸道腫瘤最常用的有CA724，CA242和CA199等，肺癌相關的有Cyfra21-1，SCC和NSE，由於某一種腫瘤標誌物和腫瘤的相關性並不是那麼強，所以在臨床工作中需要同時聯合檢測幾項腫瘤標誌物進行綜合判斷。

腫瘤標誌物的檢測主要有兩方面的含義。首先，可以在健康人群中進行篩查，對於腫瘤標誌物升高的人群，可建議他們有針對性的繼續進一步檢查，比如胃鏡，腸鏡，超聲，CT等，以及早發現腫瘤。但讀者應該瞭解的是腫瘤標誌物升高並不一定代表身患腫瘤，在門診工作中，筆者就經常會碰到一些健康人體檢時偶然發現CA724，CA242或CA199升高，經過仔細檢查和長期隨訪沒有腫瘤證據的。

其次，對於腫瘤患者也可以透過腫瘤標誌物的檢查來判斷疾病的嚴重程度，治療效果，術後有無復發以及預後情況等。在隨訪過程中，一些患者也會出現腫瘤標誌物的一過性升高，但隨後又可能在某些時段恢復正常，此後還會反覆波動，通常這些患者並未發生腫瘤復發。因此，在監測腫瘤標誌物的過程中，不應過分在意其一時的高低，而應觀察整體的變化趨勢，如果出現腫瘤標誌物的進行性升高，那就要警惕腫瘤可能復發了。

經過血液檢測到腫瘤標誌物、或者腫瘤標誌物超過參考值，不可簡單、粗暴地認為就是癌症，但是也不能熟視無睹，是吧？它釋放的訊號是有可能，有癌症的可能！

腫瘤標誌物是腫瘤本身的物質、或分解、代謝產物、或者機體應激的物質，其數值的高低與腫瘤的大小、嚴重程度有著正向相關性。

一些檢查時間的不對會影響結果。比如前列腺特異性抗原PSA，檢查前有過同房的、直腸檢查的、膀胱及前列腺創傷性檢查的(包括前列腺按摩)，這樣檢查結果有影響。

還有一些良性疾病、年齡因素影響腫瘤標誌物結果的。比如肝炎、肝硬化患者AFP有可能高一些；前列腺增生、前列腺炎患者PSA可能高點；年齡大、吸菸者CEA可能會異常等等。這些情況腫瘤標誌物異常輕度，不會發生高几倍、幾十倍的情況。

當腫瘤標誌物某一項異常增高時，再次檢查相對應腫瘤的其他標誌物檢查，比如CEA特異性最差，到以消化道腫瘤還是多見些，就要看看、或者檢查CA199、CA724、CA125等，進一步懷疑或排除腫瘤。進一步行內鏡、影像學的檢查。如果這些檢查沒有問題，2-3月後複查腫瘤標誌物。所以單純的標誌物異常診斷腫瘤遠遠不夠，也會增加思想負擔，需要聯合臨床、影像等檢查後排除。

腫瘤標誌物升高是得癌嗎？終於有人說了大實話

按常規說法，腫瘤標誌物主要指癌細胞分泌或脫落到體液或組織中的物質，或是宿主對體內新生物反應而產生並進入到體液或組織中的物質，其升高間接地揭示癌症進展。

注意！這裡說的是間接揭示。

通俗點就是：腫瘤標誌物不是診斷癌症的黃金標準！

比如：甲胎蛋白（AFP）是腫瘤標誌物中的一個，可用於幫助診斷癌症，尤其是肝細胞癌（HCC）。然而，在一些肝臟疾病中也會升高AFP的水平，使它達到某個認定為癌症的數值。

▪ 篩查健康人群或高風險人群可能存在的癌症。

▪ 診斷癌症或特定型別的癌症。

▪ 評估患者的預後。

▪ 預測患者對治療的潛在反應。

▪ 監測接受手術，放療或化療的患者的恢復情況。

在大多數情況下，疑似癌症只能透過活組織檢查來診斷。

腫瘤標誌物只是診斷的一個指標，還需結合患者病史、影像學的輔助檢查等等，綜合診斷判定。

也就是說腫瘤標誌物增高，並不意味著一定患了癌症，無需過分緊張。

但同時也意味著，一定是身體某個部位出現了異常，應儘快到醫院進行相關檢查，做到早發現早治療！

▪ 前列腺癌的前列腺特異性抗原（PSA）。

▪ 人絨毛膜促性腺激素（hCG）用於妊娠滋養細胞腫瘤和一些生殖細胞腫瘤。

▪ 甲胎蛋白（AFP）用於某些生殖細胞腫瘤和HCC。

▪ 用於卵巢癌的CA-125（碳水化合物抗原或癌抗原125）。

▪ CA 19-9（碳水化合物抗原19-9）用於胰腺和胃腸癌。

▪ 用於結腸癌和直腸癌的癌胚抗原（CEA）。

▪ 癌抗原（CA）15-3，乳腺癌的標誌物。

▪ 癌抗原（CA）72-4，結腸直腸癌的標誌物。

▪ 細胞角蛋白片段（CYFRA）21-1，肺癌的標誌物。

▪ 鱗狀細胞癌抗原，鱗狀細胞肺癌的標誌物。

▪ 神經元特異性烯醇化酶，肺癌的標誌物。

▪ 嗜鉻粒蛋白A，神經內分泌腫瘤的標誌物。

這其實是一個常見誤區，很多人都會這樣覺得，但是事實真的是這樣嗎？不是！簡單的說，即使腫瘤標誌物出現了異常，也並不代表患癌，也可能是炎症、結節等，還需要進一步檢查確診。因此，即使腫瘤標誌物出現了異常，也不要害怕崩潰，進一步檢查才是正確的。