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  • 1 # 悠悠玉竹

    強迫症是以反覆出現強迫觀念或強迫行為為基本特徵的一類神經性障礙。

    強追觀念是以刻板形式反覆進入患者意識領域的思想或觀念,往往是沒有意義、不必要的或多餘的。患者雖意識到這些,也很想擺脫,但又無能為力,因而感到十分痛苦。

    強迫行為就是隻反覆出現的、刻板的儀式動作,患者明知不合理,但又不得不做。這種行為的出現往往是為了減輕強迫觀念所引起的焦慮不安而採取的順應行為,正如許多患者所述:“不那樣做心裡就不舒服,做了心裡就會暫時舒服些。”其中,以強迫性檢查和強迫性清洗最為常見。

    強迫症治療有三種方法:

    1.心理治療。心理治療常用的方法有兩種:支援性心理治療和行為治療。支援性心理治療,就是對患者進行耐心的解釋和心理教育,使患者瞭解其疾病性質,指導患者把注意從強迫症轉移到日常生活、學習和工作中去,有助於減輕患者的焦慮。行為療法可以採用暴露療法和反應防止法。前者是幫助其減輕焦慮,後者是幫助其減少儀式動作和強迫思維出現的頻率。

    2.藥物治療。在需要使用其藥物治療時要諮詢醫生,防止出現嚴重的副反應。治療之初可能因為藥物副作用而不適,這些情況要及時對醫生反映,醫生會給予相應的處理,切記隨便斷藥或換藥。治療短期可能效果不明顯,此時不要灰心,堅持就會勝利。如氟西汀和胰島素或口服降糖藥聯用可能引起低血糖。整個治療的時間不宜短於六個月。過早減藥或停藥常會導致病情復發,部分患者需長期服藥才能控制症狀。

    3.精神外科治療。前兩種方法結合起來,治療效果可能較好。外科治療臨床不採用,只適用於少數慢性患者,如果藥物治療和心理治療失敗,而患者又處於極度痛苦之中,在患者和家屬的要求下,可以考慮手術治療。

  • 2 # 精神心理呂醫生

    目前公認的強迫障礙是一種重複出現,缺乏現實意義的不合情理的觀念,情緒意向或行為,患者雖然力圖克制,但又無力擺脫的一種神經症。患者普遍認識到以上的表現都是自己大腦的產物,並且這些表現往往是不合情理的或者是過度的。因此患者多多少少對自己的表現有些認知,並且存在相應的反強迫行為或想法。因此給患者帶來很大的痛苦,美國的一項調查表明,強迫障礙是致殘性較高的疾病,他對婚姻,職業,情感,社會功能都有影響。強迫障礙患者功能受損程度與糖尿病,抑鬱障礙,焦慮障礙及精神分裂症等各種疾病的功能損害相似。

    根據您的描述,你對自己的表現有一定的認識,診斷也沒有什麼問題,但就是怎麼治療的問題。

    目前,強迫障礙的治療指南上指出治療的原則是最大限度的減少症狀的頻率和嚴重性,改善患者的社會功能和生活質量。

    目前國際上比較推崇的是建立心理治療和藥物治療的聯盟。

    認知行為療法是公認的治療強迫障礙的一種有效的方式。它包括暴露和反應預防,治療的原理包括:認知評價模型,識別闖入性想法,認知重構策略等!

    藥物治療: 治療原則是足量足療程治療,大多數患者在治療4~6周後不會有顯著效果,有些患者甚至到治療10~12個周才有改善,一般建議急性期治療10~12個周,效果好可以進入維持期1~2年。目前,美國食品和藥品監督管理局批准的治強迫障礙的一線藥物有: 舍曲林,氟西汀,氟伏沙明和帕羅西汀!

    總體而言,強迫障礙的病程可能是持續的,或者是波動性的,治療的難度大在精神科也是有共識的。我說這些,可能是稍微有些悲觀,但是也是把事實告訴你,讓你心裡有個心理準備。

    以上我說的這些,說明強迫障礙是可以治療的,但是也是有難度。可是,我這裡跟你分享一個我在參加學術會議時聽到的一個專家的故事,希望對你有所啟發! 在一個精神科研討會上,一個發言專家自己坦言,他自己就有強迫障礙,症狀是反覆的洗手,說他一方面堅持藥物治療,另一方面學會向疾病妥協和疾病共存,允許自己有洗手的動作,但是把它控制在一定的次數,並且洗的時候是高興的洗,洗到規定的次數就為止,也不會產生過多的焦慮。他說現在強迫症已經是他的一個朋友,它能很好地來處理它,並且把對工作和生活的影響降到了最低!

  • 3 # 梅蘭浩然

    強迫症,看體現在什麼地方和程度

    1. 生活中的強迫症,嚴重的會影響生活品質,需要找心理醫生治療。

    2. 工作上的中度以下的強迫症,是中國目前企業中最需要的人才。偏執狂是企業最需要的中流砥柱。

    3. 工作中嚴重的強迫症,如果您不是老闆,也需要看心理醫生,不然整個世界好像都會和你無法和平相處。

    心裡疾病,還是找心理醫生比較靠譜。

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