在國外是優先推薦11-14碎的女子打子宮頸癌的疫苗，再就是15ー45歲的女性。

HPV新規感染的年齡越來越低，子宮頸癌風險關聯的HPV持續感染者比例是42歲以上的特高，子宮頸上皮內腫瘤（CIN）幾乎是與持續感染有關。

二價、四價HPV疫苗已經在中國上市，而九價疫苗在中國上市也不遙遠了。很多女性已經瞭解HPV疫苗的作用，接受了HPV疫苗。

但50歲沒有必要接種HPV疫苗了。

HPV疫苗是預防性的疫苗，接種疫苗會產生保護性的抗體，是為了預防未來發生HPV感染。HPV感染是性傳播的。50歲以後的女性性不活躍，再感染HPV的機會減少了。

女性，她的性活躍期在18-35歲之間，這段時間是HPV感染的高峰，這段時間感染的HPV如果沒有被清除，在漫長的歲月中在宮頸產生所用，從而導致病變，所以到了45-55歲是宮頸癌的高峰時期。

而HPV疫苗沒有治療的作用，既不能幫助清除已經感染的HPV，也不能治療過去的歲月HPV感染所導致的病變。

50歲的女性重點不適預防HPV感染，而是要及時發現HPV感染導致的病變。

所以，50歲的女性沒有必要接種疫苗，世界衛生組織也沒有批准HPV疫苗為45歲以上的女性接種。

50歲的女性重點是定期的做HPV監測，定期做宮頸的細胞抹片。

王玉玲

全球已經上市使用的所有HPV疫苗品種在中國均有供應，能更好地滿足公眾對疫苗接種的不同需求，為宮頸癌的預防提供了新的有效手段。　

對於這三種HPV疫苗，該如何選擇呢？

關於疫苗接種，在哪裡接種，就要遵循哪個國家的疫苗說明書來接種。我們來看一下這三種疫苗在中國大陸地區的適用人群。

可以看出，50歲已經超出了宮頸癌疫苗的接種年齡範圍。

我們再來看一下關於中國女性HPV感染的流行病學調查。

從這個圖中可以看出來，中國女性的感染情況並不是其他一些國家所呈現出的單峰狀，中國女性HPV感染呈雙峰狀，出現了17-24歲和40-44歲兩個高峰。

所以說，50歲了，已經經歷了兩次HPV感染的高峰，這個時候從衛生經濟學考慮，其實再接種HPV疫苗的意義已經不是很大。

同時，從宮頸癌三級防控而言，接種宮頸癌疫苗屬於一級防控（治未病），而篩查屬於二級防控（治初病），對宮頸癌的診治屬於三級防控（治已病）。現有疫苗，包括9價疫苗並不能預防所有的高危型HPV。無論接種2價疫苗、4價疫苗還是9價疫苗，接種疫苗後仍然需要定期篩查。

所以不應該過於迷信宮頸癌疫苗，50歲，這個年齡更重要的是定期進行宮頸癌的篩查，即TCT和HPV的聯合篩查。

1、目前中國的宮頸癌疫苗，都有接種的年齡限制。2價宮頸癌的接種年齡是9到25歲，4價宮頸癌疫苗的接種年齡是20到45歲，即將上市的9價宮頸癌疫苗，接種年齡是16-26歲。疫苗都是根據國家藥監局批准的疫苗說明書來接種的，不能超範圍接種。因此超過50歲的女性暫時不能接種宮頸癌疫苗。

2、中國女性感染HPV病毒（人乳頭瘤病毒）的高峰為“17-24歲”，“40-44歲”，50歲以上女性感染HPV的風險很小，接種宮頸癌疫苗的意義不大。

3、由於宮頸癌的發展是否緩慢，45歲以上女性即便感染HPV病毒，往往也要10～20年後才可能發展成宮頸癌，現有疫苗的產量不足，無法滿足所有人的需求，因此，優先推薦年輕女性接種宮頸癌疫苗，45歲以上女性接種宮頸癌疫苗的價效比不高，暫時不推薦接種。

4、50歲以上女性雖然不能接種宮頸癌疫苗，但可以做好定期宮頸癌篩查，首推每5年進行一次細胞學（TCT）和高危型HPV的聯合篩查，或者每3年進行一次細胞學篩查。早發現、早診斷、早治療。