TMD不是單一的一個疾病，而是一組疾病的總稱，它們有相似的臨床表現。TMD的病因複雜，尚未完全闡明，目前認為是一種多因素疾病，包括心理社會因素、咬合因素、免疫因素、關節負荷過重、 關節解剖因素等多個方面。

已有大量證據證明心理狀態對顳下頜關節紊亂病的發生、發展有重要作用。臨床上多數患者表現有焦慮症狀，心理焦慮程度高於一般人。這可能是由於患者的臨床症狀對日常生活的影響造成患者心理焦慮狀況加重，反之心理焦慮狀態又會加重患者對臨床症狀的主觀感受。實驗證明焦慮是顳下頜關節紊亂病的始動因子。

焦慮在顳下頜關節紊亂病的起始與發展階段都有極其重要的作用。國內許多學者在各種不同型別的人群中對顳下頜關節紊亂病與心理因素聯絡進行研究，發現 TMD 患者多數由於疾病引起的疼痛而長期的處於緊張與焦慮中，經過有效的疏導消極情緒後，有效地緩解了顳下頜關節紊亂病引起的肌肉疼痛症狀與炎症反應。但是對於兒童來說，焦慮與其的關係還未出現有效證據。

目前對於顳下頜關節紊亂病的治療，有西醫和中醫兩種。

西醫主要採取物理治療、藥物治療、積極的心理支援治療、對患者進行醫療知識教育等。TMD的心理治療方式包括生物反饋、鬆弛療法、催眠、認知—行為療法 (CBT) 及教育等。生物反饋(biofeedback，BF)是利用儀器反映人體通常覺察不到的心理生理活動過程，並以視、聽覺的形式將它顯示，人藉助於反饋資訊瞭解自身的生理變化，並依據這些變化逐漸學會對其加以隨意控制。肌電生物反饋療法應用於TMD的治療已有20多年的歷史，在臨床治療上有很好的效果。國外很多研究已經發現催眠能夠緩解顳下頜關節紊亂病的疼痛症狀，患者在治療後疼痛的發作次數明顯減少，痛苦情緒也有所緩解，同時可較長時間保持催眠的效果，療效穩定，具有積極的作用。

中醫認為此病屬“痺症”範疇，發病多與外感風寒溼邪及肝、脾、腎臟功能失調有關。主要採用辨證論治、外治法和針灸按摩。

下頜關節運動法：患者取坐位，頭部靠於椅背，張口。術者兩手拇指裹紗布後，以兩手四指托住下頜，雙手拇指伸入口內置於牙床上。雙手配合，用適當力量，使下頜骨做一上一下運動，而後再向左右運動。每次治療上下左右各運動8～12次，療效較好。

顳下頜關節在頭骨兩邊各有一個，它們把你的下巴固定在你的頭骨底部。它們附近的肌肉讓你張開和閉合嘴巴。但是有時，關節會偏離直線或者沒有按應有的方式移動，這可能就是你聽說的顳下頜關節紊亂症（TMD）。

高達15 %的成年人，大多數年齡在20到40歲之間，患有這種疾病。女性比男性更容易發生這種情況。

顳下頜關節是身體中最複雜的關節之一，它像一個滑動鉸鏈，可以讓你的下巴上下、左右、前後移動。除了骨骼和肌肉，還有一小塊軟骨(堅硬的組織)，起到減震器的作用，保護骨骼免受磨損。

顳下頜關節紊亂病的症狀

如果你有顳下頜關節紊亂症，你可能有:

你的一個或兩個下巴關節疼痛

耳朵痛

咀嚼時疼痛

你的臉或脖子疼痛

下巴肌肉僵硬

改變你的牙齒組合方式

如果你聽到咔嗒聲或砰砰聲，除非你有其他症狀，比如疼痛，否則這不是TMD的徵兆。許多人張開嘴時會發出聲音。

什麼原因造成的

造成的原因並不總是很清楚。最常見的罪魁禍首是關節中的一塊軟骨滑出了位置。其他可能導致這種情況的因素包括:

下巴受傷或脫臼

牙齒或頜骨排列不正確

磨牙齒

關節炎，會損傷關節軟骨

戴牙套會引起嗎

許多人認為他們的牙套或其他矯正治療可以矯正你的牙齒和調整你的咬合，這可能會導致顳下頜關節紊亂症的問題。但是沒有研究表明牙套會帶來這種效果。

如何診斷TMD

如果你有症狀，你的醫生或牙醫會在你的下巴上尋找刺激或發炎的跡象，傾聽咔嗒聲或研磨聲，並測試你的下巴在任何方向上能移動多遠。你可能還需要X射線或其他型別的成像掃描來幫助你的醫生獲得關節的清晰影象。

如何處理

你的醫生或牙醫可能會推薦你容易做的事情。它們可能包括:

服用非處方止痛藥。

熱敷或冷敷在下巴上。

吃更軟的食物。

儘可能限制下頜運動。

做運動來伸展和放鬆你的下巴。

不要嚼口香糖或指甲。

要放輕鬆

如果這沒用…

如果您仍然有TMD問題，您的醫生可能會推薦以下一項或多項:

處方止痛藥或肌肉鬆弛劑

一個塑膠護口器，如果你磨牙的話，可以保護你的牙齒(你通常在晚上戴這個)

矯正不均勻咬合的牙套

抗炎藥物，如類固醇，注射到你的下巴肌肉中，幫助緩解疼痛

顳下頜關節紊亂綜合徵是一類疾病的總稱，是口腔頜面部最常見的疾病。正常的顳下頜關節運動時，在雙側耳朵前方摸得到，張嘴、閉嘴的時候，能摸到它在運動。口頜系統健康的人做張嘴、閉嘴、咀嚼、吞嚥、說話等複雜運動時，關節運動平滑，不會有任何雜音及疼痛。當顳下頜關節功能紊亂或出現器質性病變，發生結構破壞的時候。臨床表現有關節區域性酸脹或疼痛、關節彈響和下頜運動障礙，疼痛部位可在關節區或關節周圍，並可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲，常見的運動阻礙為張口受限，張口時下頜偏斜，下頜左右側運動受限等。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。治療時首先要去除精神因素的影響，矯正咬合關係，以及不良習慣，如過度張口、單側咀嚼等，其他非藥物治療，神經刺激療法、神經阻滯療法、外科手術治療、物理治療、中醫針灸療法等。

顳下頜關節紊亂綜合徵是口腔頜面部最常見的疾病，發病機制尚未完全明瞭。本症的主要臨床表現為關節區疼痛、運動時關節彈響、下頜運動障礙等。多數屬關節功能失調、預後良好；但極少數病例也可發生器質性改變。

病因1.精神因素精神因素在顳下頜關節紊亂綜合徵的發生和加重過程中起到了非常重要的作用。2.創傷因素很多患者有區域性創傷史。如曾受外力撞擊、突咬硬物、張口過大（如打呵欠）等急性創傷；還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調。3.咬合因素咬合紊亂也可以導致顳下頜關節紊亂綜合徵的發生或者加重。如咬合干擾、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良修復體、頜間距離過低等。咬合關係的紊亂，可破壞關節內部結構間功能的平衡，促使本症的發生。4.全身及其他因素系統性疾病，例如類風溼性關節炎，也可以引起顳下頜關節紊亂。此外，一些醫源性因素，例如鼻咽癌的放射治療，會導致咀嚼肌的結構和功能改變，也可以引起顳下頜關節紊亂綜合徵。臨床表現顳下頜關節紊亂綜合徵主要的臨床表現有關節區域性酸脹或疼痛、關節彈響和下頜運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍；並可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，張口時下頜偏斜，下頜左右側運動受限等。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。1.藥物治療：（1）非甾體類抗炎藥（nonsteroidalanti-inflammatorydrugs，NSAIDs）：NSAIDs透過抑制環氧合酶（cyclooxygen-ase，COX）而阻止花生四烯酸合成炎症和疼痛介質前列腺素，從而發揮止痛和抗炎作用。（2）硫酸氨基葡萄糖（glucosaminesulfate）：骨關節炎的藥物治療目的是消除炎症、減輕疼痛。雖然目前還沒有藥物能確切地抑制或修復關節組織和關節軟骨的退行性變，但已有證據提示，硫酸氨基葡萄糖很可能是一種具有同時改善骨關節炎症狀和關節結構的藥物。（3）阿片類鎮痛藥。（4）抗抑鬱藥。（5）抗驚厥藥。（6）皮質類固醇激素。2.非藥物治療（1）首先要去除精神因素的影響，必要時需精神科醫生協助制定治療計劃，進行心理-行為療法；（2）矯正咬合關係，以及不良習慣，如過度張口、單側咀嚼等；

（3）其他非藥物治療，如：神經刺激療法、神經阻滯療法、外科手術治療、物理治療、中醫針灸療法等。

這個病沒有確定的病因，可能是精神過度緊張、之前有受外力撞擊、突咬硬物、單側咀嚼、咬合紊亂、全身及其他因素嚴重時，有張口受限，不敢大張口