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    黑龍江遠東醫院提醒您:

    1.一般檢查

    因患者多為老年人,可能存在多種伴隨疾病及動脈粥樣硬化危險因素,需全面檢查,包括血壓、血糖、血脂測定,及心、腦血管評估等。2.特殊檢查(1)節段性動脈收縮壓測定 測量下肢動脈不同平面的壓力水平並雙側對比,如動脈存在明顯狹窄,則其遠端壓力明顯降低,可初步確定動脈有無病變及其部位。(2)踝肱指數(ABI) 應用多普勒血流儀與壓力計,測算下肢踝部動脈收縮壓與上肢肱動脈收縮壓之比。靜息狀態下ABI一般在0.91~1.30之間,高於1.30提示動脈管壁僵硬不易壓癟;ABI在0.90~0.41之間提示存在輕-中度缺血;ABI≤0.40,提示存在嚴重缺血。另外還有趾臂指數(TBI)可以瞭解末端動脈病變情況。(3)經皮氧分壓測定 透過測定區域性組織的氧分壓,可間接瞭解區域性組織的血流灌注情況,評價缺血程度;並可用來判斷肢端潰瘍、傷口的癒合趨勢,經皮氧分壓過低,提示傷口不易癒合。(4)彩色多普勒超聲 為常用篩查手段,可見動脈硬化斑塊,管腔狹窄、閉塞等。該方法無創、方便且花費較低,但對於治療的指導意義不大。(5)CT血管成像(CTA) 已成為下肢動脈硬化性閉塞症的首選檢查方法,可清楚顯示動脈病變的部位、範圍、程度;明確診斷,併為治療方案的確定提供幫助。不足之處是由於需使用含碘造影劑,對腎功能可能造成影響,腎功能不全者慎用。(6)磁共振血管成像(MRA) 同CTA,亦可為下肢動脈動脈硬化閉塞症提供明確的影像學診斷,優點是無需使用含碘造影劑,但對鈣化的分辨能力差,並可能會高估病變的嚴重程度。(7)數字減影血管造影(DSA) 為診斷下肢動脈硬化性閉塞症的金標準,能確切顯示病變部位、範圍、程度、側支迴圈情況,延遲現象可評價遠端流出道情況。DSA對於病變的評估及手術方式的選擇均具有重要意義,同時在有條件的醫院,可在造影的同時行血管腔內治療,同期解決動脈病變。

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