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  • 1 # 李醫生告訴你

    李醫生是消化內科醫生,做腸鏡檢查是我的日常工作,息肉摘除是我們常做的治療,所以回答這個問題還是很容易的。

    腸息肉是什麼?

    腸息肉是腸道粘膜表面向腸腔內異常生長的組織。個頭有大有小,小到幾毫米,大到數釐米。

    怎樣發現腸息肉?

    一般情況下出現有腹痛、腹瀉、鮮血便或果醬便、粘、貧血等一下症狀,並且這些症狀反覆,需要考慮腸道的疾病,這時就需要去做個腸鏡,腸鏡可以發現一些疾病,常見疾病有腸息肉、結直腸炎、細菌或阿米巴痢疾、痔瘡、癌腫、潰瘍性結腸炎、寄生蟲病等。

    如果醫生在給你做腸鏡的時候發現有腸息肉,凝血功能正常的情況下,小的息肉會直接給你摘除了,但如果大的息肉,出血的風險大,息肉性質不明,可能就需要辦理住院,擇期再做進一步的治療。

    腸息肉摘除後,飲食應該怎麼調整?

    其實這也是被檢查者經常詢問的問題,摘除腸息肉了,醫生一般會交代被檢查者,注意觀察腹部疼痛變化情況,小息肉摘除,出血量少,創面小,那就要2個小時後才能吃東西了,要溫涼的流質飲食,甚至有些大的息肉切除,還要禁食幾天。每天觀察患者排便情況,觀察有無血便,柏油樣大便解出,有無腹瀉,便秘情況的發生。

    飲食應該以流質飲食為主,如粥類、麵條、各種湯類,李醫生提醒,腸鏡檢查後暫時不要吃動物血液製品,避免與息肉切除後消化道出血相沖突,不利於發現消化道出血的證據。

    一般腸息肉摘除後,2天—3天應該以冷的流質或者半流質飲食的清淡飲食,不要進食高纖維或者硬的食物,3天—5天后可以從半流質飲食過渡到正常的飲食。

    所以,腸息肉摘除一週了,如果沒有腹痛、黑便的情況,完全可以恢復正常的飲食了。油可以正常的吃了,要不然食物是食之無味,毫無美感。烹飪方法也都可以恢復蒸、煮、炒、燉的正常飲食。

  • 2 # 普外科曾醫生

    你好,作為一名胃腸外科醫生,我來回答一下這個問題。

    腸息肉指的是腸腔裡面突起的腫物,腸息肉包括了很多疾病,例如腺瘤性息肉,炎性息肉,增生性息肉等等。超過80%的大腸癌都是由腸息肉惡變而來,所以,如果腸鏡檢查發現了腸息肉,一般都建議手術切除,這樣就可以防止息肉癌變,將癌症扼殺在搖籃裡面。

    那麼,腸息肉的手術是怎麼做的呢?

    總的來說,腸息肉切除有兩種辦法。第一種是腸鏡下切除,適用於直徑較小(例如小於2-3釐米),數目比較少的息肉,以及早期的息肉惡變。這種方式不需要切除腸管,只是單純的切除息肉。息肉切除之後,醫生會把息肉送去病理科,病理科醫生會將息肉製成病理切片,在顯微鏡下觀察,看看息肉的性質,有沒有癌變。

    如果息肉很大,數目眾多,懷疑息肉有惡變了,而且已經不是早期癌症了,那就無法在腸鏡下切除,因為這樣無法切乾淨。對於這樣的息肉,就需要做大手術,切除一段腸管,有可能還有清掃淋巴結,切除一段腸管之後,再將上下兩端的腸管接起來。

    息肉術後的飲食

    如果做的是第一種手術,也就是在腸鏡下切除的小息肉,根據術中的情況,可能只需要禁食幾個小時或者幾天,就可以吃東西了,先從流食開始,例如水,米湯,如果進食後沒有明顯的不適,就可以進食半流質的飲食,例如粥,雞蛋羹,米糊等等。一兩天後,就可以進食正常的食物了,例如米飯,麵包,混沌,餃子等等。如果是術後一週了,一般是可以吃帶油的食物,可以吃炒菜的。

    如果做的是腸管切除的手術,切除了一部分腸管,進食的時間適當的延後,需要等到排氣(放屁)之後,腸管的功能已經恢復了,才可以慢慢開始進食。術後排氣的時間,可長可短,有的人術後第一天就可以排氣,有的人術後五六天才會排氣。所以,術後是否能夠進食,可以進食何種食物,需要醫生根據你的病情做出決定。

  • 3 # 胃腸肝膽外科曾醫生

    腸息肉切除手術,是在腸鏡下將結腸內息肉從粘膜層或粘膜下層剝離出來。剝離後會在切除區域留下個小小的創面。

    曾醫生在臨床工作中,曾經接觸到一例病例,是結腸癌合併腸息肉的患者,當時體檢已經將息肉切除,並取腫瘤標本送病理檢查,明確診斷是腸癌後再次手術。

    術中可以很直觀地看到一些息肉切除後的創面改變,息肉切除1周內,其創面絕對沒有癒合,會有區域性水腫,以及創面壞死組織附著。(下圖為曾醫生真實拍攝圖片)

    鑑於以上創面的病理生理改變,腸切除術後1周內,曾醫生建議吃容易消化的清淡食物。

    煮菜放油,建議以植物油為主(如菜籽油、花生油等),油量不能太多,有油花便可。

    炒菜,建議將菜炒久一些,熟透易嚼爛為宜。

    如果注意些,這兩者並不會對創面癒合造成嚴重影響。

    但食物的選材,務必要健康。比如一些刺激性比較大的酸辣食物,酒,油膩食物等,還有能在肚子裡產氣的食物(如大豆類),這期間也要儘量少吃。

    腸道的創面癒合,一般都需要3周時間,這期間如果飲食得當,一般不會出現什麼術後不良反應。

  • 4 # 北大腫瘤張成海醫生

    腸息肉內鏡下切除手術一般來說,病情不會很嚴重,適合內鏡下切除的息肉一般是比較小的,多數直徑小於3cm。

    內鏡下息肉切除術後的進食與手術方式和手術創面的大小有直接關係。

    一般來說,息肉電切,直接切除,適用於小的息肉,尤其是帶有蒂或者亞蒂的息肉,這類內鏡手術創傷小,手術簡單,多數可以門診手術完成。因此,這類息肉切除術後2-3天可以基本恢復正常飲食,術後一週更是沒有問題,吃油或者青菜更是沒有問題。

    還有就是息肉較大或者早期腸癌內鏡下黏膜下剝離術(ESD),這類內鏡下手術創面較大,因為手術切除的腸壁深度較深,甚至有少數患者術者可能存在腸壁穿孔,術者內鏡下用夾子夾閉傷口。對於這部分患者,一般術後禁食時間較長,可達5-7天,然後從流食開始,逐漸過渡到正常飲食。術後一週儘量少吃甚至不吃青菜尤其含有粗纖維食物。因為,這類患者不希望早期排大便,以防對創面的刺激。

    所以,內鏡下息肉切除術是一個廣泛的手術名稱,對於每個具體個體手術方式不同,創傷不同。術後飲食指導一定要聽手術醫生的建議,因為手術醫生最清楚手術情況,飲食對傷口的影響。切不可盲目聽從別人的經驗或者自我感覺去進食,否則容易導致不必要的麻煩。

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