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1 # 糖尿病之友
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2 # 茄子營養師
一開始的高血糖症狀並不明顯,慢慢會出現各種不適,一部分是高血糖引起的,一部分是糖尿病併發症引起的。
高血糖的時候,身體不容易把食物轉化為產能物質來利用,儘管多吃,也得不到充分的能量供應。疲勞,出現消瘦、食慾增加。當糖分從腎臟排洩時需要大量的水來溶解,便會出現多尿。大量失水又會引起煩渴,就會喜歡大量喝水,尤其是冷水。糖尿病這種消瘦、煩渴的現象,在中國古代又被稱為“消渴病”,那時候並不知道是胰島素分泌不足或者是。
只要出現三多一少就需要引起警惕了:吃得多,喝得多,尿得多,體重減少。
長期的高血糖狀態會引發各種各樣的併發症,失明瞭,截肢了,某某因糖尿病引起腎衰需要透析治療,如果不控制膳食,隨心所欲,最後就是殊途同歸。的確,這些悲慘的故事都是放任糖尿病發展的真實結局。“冰凍三尺,非一日之寒”,糖尿病發展到併發症階段以前,患者會出現種種相關的不適,這些症狀是併發症的前兆,也是友善的警示燈,提醒患者應該更加愛惜自己了。糖尿病各種症狀給了糖友無數次提醒,如果幡然醒悟,終身把血糖控制在合理範圍,對壽命的影響並不大。
高血糖引起的不適,可以自我診斷一下,如果出現好幾種症狀,就需要自檢了:
□異常口渴
□尿量或頻次異常增加
□食慾異常增加
□經常感到十分疲憊和倦怠
□喜歡大量飲水,尤其是冷水
□突然喜歡吃甜食
□吃得多了,體重反而變輕了
併發症引起的不適
□視物出現重影
□視力下降
□頭暈,站立時出現黑朦
□容易得牙周病
□身上面板容易出疹、發炎
□皮膚髮癢
□步行中容易出現腳痛,難以繼續步行,休息後可以好轉
□手腳肢端麻木
□手足冰冷
□小腿經常抽筋
□足面水腫
□腳受傷後容易引起化膿性感染
□容易發生便秘或腹瀉
□性慾減退
□勃起障礙
自檢糖尿病
尿糖檢查——初步篩查推測血糖值的高低
腎臟功能正常的話,血糖值超過160~180毫克/分升(8.88~9.99毫摩/升)的時候,我們便可以在尿中檢測出葡萄糖。由於正常的血糖值不超過140毫克/分升(7.77毫摩/升),健康人的尿中是不會發現糖的。根據尿糖的陽性結果,我們可以推斷出受檢者的血糖值是超出正常範圍的。檢查時,用尿糖試紙浸於受檢者進餐後2小時(這時的血糖水平最高)的尿液中,觀察試紙顏色的變化,以檢測尿中糖分的有無。但是,因為腎臟的個體差異,部分受檢者在血糖值正常時也會出現尿糖測試陽性,我們稱之為“腎性糖尿”。此外,也有因進食方式、勞累、高齡等因素導致尿糖的出現。這些情況下我們都不能判定受檢者是糖尿病患者。因此,光靠尿糖檢查來診斷糖尿病是不夠確切的。
血糖測定——確診糖尿病的必備專案
人的血糖值是不斷變化的,進餐、運動等因素都會影響血糖值。因此,在什麼時間段來進行血糖值測定是有講究的。
臨床上可分為三種方法:
隨機血糖測試,餐後兩小時血糖測試(可以自檢)
空腹血糖測試(可以自檢)
糖耐量試驗
隨機血糖測試從字面上理解,“隨機”二字說明這項檢查不受時段的影響,任何時候都可以進行。相比其他兩項檢查,這是最為方便的血糖測定方法。透過這項檢查,如果受檢者的血糖值大於11.1毫摩/升,便可擬診糖尿病。擇日再隨機測兩次血糖值,若血糖值仍居高不下,就可以診斷為糖尿病。
空腹血糖測試這項檢查一般在進食晚餐10小時後進行,因為此時的血糖受食物的影響是最小的。如果受檢者的空腹血糖值大於7毫摩/升,可擬診糖尿病。再配合隨機血糖測試,若隨機血糖值大於11.1毫摩/升,就可以診斷糖尿病。
自檢糖尿病以後去醫院進一步確認,遵醫囑,
糖耐量試驗(OGTT)這個去醫院檢查
醫生常常建議患者做以下三種檢查:
糖化血紅蛋白(HbA1c)(糖化血紅蛋白比例,能反映測定前1~2個月血糖的平均水平)
糖化血清白蛋白(GA)(反映患者過去1~2周平均血糖水平)
1,5-脫水葡萄糖醇(1,5-AG)(過去幾天時間內的血糖平均狀況)
透過各種症狀和自檢,再加上醫院檢查專案,確診糖尿病後,也不要覺得天塌了下來,畢竟糖尿病不適立馬就死人的。遵醫囑,積極調整生活方式,把血糖控制在正常或者接近正常的範圍,並且保持終身,避免併發症,對壽命的影響並不是太大。
回覆列表
糖尿病是一種以血糖水平增高為特徵的內分泌代謝性疾病,由於體內胰島素分泌絕對或相對不足,或胰島素不能正常發揮作用而引起糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂。
糖尿病是需要去醫院透過抽靜脈血檢查血糖來診斷,即透過空腹血糖和口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)來確診,糖尿病的診斷標準如下:
1、具有典型的糖尿病症狀,即多飲、多食、多尿、體重下降,空腹血糖>7.0 mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2小時血糖>11.1 mmol/L或任意時間血糖>11.1 mmol/L。
2、無糖尿病典型症狀,有空腹血糖>7.0 mmol/L或任意時間血糖>11.1 mmol/L及口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2小時血糖>11.1mmol/L兩者以上者可以確診為糖尿病。
一旦確診為糖尿病,就需要積極治療,進行糖尿病的自我管理,否則會導致糖尿病併發症的發生,如糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病神經病變、糖尿病足、心腦血管疾病等,給身體健康帶來巨大威脅。
糖尿病患者需要定期體檢,定期複查,在醫生指導下,合理服用降糖藥物,以控制血糖,不要自行減藥或停藥。
根據自身的病情和血糖控制情況,在醫生指導下,制定合理的控糖目標及血糖監測方案,做好血糖監測。
控制好飲食,少吃高糖、高熱量、高脂肪的食物,多吃新鮮蔬菜,主食注意粗細搭配,少量多餐。
還要堅持合理的運動,每天進行中等強度有氧運動30分鐘,每週運動5天,如快步走、游泳、騎腳踏車、跳舞、健身操等。