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  • 1 # 使用者174221141457

    首先在扎針前不要總先考慮血管,而是先考慮病人,你和病人溝通好了,跟他確立一個信任關係,即使後面扎不好對方也不會太過責怪你。另外老年人血管情況就是很差,即沒彈性又不明顯的很多,穿刺失敗率肯定也會更高!如果是長期輸液那種,失敗率會隨著輸液次數增多變得跟高,這和技術無關。是因為輸液的藥物長期刺激血管,以及扎針次數太多導致。血管在破損後會有凝血物質凝結在破碎處,久而久之,一根血管上可能好幾個孔的補丁,可以想象一下滴灌,就算血管不出血了,但破損處的補丁沒這麼快被吞噬細胞什麼的弄走,血管壁不再光滑,血液透過時,血管的增生部分會讓血流減慢,想象一下單行道和高速路的區別,當血流越慢血液就越容易凝結,這樣就會使血管進一步狹窄,最嚴重就是形成血栓栓塞。藥物導致的血管收縮和血管壁通透性改變和血管彈性改變同樣讓血管變的越來越糟糕,可以想象一下老化的橡膠管,扎完見回血就漏那也就是很常見的事了。何況老年人總會得各種慢性病,常見高血壓糖尿病,這兩種疾病都會導致血管病變,所以難扎很正常,如果有預期目標較高的患者,你需要讓他認識到他所想象自己很好扎真心不是很好扎,就像他一個六七十的難道還能像十幾二十年輕人那樣強壯恢復力快嗎?再者,你扎老人時,扎針不是最重要的,選擇血管更重要,如果血管都沒選好,即使扎進去,他一動一疼,還是要拔,位置選擇很重要!老人面板鬆弛,你需要先固定血管再穿刺,如果擔心針會跑,可以先經皮一段再進血管,可以輔助固定針頭,而且松止血帶時不能砰的就松,要拽著止血帶兩頭慢慢松,如果過快會使血管被針頭再次扎穿。扎針時也不能過快,在老人可以接受下慢慢探針比較穩妥,不然容易穿…進針角度也看老人體型,胖的可以角度大些,瘦的角度要小些…大致就這些吧,加油

  • 2 # 使用者174221141457

    首先在扎針前不要總先考慮血管,而是先考慮病人,你和病人溝通好了,跟他確立一個信任關係,即使後面扎不好對方也不會太過責怪你。另外老年人血管情況就是很差,即沒彈性又不明顯的很多,穿刺失敗率肯定也會更高!如果是長期輸液那種,失敗率會隨著輸液次數增多變得跟高,這和技術無關。是因為輸液的藥物長期刺激血管,以及扎針次數太多導致。血管在破損後會有凝血物質凝結在破碎處,久而久之,一根血管上可能好幾個孔的補丁,可以想象一下滴灌,就算血管不出血了,但破損處的補丁沒這麼快被吞噬細胞什麼的弄走,血管壁不再光滑,血液透過時,血管的增生部分會讓血流減慢,想象一下單行道和高速路的區別,當血流越慢血液就越容易凝結,這樣就會使血管進一步狹窄,最嚴重就是形成血栓栓塞。藥物導致的血管收縮和血管壁通透性改變和血管彈性改變同樣讓血管變的越來越糟糕,可以想象一下老化的橡膠管,扎完見回血就漏那也就是很常見的事了。何況老年人總會得各種慢性病,常見高血壓糖尿病,這兩種疾病都會導致血管病變,所以難扎很正常,如果有預期目標較高的患者,你需要讓他認識到他所想象自己很好扎真心不是很好扎,就像他一個六七十的難道還能像十幾二十年輕人那樣強壯恢復力快嗎?再者,你扎老人時,扎針不是最重要的,選擇血管更重要,如果血管都沒選好,即使扎進去,他一動一疼,還是要拔,位置選擇很重要!老人面板鬆弛,你需要先固定血管再穿刺,如果擔心針會跑,可以先經皮一段再進血管,可以輔助固定針頭,而且松止血帶時不能砰的就松,要拽著止血帶兩頭慢慢松,如果過快會使血管被針頭再次扎穿。扎針時也不能過快,在老人可以接受下慢慢探針比較穩妥,不然容易穿…進針角度也看老人體型,胖的可以角度大些,瘦的角度要小些…大致就這些吧,加油

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