進過醫院的人大概都會對“霧化”一詞不陌生，也就是患者含在嘴裡的一個裝置，不斷有“白色氣體”進入或從嘴邊逸出。

“霧化，顧名思義，就是把其他東西變成霧然後吸入。一般我們將所需要應用的藥物（多為液體）放進霧化吸入器中（就是患者含在嘴裡那個”冒煙“的裝置），這些藥物經過該裝置後就會變成氣霧狀，再從裝置頭部噴出，患者含住頭部，藥物就隨呼吸吸入，依次經過喉嚨、氣管、支氣管，最終到達肺部。

霧化的作用：霧化吸入是咽喉、氣管、肺部疾病區域性用藥的給藥方法。霧化的氣體從口腔到肺部，那隻要藥物應用得當，那肯定會對氣體經過的路徑上的組織有治療效果。吸入的藥物多為消炎、消腫、化痰等藥物。比如，

1. 手術氣管內插管或氣管切開術後，整個氣道會因為手術損傷和打擊變得乾燥，霧化目的在於溼潤氣道

2. 上呼吸道炎症，喉嚨發炎、紅腫，，藥物可均勻分佈在病變表面，達到治療目的

3. 氣道阻塞性疾病。肺氣腫、肺心病合併感染痰液多而且粘稠，排痰困難不能自主排出者等。

此外哮喘發作時的吸入製劑也算是一種特殊的霧化治療。

顧小花

Suin

Apple·蘋

霧化治療是一種將藥物藉助霧化機、霧化泵變成霧狀透過正常呼吸進入到咽喉、扁桃體、氣管粘膜上，藥物直接被區域性組織吸收，因此見效快，具有消炎、化痰排痰、止喘止咳、緩解支氣管痙攣的作用。

霧化吸入療法的特點：1、吸入的藥物可直接到達患病部位，因此比口服藥物起效快，而且更為有效。2、由於藥物直接進入呼吸道，其用量最多隻需其它給藥方式的十分之一，明顯地減少了藥物的毒副作用，對於於兒童和老人尤為重要。3、對於咳嗽、咳痰的患者可溼化氣道，稀釋痰液，明顯減輕症狀，縮短病程。可以普遍用於各種呼吸道疾病。5、藥物作用直接，對緩解支氣管哮喘效果顯著且迅速，優於其他治療方式；甚至在危急時刻能夠挽救病人的生命。

霧化吸入治療由於使用方便、無痛苦、治療時間短、見效快，特別適合治療上呼吸道感染，肺炎、氣管炎，急、慢性咽炎、喉炎、扁桃體炎、支氣管哮喘等疾病。但霧化治療時需要注意一些細節：1.霧化吸入治療完成後應漱口，防止藥物在咽部聚積；用面罩行霧化治療者應注意洗臉，清除殘留在面部的藥物，也要注意避免藥物進入眼睛。2.教會患者正確的吸入方法，囑患者不必要刻意去用力呼吸，只需正常呼吸，間斷配以深而慢的吸氣即可，就足以使藥液充分達到支氣管和肺內。3.由於霧滴可帶細菌入肺泡，故有可能繼發革蘭氏陰性桿菌感染，所以霧化後，應將霧化器、霧化面罩、呼吸管道進行必要的清潔和消毒，晾乾，應該每位患者一套，專人專用，以免交叉感染。4.心腎功能不全及年老體弱的患者，如果短時間內大量液體經霧化吸入到體內，也有可能導致溼化或霧化量過大而出現肺水腫，或氣道內附著的分泌物經短時間稀釋後體積膨脹，導致急性氣道堵塞。5.一些用於霧化吸入的藥物，如痰易淨、必嗽平、a-糜蛋白酶、高滲鹽水等可刺激支氣管而引起反射性支氣管痙攣，對支氣管哮喘病人尤易發生，所以需要預先或同時吸入支氣管擴張劑，特別是哮喘持續狀態的病人更應分外小心。6.心肺功能不全的病人，長期過多使用生理鹽水霧化吸入，會因過多的鈉吸收而誘發或加重心力衰竭。

現在的寶寶是媽媽的心頭肉，很多的媽媽不想讓自己寶寶打針吃藥，因為母親會覺得這些治療對寶寶有身體上的影響，對於寶寶霧化治療到底是怎麼一回事。

霧化處理用抗生素處理。這是一個錯誤的陳述。因為霧化治療對身體傷害很大，在國外已經很很多不用了。那麼為什麼這個國家仍在使用霧化治療，霧化治療是治療呼吸系統疾病的一種手段，可以消除症狀和水腫，治療呼吸道感染，氣霧劑吸入可用於疾病的發生，相比口服液感冒藥效果好，可以治療劑量藥物很小，不會有不良副作用。因此，霧化治療不是靠生元素治療，霧化治療可以治療一些比較嚴重感染。

在做霧化治療的時候一定要牢記這幾點，要不然會對孩子造成一定的傷害。在醫生的指導下，不要隨意提出去醫院接受氣霧治療的說法。霧化治療的治療程度不同。因此，有必要根據醫生的建議治療，主要是為了保護眼睛鏡。霧化治療的前半個小時，不應該讓寶寶吃東西，例如，它會刺激呼吸道，從而導致嘔吐。在霧化處理的同時，一定要保護寶寶的眼睛。當治療霧化時，寶寶的眼睛會不舒服。霧化處理結束後，用溫水洗手，反覆洗手，在治療過程中要讓寶寶有一個好的心情，讓寶寶吸入藥物穩定狀態，這可以達到預期的效果。如果寶寶哭鬧或情緒不好，藥物的效率會大大降低，藥物也會很少，對身體有所傷害。

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所謂霧化吸入治療，是指利用各種方法，將藥液製成霧狀，吸入氣道內進而達到治療疾病的目的。兒童治療用的適宜霧化顆粒大小為1µm～5µm，如果霧化顆粒小於1µm，因不能沉積而被撥出氣道，也起不到治療的作用。所以有些家長會覺得家用霧化器的效果霧化沒有醫院的效果好，就是因為霧化顆粒的大小。

霧化吸入注意事項有哪些？

①治療時兒童要保持安靜，不宜大哭。平靜呼吸或配合性的深吸氣，有利於藥物在氣道內的有效分佈；哭鬧時由於潮氣量的減少，致氣道內藥物分佈明顯受影響；

②霧化吸入前需清理呼吸道。尤其是氣道內有較多分泌物時，應先清理呼吸道再做霧化吸入治療；

④霧化吸入藥物需現配現用。多數藥液需在配製後半小時內就用完，否則可能會影響藥效或引起其他不良反應的發生；

⑤霧化吸入治療過程中若有特殊情況出現，需及時停止治療。例如兒童出現異常或劇烈的咳嗽，或面罩接觸部位出現較嚴重的皮疹；

⑥治療結束後的處理。治療結束後，需及時漱口、洗臉，清洗掉面部或口腔黏膜上的藥物殘留；霧化吸入治療用的器械，需按醫囑及時清洗、涼幹，使用多次後需更換。

霧化治療

是一種氣溶膠吸入療法，是臨床上治療呼吸系統疾病非常常用的方法。在霧化裝置的輔助下，將藥物分散成微小的霧滴和顆粒懸浮物，使其懸浮於氣體中，並吸入呼吸道及肺內，直達作用部位。

霧化治療就是一種給藥方式，但霧化治療用藥劑量很小，藥物直達作用部位，起效較快，副作用小，比較適合於2歲以上兒童使用。

並不是說的疾病和藥物都可用於霧化方式進行治療。

霧化吸入的藥物都直接進入我們的呼吸道和肺部，所以很明顯，僅適用於呼吸道疾病，其他疾病基本不適用。

所治療的疾病有都是呼吸系統的疾病，包括氣道阻塞性疾病，哮喘，支氣管炎等。藥物目前有不少劑型有霧化吸入型，可以直接配合霧化器使用，能夠直接被呼吸道和肺部粘膜吸收。

目前的霧化治療比較方面，就正常呼吸就行，比較適合兒童使用，用量小也相對安全。

但是也有缺點，霧化吸入時間長，成本高，成人如果能口服給藥還是口服給藥更方面快捷。

1、 霧化前應清除口鼻腔內分泌物，保持呼吸道通暢，因為呼吸道暢通是吸入藥物發揮作用的前提

2、 霧化器在使用前必須嚴格消毒，霧化治療時應使用無菌溶液。

3、 霧化器種類較多，建議由醫生選擇合適的霧化器，已達到事半功倍的效果。

4、 霧化治療的最佳呼吸方式：用嘴深吸氣，用鼻子慢呼氣。

清華大學博士，主管藥師，高階營養師，擁有10年的用藥指導、營養諮詢和健康管理經驗。不藥不藥，健康生活，不生病，不吃藥！

與口服、肌肉注射和靜脈給藥等方式相比，霧化吸入療法因藥物直接作用於呼吸道，具有起效迅速、療效佳、全身不良反應少、不需要患者刻意配合等優勢，被國內外廣泛應用。吸入療法的使用最早甚至可以追溯到4000年以前的印度， 20世紀50年代以後，英國開始應用吸入療法防治哮喘。

一、什麼是霧化治療？原理是什麼？

霧化吸入療法即是利用氣體射流原理，用霧化的裝置將藥液分散成微小的霧滴或微粒，使其懸浮於氣體中，並進入呼吸道及肺內，達到潔淨氣道，溼化氣道，區域性治療的目的。

二、什麼情況下需要霧化？

當患者出現支氣管哮喘、毛細支氣管炎、急慢性喉炎等一些呼吸系統疾病時，可進行霧化吸入治療。因為霧化吸入給藥，可以治療呼吸道感染，有消除炎症和水腫，緩解支氣管痙攣，稀化痰液等作用。

三、霧化吸入的方式及裝置有哪些？

1、射流式（空氣壓縮式）：常用且推薦

特點：

ü 體積小，壽命長

ü 霧化容積小（2ml），用藥量少，濃度高

ü 能霧化多種藥物，藥物顆粒大小選擇性強，提供的藥粒直徑適宜，且大小均勻

ü 不增加氣道阻力

ü 容易清洗消毒

ü 患者耐受性好

2、超聲霧化：

特點：

ü 體積大，壽命短

ü 霧化容積大（＞20ml）用藥量大，濃度低

ü 部分藥物可被超聲波或加熱破壞（糖皮質激素、蛋白質類），藥物顆粒大小選擇性差，提供的藥粒直徑較大，且大小不均勻

ü 氣霧密度高，增加氣道阻力

ü 不能徹底清洗消毒

ü 患者耐受性較差

3、振動篩孔霧化：

特點：

ü 體積小，耐久性尚未確定

ü 在霧化過程中可隨時增加藥物劑量，效能高，藥液殘餘量小

ü 減少了超聲振動液體產熱的影響，對吸入藥物的影響較小，產生的顆粒大小取決於篩孔的大小

ü 儲藥罐可位於呼吸管路的上方，降低了霧化裝置被管路汙染的可能性

ü 需及時清洗，以防堵塞

ü 患者耐受性好

四、哪些藥物可以用於霧化呢？（特別提醒：以下藥物均為處方藥，需在醫生指導下使用）

1、吸入性糖皮質激素：如布地奈德、丙酸倍氯米松等

2、支氣管舒張劑：如沙丁胺醇、特布他林、異丙託溴銨、複方異丙託溴銨等。

3、祛痰藥，如吸入用乙醯半胱氨酸。

注：在臨床用藥過程中，不推薦將非霧化製劑或中成藥製劑作霧化製劑使用。

五、如何正確地使用射流式霧化器？

1、在家進行霧化治療時，操作前應詳細閱讀霧化器使用說明書並按指示進行操作，正確組裝，正確用藥，使用完畢後要遵循製造商的操作建議進行清潔、消毒與維護，避免霧化器被汙染。

2、新的霧化器、霧化面罩在第一次使用前應用生理鹽水等對空氣先霧化3~5分鐘，以免因霧化器、霧化面罩、管道等官腔內殘留的異味而誘發喘息發作或不適。

3、一般情況下，鼓勵使用咬嘴，咬嘴一般比霧化面罩效果更好，若3歲以下的患兒無法正確使用咬嘴建議使用霧化面罩。

4、儲存藥液的霧化器及呼吸管道、面罩每次治療後應充分清洗乾淨，專人專用，定期更換，面罩一般使用15天或30天后更換。

六、霧化治療藥量多少合適？吸入時間多長合理？

每次霧化用量為2~5ml，儘量使用單一劑量藥物給藥，時間控制在10分鐘左右即可。

七、霧化吸入時應該採用什麼姿勢？

一般選擇坐姿最合適，坐位霧化效果最理想，如無法採用坐位時可選擇半臥位（上半身抬高30~50度），小朋友可以豎抱或斜抱。

八、霧化治療過程中需要注意些什麼？

1、掌握正確的吸入方法：應作深吸氣，使藥液充分達到支氣管和肺內；

2、吸入前要清潔口腔，清除口腔內分泌物及食物殘渣。

3、治療時觀察患者的病情以及氣霧情況，防止窒息，勿將氣霧噴入眼睛，如發現不良反應立即停止霧化治療；

4、使用面罩會使氣霧沉積於臉部、眼睛與鼻子的量增加，故需保持適當的面罩緊密度，可以有約0.5cm的縫隙。

5、使用面罩進行霧化吸入治療前，面部不能抹油性面霜，霧化結束後立即清洗面部，以減少藥物吸附在面部並經皮吸收。

6、治療結束後及時用清水漱口或喝水，可減輕咽部不適，減少藥物在口腔中殘留。

總結：

霧化治療目前是治療呼吸系統相關疾病較為理想的常用給藥方法，適應人群廣泛（嬰幼兒、重症患者等）。霧化吸入相關藥物在呼吸疾病中的規範應用和相關霧化裝置的規範使用，將有效改善臨床症狀。