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  • 1 # 李青大夫

    我是天津市泰達醫院的李青,我來回答這個問題。

    據《印度斯坦時報》訊息,當地政府認為,該病發作可能與營養不良的兒童食用未成熟的荔枝有關,此外炎熱的天氣和醫生罷工及醫療救治不佳也有可能造成了影響。

    早在1962年就有研究發現,荔枝中含有兩種對人體有毒的氨基酸——次甘氨酸A(hypoglycin A)和次甲基環丙基甘氨酸(methylenecyclopropyl-glycine,簡稱MCPG),這兩種氨基酸可以引起低血糖症。

    這兩種氨基酸,未成熟的荔枝中含量高,荔枝核中的含量更高,西非荔枝中的含量尤其高。

    早在2014年,美國FDA就建議扣留或拒絕進口次甘氨酸A毒素含量在100 ppm以上的西非荔枝果產品。

    人體將多餘的糖變成“糖原”儲存在肝臟中,稱肝糖原,一旦需要,肝糖原就分解成糖被人體利用。

    荔枝中的那兩種有毒氨基酸,不但抑制糖異生,也抑制肝糖原分解,所以空腹而且一次大量吃不成熟的荔枝就容易發生低血糖。

    有人將荔枝導致的低血糖稱為“荔枝病”。

    從著名醫學雜誌《柳葉刀》的研究成果看,荔枝病發生的幾個關鍵因素包括:

    l 荔枝盛產區(貧窮);

    l 每年的5~7月;

    l 小於15歲兒童;

    l 空腹;

    l 大量食用荔枝。

    也就是說,大部分因荔枝而死的人,很可能是在完全飢餓的情況下大量食用荔枝充飢。而由於年齡越小的人,糖原儲存及糖異生的代償能力越差,越容易中招。

    如果是飯後適量吃荔枝,是沒有大問題的。

    比哈爾邦盛產荔枝。《印度時報》分析指出,荔枝中毒的兒童大多來自貧困家庭,由於營養不良,血糖水平本來就比較低,又因空腹食用荔枝,使得血糖水平急劇下降,再加上醫院救治不佳,才造成了如此的後果。

    其實不光在印度,中國也曾發生過荔枝病。

    2018年,廣州一名7歲的兒童空腹吃了很多荔枝,結果出現昏迷,診斷為荔枝病,幸虧搶救及時,順利脫險。

    2017年廣東陽江一名男孩飯前吃了20粒荔枝,出現全身出汗甚至昏迷症狀。

    而早在2000年,《廣西醫學》雜誌上就發表了一篇關於荔枝病的論文,裡面介紹曾接診71例2~10歲的荔枝病患兒,其中有10例死亡。

    腦炎是指腦實質受病原體(病毒、細菌、黴菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等)侵襲導致的炎症性病變,臨床上以高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥等症狀為其特徵。

    低血糖也出現昏迷,但不是腦炎。

    目前有明確的研究證實空腹吃荔枝可導致低血糖昏迷,但還沒有證據證實空腹吃荔枝導致腦炎。

    低血糖的救治相對容易得多,所以不必對此恐慌。

    空腹吃荔枝有低血糖的風險,但也不必因噎廢食,適量吃荔枝沒有問題:

    1、不要空腹吃荔枝;

    2、不要吃生荔枝;

    3、儘量不吃西非荔枝;

    4、不要貪嘴,千萬不能把荔枝當飯吃。

  • 2 # 神經內科醫師李小菲

    一、什麼是荔枝病

    它是由於空腹進食大量荔枝後出現頭暈、心慌、臉色蒼白、飢餓感、出冷汗、噁心、手足無力等類似於低血糖一樣的病症。嚴重者還可出現眩暈、抽搐、呼吸不規則甚至突然昏迷、脈搏細弱。

    二、荔枝病的形成病因

    1、荔枝中有兩種毒素:次甘氨酸A和同系物亞甲基環丙基丙氨酸。它們會阻礙人體吸收葡萄糖,從而導致低血糖,甚至致死。

    2、吃法不當:空腹吃、大量吃、或者吃了不成熟的荔枝,荔枝中的兩種毒素,不成熟的荔枝中,含量高於成熟荔枝。

    三、如何處理:

    輕者喝濃糖水,重者立即上醫院。若空腹進食大量荔枝後出現上述症狀時,可讓病人平臥休息,輕者立即沖服濃糖水一杯(吃糖果不可以),重者應馬上送醫院救治。如果無法判斷,一有不舒服,最佳的處理方式是立馬看醫生。

    四、如何判斷荔枝有沒有成熟

    如果是自然成熟的荔枝,我們塞到嘴巴里,明顯感覺到香甜,並且很柔軟,用牙齒輕輕地咬一口荔枝,荔枝水就流出來了;

    如果是催熟的荔枝,吃起來很緊湊,沒有彈性,丟進嘴巴里,還有一股苦澀的味道。

    五、食用荔枝的注意事項

    1、三歲以下不要吃,一次食量最好不超過5個,不要空腹吃,最好是在飯後半小時再食用。對於三歲以下的嬰幼兒,整體發育不完善,脾胃功能較弱,對食物的耐受性消化能力都還很弱,除了荔枝以外,還有一些熱帶水果,比如芒果、菠蘿、榴蓮等也不建議吃。

    2、孕婦、老人、特殊體質、糖尿病人群也不宜多吃荔枝

    (1)孕婦

    荔枝含糖量太高,孕婦不宜多吃。

    (2)老人

    老年人消化能力不斷下降,對食物的耐受性較差,不宜吃太多新鮮的荔枝。

    (3)特殊體質

    中醫從體質因素考慮,我們正常人群中,陰虛燥熱(容易便秘,脾氣大)、溼熱偏盛(大便經常粘膩常有口臭)等體質的人,也不適合吃太多新鮮荔枝。

    (4)糖尿病

    糖尿病患者,建議一次不超過5顆。

    我是田飛,一位關注健康,熱愛文字的醫生。

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