感冒的病因有很多種，其中病毒性感冒是由流感病毒引起的。流感病毒的變異速率非常快。你上一次感冒時的病原體啟用機體的免疫系統，產生的抗體和記憶性免疫是可以在機體內保持數月甚至數年的。但是你下一次得流感時的病原體與上一次已經發生了千差萬別的變化，因此對於你的免疫系統而言，這又是一個新的抗原，需要重新產生抗體去應對。上一次產生的記憶性免疫，對這一次的很可能不具有保護性。

我們生存的環境，不論是疾病還是健康，都存在相互制約的過程。大自然憑什麼去優勝劣汰，疾病是其中一個方式。

感冒是中醫上的稱謂，西醫上我們多叫上呼吸道感染。感冒大多是由流感病毒引起的，當然也會混合細菌感染。病毒為了適應生存環境，其自身不斷髮生變異，變異的方向是不確定的，這就是病毒賴以生存的本領。

一個人從出生開始，接觸或各種各樣的流感病毒亞型，大多都透過自身免疫而康復，同時也產生了相應的抗體，當相同的病毒再次侵犯人體時，上次免疫產生的抗體會更為強烈的攻擊病毒直至消滅。但病毒的繁衍變異能力很強悍，不會等著相同的抗體再次進攻自己，所以病毒自身要作出改變，變異出許許多多的病毒亞型，讓人體內的抗體無法找到病毒的蹤跡，就像打游擊戰一樣。

所以，人體每時每刻都有可能被病毒感染。如果你接觸的病毒多，抗原種類豐富，感冒會離你遠遠的。這就是為什有的人一年之中很少感冒的原因。

病毒因為自身變異性強的優勢，產生很多病毒亞型，讓人體無法產生特別有針對性的抗體。病毒亞型和抗體需要一對一的識別結合過程，因為亞型太多，缺少相應的抗體，無法起到真正的免疫作用。這就是為什麼感冒不能長期免疫的原因。

我想，“感冒”才是陪伴我們慢慢變老的終身伴侶，還帶著一股相愛相殺的倔脾氣。想想，人類生存的環境中存在著大量病原體微生物，打自我們來到這個世界的那個時刻起，便意味著我們要和這些病原體微生物共處，那個掛著兩行鼻涕的小屁孩，堆著滿桌擤鼻涕仍挑燈學習的少年，避免傳染帶著口罩加班的中年，甚至拄著柺杖的老年，我們的一生或多或少經歷了感冒。不是說人機體記憶體在一種能夠抵制病原微生物入侵的能力嗎？，不是說人體有抗體、免疫細胞嗎？，那為什麼我們經歷了一次感冒後卻還能敗給下次感冒？先簡單說說感冒，感冒分為兩種，一種為普通感冒，另外一種為流行性感冒，我們今天主要說的普通感冒，感興趣的話，可以熱搜一下“北京流感下的中年”故事。

要理解感冒為什麼不能長期免疫．首先要了解人類為什麼會得感冒。感冒是由病毒在呼吸道內大量繁殖引起的上呼吸道疾病。引起感冒的病毒主要是鼻病毒

，其次是冠狀病毒，為了方便敘述將它們統稱感冒病毒。這些病毒可以由飛沫、與患者直接接觸(如握手)或間接接觸(觸控患者接觸過的物體)等途徑傳播。所以每個人都經常會與感冒病毒接觸．而且呼吸道中也有這些病毒存在，但是大部分人並沒有因此得病。要得感冒必須要滿足一個條件，即感冒病毒在呼吸道內大量繁殖。感冒病毒大規模繁殖的一個重要誘因是被感冒患者傳染了大量的病毒。健康人的鼻分泌物中感冒病毒很少，而感冒患者的鼻分泌物中卻含有高濃度的感冒病毒。當進入呼吸道內的病毒數量遠遠超過身體所能控制的程度時．就會引發感冒。健康者與感冒患者在封閉環境中相處較長時間就容易被感染，例如在通風不良的房間內。習慣性用手摸鼻子或揉眼睛也會使手上的感冒病毒進入鼻腔或眼睛(鼻淚管與鼻腔相通)，增加被感染的機會。另一個感冒病因是自身抵抗力下降，使得原先在鼻腔中少量生存的感冒病毒趁機大量繁殖。普通感冒通常由病毒引起，透過飛沫或接觸感染的分泌物後觸控鼻或眼等導致交叉感染。隨著感染病毒的快速播散，“炎症瀑布”也迅速啟動。受感染細胞介導產生的細胞因子和化學趨化因子(如血小板活化因子、白三烯、前列腺素和緩激肽等)啟用炎性細胞和免疫細胞，導致血管通透性增加，使血漿外滲，鼻腔腺體分泌增加，出現流清涕和鼻塞等呼吸症狀，併產生髮熱、全身疼痛等全身症狀。症狀往往在病毒感染機體後的16h內出現，並在24～48h達高峰，2～3d內達病毒排出高峰。普通感冒的臨床症狀往往在感染後10～12h出現，初期為咽喉癢痛，繼以鼻塞、流涕、打噴嚏或者咳嗽等症狀。2～3d後症狀加重，鼻部分泌物增多，並可能變稠或者出現分泌物顏色的變化。一般無發熱及全身症狀，或僅有低熱。嚴重者除發熱外，可感乏力不適、畏寒、四肢痠痛和頭痛及食慾不振等全身症狀。無併發症的普通感冒，一般5～7d後可痊癒。老年人和兒童容易出現感冒併發症。若伴有基礎疾病的普通感冒患者則臨床症狀較重且遷延，容易出現併發症使病程延長。那為什麼感冒不能長期免疫，就拿鼻病毒例子來解釋，鼻病毒有3個亞類(A、B、C)，共超過100種類型。種類如此繁多的鼻病毒給免疫系統的辨認工作帶來了很大的困難．更麻煩的是，這些病毒還在不斷地變異。它們在人體細胞內複製RNA時所使用的是自身編碼的RNA聚合酶．這種酶的精確性很差，複製品往往和原來的模板有些不同。由於鼻病毒的表面蛋白質也是由自身RNA編碼的，因此變異後的RNA會相應地編碼出變異的表面蛋白質，這相當於病毒在不斷地“變臉”，使免疫系統無法識別。如此一來．機體對以前的鼻病毒所產生的抵抗力就無法起到有效作用。這也是為什麼我們感冒一次後卻還能再次出現感冒，也正是因為病毒如同川劇演員不斷地變臉，使上一輪產生的抵抗力根本無法識別變異的病毒。

一些病毒的變異十分快速，比如鼻病毒（一種可以引起普通感冒的病毒，我們平日裡的感冒多數由它造成）、hiv，病毒變異太快抗原變異太快，不需要多久它們就會變成一種我們免疫系統不認識的病毒，既然免疫系統不認識，就要從頭開始認識，這樣一來就跟初次免疫一樣了，實質上我們的免疫系統會記住入侵的病毒相當長的一段時間（具體長度可能有所不同），但病毒變異太快常常使得病毒可以經常感染人體。