【方劑名】天王補心丹，出自《校注婦人良方》

【組成】生地黃酒洗，四兩（120g）人參去蘆丹參微炒玄參微炒白茯苓去皮遠志去心，炒桔梗各五錢（各15g）五味子當歸身酒洗天門冬去心麥門冬去心柏子仁炒酸棗仁各一兩（各30g）

【用法】上藥為末，煉蜜丸如梧子大，硃砂三、五錢為衣，臨臥竹葉煎湯下三錢（9g），或龍眼肉煎湯。忌胡荽、大蒜、蘿蔔、魚腥、燒酒。現代用法：為末，煉蜜為小丸，硃砂為衣，每服9g，溫開水送下。

【功效】滋陰養血，補心安神。

【主治】陰虛血少，心神不寧證。心悸怔忡，虛煩失眠，夢遺健忘，不耐思慮，大便乾燥，舌紅少苔，脈細數。

【方解】本方為心腎兩虛，陰虧血少，虛火內擾所致。陰虛血少，虛火內擾，心失所養，故心悸旺忡，虛煩失眠；虛火擾動精室，則夢遺；腎虛髓海空虛，故健忘不耐思慮；陰虛腸燥，故大便乾燥；舌紅少苔，脈細數，為陰虛火旺之徵。治宜滋陰養血，補心安神。方中重用生地黃人心腎經，上養心血，下滋腎水，壯水以制虛火，為君藥醫|學教|育網蒐集整理。天門冬、麥門冬滋陰清熱；酸棗仁、柏子仁養心安神；當歸補血潤燥，兼以通便，共為臣藥。人參補益心氣，使氣旺血生，且又寧心益眢；五味子益氣斂陰且安心神；茯苓、遠志養心安神，交通心腎；玄參滋陰降火，以制上炎之火，使心神不為虛火所擾；丹參清熱除煩；硃砂為衣，人心經，鎮心安神，共為佐藥。桔梗為使，載藥上行人心經。諸藥合用，標本兼治，滋中寓清，交通心腎，共成滋陰安神之劑。

【臨床運用】

1.用方要點本方為滋陰清熱安神的代表方，以心悸失眠，夢遺健忘，舌紅少苔，脈細數為辨證要點。

2.現代運用本方常用於治療神經衰弱、精神分裂症、心臟病、甲狀腺功能亢進等屬陰虧血少者。

3.使用注意本方滋膩藥物較多，脾胃虛弱，胃納欠佳，痰溼留滯者，均非所宜。

【功用鑑別】天王補心丹與歸脾湯均能養血安神，用治心悸怔忡，失眠健忘等。但天王補心丹病位在心腎，以滋陰補血為主，兼清虛熱，用治陰虛血少，心神不安而有虛火者，清降之力較著。而歸脾湯病位在心脾，以益氣補血，健脾養心為主，用治氣血不足，心脾兩虛而心神不安者，溫升之力較著。

【方歌】茯苓桔梗與三參，二冬遠志柏棗仁，五味當歸朱生地，滋陰清熱安心神。

天王補心丸是一個養心安神的方子，後來被各大廠家做成了中成藥，方便服用。除了速效救心丸一類急救中成藥，一般來說，丸藥相比湯藥來說，藥效更緩，特別是滋補類的丸藥。所以服用時間要比湯藥也會更長。一般起效也需要半個月到一個月時間。建議按照說明書，可以多服用一段時間。這個要還是很安全的，沒有什麼大的副作用。

附：

藥物成分：生地黃，五味子，當歸，天冬，麥冬，柏子仁，酸棗仁，人參，玄參，丹參，茯苓，遠志，桔梗。

功效：滋陰養血，補心安神。用於心陰不足，心悸健忘，失眠多夢，大便乾燥。

成分看不懂？不要緊！何老師來解釋一下：

只要您有口乾，心慌，記憶力減退，睡不著覺，大便幹，盜汗（晚上出汗），手足心熱，舌紅少苔，等等表現，都可以服用。

您是否有這樣的問題？經常會心悸，失眠，心情容易煩躁，潮熱，夜間睡覺時會盜汗，同時還有口舌生瘡，舌紅少津，口咽乾燥這些症狀。這種情況下所致的失眠，通常應該考慮心陰虛所致的失眠症狀，透過滋陰養血，補心安神，往往有很好的療效，對於失眠，心肌，煩熱等方面的症狀，往往會大有改善，而天王補心丹就正是這樣的一味中成藥。

先來看一下天王補心丸的藥物組成，這個藥物包含了丹參，石菖蒲，黨參，茯苓，五味子，麥冬，天冬，地黃、玄參、遠志（制）、酸棗仁（炒）、柏子仁、桔梗、甘草、硃砂十六味藥材，其中丹參養血通絡，黨參，茯苓，五味子，當歸養血益氣，石菖蒲，麥冬，天冬，生地黃，清熱養陰，柏子仁，遠志，硃砂，酸棗仁安神寧心，桔梗，甘草補脾益氣，清熱解毒，這些藥材組合在一起，對於心陰虧虛，氣血不足所引發的失眠，心煩等症狀，有很好的補益和改善效果。

這個組方雖然好，但裡面含有一味不宜長時間服用的藥物，那就是“硃砂”，硃砂是安神震驚很好的藥物，但其中含汞，長期服用可能會引起汞在體內的積蓄，因此，一般對於天王補心丹，一般建議大家服用10~15天，症狀有明顯改善後，就要停服一段時間，不要長期的服用，可能會有毒性風險。

對於心陰虛失眠情況的朋友，除了服藥以外，一定也要注意情志的調節，飲食的控制，古人對失眠，稱為不得臥，或不寐，在《張氏醫通不得臥》中這樣論述：由過食肥甘厚味，釀生痰熱，擾動心神而不眠。或由飲食不節，脾胃受傷，脾失健運，氣血生化不足，心血不足，心失所養而失眠。飲食不節，情志失調，都會傷及脾胃，脾胃失健，對於飲食的運化就會不好，營養吸收不良，營養吸收不良，就會是心失所養，心失所養，心陰和氣血都虧虛，又如何能睡的好呢？因此，保持良好的情志，保持有節有度的健康飲食，才是滋養心陰的最佳方式，服藥可以補益，但千萬不可依賴。

天王補心丸由生地黃、當歸、柏子仁、酸棗仁、玄參、麥冬、天冬、丹參、五味子、人參、桔梗、茯苓、遠志、硃砂組成；這個方子主要是用來治療心陰虧虛、心血虛少、虛火亢盛、熱擾心神導致的心神不安病症。

這個方里面用到了生地黃、當歸、玄參、麥冬、天冬，這些藥材都是起到滋陰降火、養血養心的作用，另外配柏子仁、酸棗仁、茯苓、遠志、五味子，這幾個藥有很好的寧心安神定志作用；另外配伍人參補心，丹參活血養心安神，桔梗上升引諸藥入心中，硃砂瀉心火安神定驚。

藥店有天王補心丸，可以購買中成藥，但藥方裡面有硃砂，不宜久服，平常這個方子就是做湯劑，一般也去硃砂不用。

從藥方的藥物配伍來看，這個方子能夠治療腎陰虧虛、陰虛火旺、心神失養所導致的心悸失眠多夢、煩躁易怒、神經衰弱、手腳心發熱、盜汗、口乾舌燥、大便燥結、口舌生瘡等病症；臨床使用上，甲狀腺功能亢進、更年期綜合症、頑固性失眠、反覆性口腔潰瘍發作等病症，如果是屬於心陰血虧虛火亢盛的，多合適這個方子。

當然，這個方子總體的藥性偏寒涼滋補，臨床上屬於脾胃虧虛，陽氣虧虛的，不合適這個方子。