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  • 1 # 歷史的青雲

    體位性低血壓主要是由於人的體位導致的,比如一位患者是躺著的,突然站起來後,或者長時間站著,導致腦供血不足的低血壓。

  • 2 # 靠譜醫生

    想必很多人都有這個經歷,躺著或是蹲坐著的時候,突然站起來,就會開始感覺到頭暈、眼前模糊、嚴重的時候還會有暈厥的症狀,稍過幾分鐘又恢復正常。

    這不禁讓人懷疑,這是貧血還是低血糖了?亦或是其他更加嚴重的病的前兆呢?其實,蹲下突然起身易暈眩,很多時候是體位性低血壓惹的禍。那麼,體位性低血壓究竟是什麼?

    【什麼原因會引起體位性低血壓?】

    體位性低血壓分為原發性和繼發性兩種。原發性體位性低血壓一般容易出現在兒童、身體虛弱的女性、高齡老人、正在服用某種特殊藥物的患者、久病臥床,體質虛弱的老年人、貧血等。繼發性體位性低血壓與多種疾病有關,如多系統萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發性硬化病、更年期障礙等。

    體位性低血壓是老年人的常見病,據統計,65歲以上老年人的體位性低血壓患者佔15%,其中75歲以上的老年人可高達30%-50%。由於老年人心血管系統逐漸硬化,大血管彈性纖維也會減少,交感神經增強,可使老年人收縮期血壓升高。長期偏高的血壓,不僅損害壓力感受器(位於頸動脈處)的敏感度,還會影響血管和心室的順應性。當體位突然發生變化或服降壓藥以後,在血壓突然下降的同時,缺血的危險性也大大增加。因此在老年患者診療的過程中,應測量坐位及立位血壓 ,以便早發現體位性低血壓患者。

    【一旦發生,我們該怎麼做?】

    一旦發生體位性低血壓,將頭放低,鬆解衣領,適當保溫,病人很快就會甦醒。如果這種因體位的突然變化而產生暈厥現象,只是偶爾出現一兩次,則不需過於擔心。但如果平時裡,經常伴隨著臉色蒼白、手腳無力等現象,就應該及時就醫檢查,對症下藥,以免耽誤治療。

    【如何預防體位性低血壓?】

    1、在蹲下起身時,最好保持較為緩慢的速度,不要太迅速的站立,讓身體能有時間做出反應。不僅能給大腦時間反應,也能避免很多磕磕碰碰等意外發生。

    2、在感冒發燒、腹瀉、酒後等情況下,要多加註意,並及時的補充水分。雖說頭暈目眩看起來似乎和補充水分沒有直接的關係,但其實人體水分充足時,能加快血液流通速度。特別是夏天炎熱的天氣,容易出汗,如果身體水分流失過多又不及時補水,會直接影響到血液流通的速度。

    3、平時應多運動,加強鍛鍊,增強自身體質方能提高免疫力,同時還需要均衡飲食。

    4、少食多餐,不宜吃得過飽。餐後不要馬上活動,可適當休息幾分鐘後再站起行走或幹其他事。

    5、熱水浴時要事先準備好浴墊或小椅子,洗浴時坐在浴墊或椅子上,洗完後要適當躺一會兒再起立活動。

    6、呈站立狀態時要每隔幾分鐘活動一下身體。另外,彎腰後不可突然站起,應扶牆或藉助其他物體慢慢起立。

    7、起床時儘量減慢變換體位的速度,或分段改變體位,即臥位-坐位-立位,以防因腦供血不足而暈倒。

    8、服藥前要仔細閱讀藥品說明書,凡可引起頭昏、頭暈及低血壓的藥物應慎用,用藥期間注意觀察有無頭暈、頭痛、視力改變等症狀。一旦有這些症狀發生,應立即測量血壓並坐下或躺下,防止病情加重。

    9、合理調整飲食。對於老年人,為了防止體位性低血壓的發生,晚間宜進幹食,利尿劑儘量在白天應用,以免夜間起床小便發生意外。

    10、進行直立訓練,如靠牆站立,做下蹲-起立-下蹲運動。

    11、積極診治引起體位性低血壓的原發病。

  • 3 # 問上醫

    體位性低血壓,也叫直立性低血壓,是當你從坐姿或是躺姿站起來時出現的低血壓現象。這種低血壓可能引起以下症狀:從坐著或躺著的姿勢站起來時感到頭暈目眩;視力模糊;虛弱;暈厥;意識錯亂;噁心;頭痛。

    為什麼會出現體位性低血壓?

    站立的時候,地球重力作用會導致血液積累到腿部,而迴圈回到心臟的血量減少,引起血壓下降。正常情況下,心臟和頸動脈旁邊的特殊細胞(“壓力感受器”) 會感覺到血壓下降,它們就會發出訊號,一邊促使心跳加快、泵送更多血液,一邊使血管收縮,增加血流阻力。這都能引起血壓提升,從而維持血壓穩定。

    如果上述活動受到干擾或被破壞,就會導致直立性低血壓。可能導致這種紊亂的原因有多種,現列舉如下:

    脫水,發熱、嘔吐、沒有喝足夠的水、嚴重腹瀉和高強度運動都可導致脫水,人體脫水的同時還會導致鹽分流失,從而引發眩暈和疲勞;心臟問題,有些心臟問題會導致低血壓,包括心動過緩、心臟瓣膜疾病、心臟病發作或心力衰竭,以上情況都可導致心臟無法泵送足夠的血液,而引發直立性低血壓;糖尿病,若未經良好控制,糖尿病可導致排尿增多引起脫水,而引發直立性低血壓,或是可能損傷調節血壓的神經引發低血壓;神經系統疾病,某些疾病,如帕金森病、多系統萎縮 (Shy-Drager綜合症) 和澱粉樣變性等,可擾亂身體的血壓調節活動。如何治療體位性低血壓?

    輕度直立性低血壓,可能不需要特別治療,可採用最簡單的療法即當站立起來感覺頭暈目眩時立即坐下或躺下。一般而言,相關症狀會在短時間內消失。

    以下方法可嘗試用於治療直立性低血壓症狀。

    改變生活方式

    多喝水以防止發生脫水;儘量少喝或不喝酒;避免在天氣很熱的時候活動;站起來時慢慢起身;多鍛鍊,以增強你的腿部力量。穿彈力襪,常用於緩解靜脈曲張引起的疼痛和水腫,但也有助於減少腿部血液堆積從而降低發生直立性低血壓的風險。

    另外,如果你沒有高血壓,醫生可能建議適當吃鹹一點,即增加飲食中的鹽分攝入量 ,但也不能吃太多鹽。

    藥物治療

    目前,有幾種藥物可以治療直立性低血壓,既可單獨使用,也可組合使用。

    例如,氟氫可的松可增加血流量,升高血壓。甲氧胺福林也能升高血壓,它的作用機制是限制血管擴張,使血壓升高。其他藥物,例如比斯的明、非甾體類抗炎藥、咖啡因和重組人紅細胞生成素等,有時也用於治療直立性低血壓。

    如果是用藥導致的直立性低血壓則需要改變藥物的劑量,或是完全停止服用該藥。

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