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  • 1 # yoklf3727

      現代醫學研究指出,要想有效預防和阻止心衰的發生發展:首先,要預防心臟病特別是冠心病的發生,人人都要養成健康的生活方式,這是最重要的。得了心臟病,也不要害怕,只要早防早治,還是有辦法的。對於風溼性心臟病,根據病情應該及早手術;對於冠心病,主要還是控制危險因素,包括控制高血壓、高血脂、高血糖,限制食鹽,增加體育活動等,儘可能延緩冠心病的發生和進展,這是預防心衰最積極的方法。  其次,要注重藥物預防和治療。近年來對於治療心衰的藥物研究進展很快,心衰病人,可以在醫生的指導下合理用藥。目前,西醫對心衰多在針對原發病治療同時採用強心、利尿及擴張血管等藥物治療,尤其是血管緊張素轉換酶抑制劑、硝酸酯類等血管擴張劑的運用,延長並挽救了許多心衰患者的生命,儘管如此,臨床治療中仍有許多難以解決的問題,中藥治療該病已顯示了其獨特的優越性,特別對輕度、中度心衰,中藥療效確切、持久,不良反應少,尤其以遠期療效滿意而廣泛應用於臨床。  第三,病人應該長期接受醫療隨訪,一般一至兩個月一次,以保證病情的長期穩定。如果在醫囑下用藥,並且長期堅持用藥,就能大大改善心臟功能,提高生活質量,延長壽命,心力衰竭完全可以得到控制,心衰這個沉重的話題會變得輕鬆一些,病人可以無症狀的正常生活。  [編輯本段]心衰病食療  營養治療同藥物治療是彼此聯絡,相輔相成的。合理地選擇食物,可促進病人早日康復。現給心力衰竭患者介紹一些選食常識,供配餐選用。  (1)允許攝食的食物  糧食類大米、麵粉、小米、玉米、高粱。  豆類各種豆類及其製品,如豆漿、豆腐等。  禽、畜肉類雞肉、鴨肉(瘦)、豬肉(瘦)、牛肉。  油脂類植物油為主,動物油少用。  水產類淡水魚及部分含鈉低的海魚。  奶、蛋類牛奶(250毫升),雞蛋或鴨蛋(<1個/日)。  蔬菜類含鈉量高者除外。  水果各種新鮮水果。  調味品酷、糖、胡椒、蔥、姜、咖嘔。  飲料淡茶、談咖啡。  (2)忌吃或少吃的食物  糧食類製品各種麵包或加鹼的機器切面、餅乾、油條、油餅及發酵做的各種點心。豆類製品豆腐於和黴豆腐等。  禽、畜肉類含食鹽及安息香酸的罐頭食品、腸類、鹹肉、臘肉、肉鬆。  油脂類奶油。  水產類鹹魚、燻魚、罐頭魚及部分含鈉高的海魚。  奶、蛋類鹹蛋、松花蛋、乳酷等。  蔬菜類鹹菜、醬菜、榨菜及部分含鈉高的蔬菜,如菠菜、捲心萊、芹菜等。  水果製品葡萄乾、含食鹽及安息香酸的水果罐頭或果汁、水果糖等。  調味品味精、食鹽、醬油、番茄醬等。  飲料汽水、啤酒、牛肉汁等。  心衰患者遵循什麼飲食原則?  1、飲食宜低鹽。若有水腫時,則需無鹽飲食和低鉀飲食,如雞蛋  、鴨蛋、皮蛋、麵筋、梨、西瓜等。用利尿藥後,尿量增加時宜多食含鉀高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、  百合、紅棗等。各種鹹食和醃製品均應禁食。  2、飲食應多攝取含豐富纖維素及維生素C的食材,如山茨  菇、馬蹄、茭白、百合、黃瓜、絲瓜、檸檬、豆芽等;  3、宜少吃多餐,忌過飽,營養力求豐富和多樣化。  臨睡前不進或少進食物與水分。  4、宜食易消化的食物,避免生冷堅硬、油膩及刺激性食物,也要避免容易產氣的  食物,如豆類、薯類、南瓜等。  5、本病在用洋地黃治療時,宜進食含鈣低的食物,忌食含鈣高的食物如牛奶、骨頭、  蝦、海蜇、海帶、紫菜、木耳、巧克力、橄欖等。  急性左心衰竭家庭急救  急性左心衰竭是一種以呼吸困難、胸悶、咳嗽、氣喘為主要表現的心臟病急症。常見於心肌梗死、心肌炎、血壓驟升、風溼性心臟病及輸液過快、過量時發作,有時也可在原有的各種心臟病基礎上因勞累、激動、感冒、氣候驟變、妊娠分娩等誘因促發。由於此症狀常在夜間突然發生,如能正確、及時地進行現場或家庭救助,可有效緩解症狀,減輕病人痛苦,為進一步救治創造條件。  首先要準確判斷病人的呼吸困難是急性左心衰竭的心源性哮喘而不是支氣管哮喘。這兩者的表現者是“喘”,但搶救的方法和原則截然不同。在沒有醫護人員在場的情況下如何儘快地區分兩者呢?簡單地說,除了參照過去的有關病史外,就是要搞清楚病人的“喘”與體立是何種關係。急性左心衰的“喘”常在睡眠中突然發生,平臥時“喘”明顯加劇,端坐時“喘”減輕;而支氣管哮喘的加重和緩解,與體位改變的關係不明顯。  如肯定為急性左心衰竭的“喘”,不能使用哮喘病人常用的各種喘氣霧劑,也不宜口服舒喘靈等平喘藥,這些藥物只能加重左心衰竭,甚至可導致病人猝死。可舌下含服硝酸甘油、消化痛及開搏通等藥物。  家庭搶救急性左心衰竭關鍵的措施是讓病人採取坐位,可坐在床邊或椅子上,雙腿自然下垂或踩在小板凳上,上身前傾。這種姿勢能有效地減輕心臟的負擔;同時橫膈下降,使肺活量增加,呼吸困難有所緩解。  急性左心衰竭病人往往有瀕死感,心情緊張,心率加快,心臟負擔加重,對病人十分不利。家屬應盡力安慰病人,消除其緊張情緒,有時會有意想不到的效果。  家中如有吸氧條件可立即給病人吸氧,氧氣最好能經過溼化瓶再入鼻腔,若將溼化瓶中的水倒出30~40%,然後加入等量的酒精,其效果會更佳。  需要指出,只有部分輕症性左心衰竭可望透過上述家庭救助的方法獲得緩解,而相當多的急性左心衰竭病人則需要在醫院由臨床醫師進行家庭急救的同時,應及時與120聯絡。途中要堅持端坐位、兩腿下垂,絕不能讓病人勉強步行去醫院

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