什麼是產後感染？

在生小孩後，媽媽的身體可能會受到某些感染的傷害。一些產後感染實際上是在分娩期間開始醞釀的，可能分娩後幾天甚至幾周內不明顯。

常見感染包括：

子宮內膜感染，乳房感染，切口感染，尿路感染

子宮內膜炎：如果媽媽剖腹產的話，患子宮內膜感染的風險高。如果生產時間很長，感染風險會更高。乳腺炎：乳房感染的媽媽比較多，可能每10個就有1個，嚴重的情況，有些媽媽會出現乳頭裂開情況。非哺乳媽媽不太可能會乳腺炎。切口感染：如果媽媽剖腹產，切口部位就會容易感染。陰道分娩後，可能有一個在會陰切開或撕裂的部位。通常在分娩一週內，多達16%的女性會出現剖腹產感染，。尿路感染：出生後尿路感染更易發生，尤其是在膀胱或硬膜外有導管的情況。產後感染的症狀是什麼？

許多感染伴隨著發燒、發冷或一般的疾病或不適感。需要注意的其他症狀包括：

下腹痛、低燒或惡臭惡露（子宮內膜炎徵象）

乳房疼痛、堅硬、異常變色（通常僅在一個乳房上）和發燒、發冷、肌肉疼痛、疲勞或頭痛（乳腺炎的徵兆）切口部位或傷口周圍（無論是剖腹產切口、會陰切開術或撕裂傷）發紅、腫脹、或疼痛。排尿困難，排尿疼痛，有需要頻繁排尿的感覺，但很少或根本沒有尿液出來，或尿渾濁或血腥（尿路感染的跡象）

因為未經治療的感染很快會變得嚴重，重要的是如果媽媽有發熱或其他任何症狀，請儘早就醫。也一般情況下，要喝大量的水，防止脫水，並儘可能多休息，以幫助身體對抗感染。媽媽們平時也要照顧好自己啊。

產後感染指的是女性生產後細菌等病原體侵入子宮和周圍區域造成的感染，也叫產褥感染。100個產婦中大約有1-7個人會出現產後感染，這與生產的方式有很大關係，計劃外的剖宮產產後更可能感染。

產後感染的症狀

產後感染的症狀主要有：

發燒；

下腹部或盆腔疼痛；

陰道分泌物有惡臭；

面板蒼白，可能是失血多引起的；

發冷；

感覺不適、虛弱；

頭痛；

食慾不振；

心跳加快。

有的產婦數日後才出現症狀，如果出院在家發現上述情況請快速就醫。

雖然很少出現併發症，但如果沒有及時診斷和治療，可能導致：

膿腫或囊腫；

腹膜炎，即腹膜發炎；

盆腔血栓，即盆腔靜脈出現血栓；

肺栓塞，血栓進入肺動脈引起肺部栓塞，很危險；

敗血症或感染性休克，這是細菌進入血液引起的疾病。

哪些產婦出現感染的可能性更高？

1.生產開始後再剖宮的非計劃剖宮產，產婦更可能感染

感染的機率跟生產的方式有關係：

順產，產後感染的機率是1-3%；

在生產開始之前計劃好的剖腹產，感染機率是5-15%；

生產開始後再進行剖腹產，感染機率是15-20%。

2.產婦符合以下情況，出現產後感染的風險更高

貧血；

肥胖；

有細菌性陰道病或性傳播疾病；

分娩時做了多次陰道檢查；

做過宮內胎兒檢測；

分娩的時間過長；

羊膜破裂到生產的時間有延遲；

做過陰道B族鏈球菌定植；

分娩後胎盤留置在宮內；

產後出血過多；

產婦過於年輕。

如何預防產後感染？

產後感染與整個生產過程中的衛生防護質量有很大關係。選更安全專業的醫院，並在生產前與醫生充分溝通，共同做好預防措施。

如果已經確定要做剖宮產，需要做到：

手術當天早上洗個抗菌澡；

用剪刀剃除毛髮，而不是用刮刀（護士操作）；

用洗必泰-酒精備皮（醫護人員操作）；

手術前服用廣譜抗生素（遵醫囑）。

出院後在家也要謹遵醫囑進行護理。

產後媽媽很容易感染。由於孕媽媽生產過程中或產後身體免疫力很低，很容易被來自各個方面的病原體感染。這些病原體有可能來自於母體本身，孕媽媽有孕期間或生產期間感染了來自陰道等等部位的病原體，有孕或生產時沒有察覺，到生產後免疫力下降了才感受到這些不適；這些病原體有可能來自孕媽媽做的產科手術操作、生產的產道出現異常、胎盤殘留等等；這些病原體也有可能來自剖宮生產手術中，常見的是分支桿菌等等。

產後媽媽感染的症狀有很多，首先感染後會有發燒的表現，其次不同部位的感染會伴隨有不同部位的疼痛，然後感染多會引起不正常的惡露（不正常的惡露指的是時間超過產後四到六週，味道可能有臭味等等），以上這三種是女性產後感染中最常見的表現。另外產後感染到不同部位也會引發不同的疾病，比方說產後感染到盆腔，會引起盆腔結締組織炎症；感染部位在陰道時，可能會發生陰道炎，患者會感到陰道內有燒灼、疼痛，甚至陰道發腫；感染到泌尿系統，引起尿路感染，可能會感到小便有刺痛，小便次數變多等等；感染嚴重時細菌可能會進入血液裡，引起膿毒血癥等疾病。

產後媽媽在治療上一定要去醫院進行正規的抗感染治療，根據感染部位和感染程度配合吃上相應的藥物，感染嚴重時可採用手術治療。

本期答主：任宇瑋，醫學碩士

分娩後產婦體溫通常都會稍有升高。在分娩後12小時內，如果體溫高於101F（38.3℃）可能表明感染。然而，在這種情況下，產婦應請醫生或助產士進行評估。4F（約38℃）及以上，且兩次間隔至少6小時，則應考慮為產褥感染。

醫師一般會盡量預防或治療可能導致感染的情況，所以產褥感染很少見。但是如果一旦發生感染，則可能很嚴重。因此，如果產婦體溫在分娩後第一週的任何時候超過100.4°F（38攝氏度），應該請醫生。

產後感染可能與分娩有直接關係（發生在子宮、子宮周圍組織），或是間接關係（發生在腎臟、膀朧胱、乳房或肺部）。