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  • 1 # 岐黃傳承—龍籽江

    可以增加一些按摩,防止肌肉萎縮,因為正常情況下的半個月不動,肌肉它就要會萎縮。

    半月板勞損,還是建議要積極的治療,比如運用一些針灸,推拿,外用藥敷或內服藥,這些都可以幫助縮短療程。

    中醫針灸治療這些病,完全可以做到左病右治,或者說右病左治。也就是說完全可以不觸碰傷處的情況下依然可以治療或治好。

    比如中醫針推常用的方法是:上病下治,左病右治,其治療方法依然有效。

    比如某個人左手骨折,在應用針推方法的時候只要治療他右手就行了,根本就不要碰到它的患處。再比如,肘關節疼痛,針灸他的足部的膝眼穴效果也很好,膝關節疼痛針灸肘關節也依然,等等的例子不勝列舉。

    真正高明的醫生,他應該是都懂得可以這樣操作。

    筆者在這強烈建議,一定要防止肌肉萎縮。絕對不能乾巴巴的躺在床上任其自愈。

    以上分享。

  • 2 # 想好好做醫生的胖子

    半月板損傷可以活動嗎?答案是:當然可以,但是要具體情況具體分析!

    半月板損傷在核磁片子上根據傷情的不同我們將半月板損傷分為三度。

    一度損傷

    一度損傷相當於非常輕的半月板損傷,一般患者並不會有特殊的症狀,主要是透過核磁檢查才能明確存在這種程度的損傷。所以適當的進行一些散步、慢跑等運動,只要引起經過休息也不緩解的疼痛都沒有問題。平時也建議做股四頭肌的鍛鍊,幫助穩定關節。

    二度損傷

    二度損傷在核磁上有非常經典的表現,就是半月板的表面是完全正常的,但是在半月板的內部會有明顯的損傷訊號,如果給大家說一個形象的比喻就是,一個蘿蔔糠心兒了,它的皮兒看得非常完好,但是裡面的瓤已經發生了損傷。下圖就是一個經典的半月板2度損傷的片子,大家可以看半月板是一個三角形,它的表面沒有問題,但是內裡會有明顯的高亮訊號。

    二度損傷的患者就會有半月板的症狀了,比如說蹲起的時候會有關節的疼痛,如果是損傷位於前角的話,還會誘發下樓梯時候的關節疼痛。一些患者會出現明顯的關節積液。這一類患者我們建議可以作適當的關節康復運動,可以做散步的運動,建議控制在6000步左右,不要過度的刺激反應,不允許做一些競技性的運動,比如乒乓球,羽毛球,打籃球,這些動作都會在劇烈的運動過程當中增加,骨關節對半月板的壓力有可能導致二度損傷變成3度損傷。

    三度撕裂

    三度撕裂也就代表著帶板的損傷進一步的加重。損傷範圍不再僅僅位於半月板的內裡,而是通過了半月板表面,這樣的情況我們稱之為半月板的三度損傷,有的時候甚至會有大面積的半月板撕裂。

    下圖就是一例典型的半月板撕裂,大家可以看到半月板已經失去了原來的形態,而且已經分成了兩部分,中間出現了一個大面積的空缺。

    這樣的撕裂可以嘗試給予進行半月板的縫合手術。像下圖一樣,透過外科手術的技術把撕裂的半月板重新拉攏在一起,期待將來它能癒合。

    如果沒有做半月板的手術,只是保守治療的話,我們建議以休息為主,但是這個訊息不代表是一動不動,而是可以做一些相對緩慢的步行,儘量減少對於半月板的刺激。可以做一些經典的康復動作,比如踝泵、骨四頭肌等長收縮以及下肢直腿抬高訓練,避免因為半月板的損傷導致肌肉的萎縮,從而影響疾病的恢復。

    一個很經典的動作就是在床上臥位空蹬腳踏車,這個動作可以很好的幫助我們避免關節的黏連,同時對關節內的半月板並不會造成過度的刺激,也達到了運動的目的。如果半月板進行了手術,那麼需要在專業的術後康復訓練師的指導下進行系統的康復。

    總結

    至今我們仍能遇到一些臨床上的患者,在當地的醫院被告知半月板損傷是完全不能活動的,要臥床休息,甚至有的醫生要給患者進行石膏的固定。但我個人認為這種想法是完全錯誤的,因為半月板的先天的結構特點損傷以後很難癒合,並不代表完全的自動或一動不動的臥床休息,就能促進半月板的癒合,而如果長時間的固定和休息不動會導致股4頭肌的肌肉萎縮,反而會加重半月板損傷,對於關節造成的損害。

    只有做好科學的康復鍛鍊以及適合的運動,才能更加合理的幫助我們促進半月板損傷的恢復,以及幫助醫生進行更系統的治療。

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