確定是半月板三度損傷，保守治療八個月以後如果仍然存在明顯的關節症狀，比如內側關節間隙的疼痛、蹲起的疼痛以及關節的積液，是仍然可以進行關節鏡手術治療的。

其實是否能進行關節鏡的手術治療和半月板撕裂損傷的時間是有一定關係的，因為在半月板撕裂的早期，撕裂的部位如果是位於半月板與關節囊相連線的紅區，一名優秀的關節鏡手術醫生是可以嘗試給予患者進行半月板縫合的，如果縫合以後能正常的癒合，那麼患者的關節功能可能會得到最佳的恢復，比如很有可能會重返運動場，隨著時間的延長，半月板撕裂的部位就會有瘢痕形成，而且會發生進一步的磨損，能夠進行縫合的機會將會越來越少。

然而很多患者能真正的下決心做手術都是需要一段時間的，這個情況作為醫生是完全能理解的，所以如果患者暫時不想做關節鏡的手術治療，也是可以做保守治療的，比如休息、關節腔內注射玻璃酸鈉或者是富血小板血漿因子，觀察是否能幫助患者理解症狀。

如果經過了保守治療，患者仍然不能正常的行走，在活動的過程當中仍然存在關節的疼痛、蹲起的疼痛，甚至比較嚴重的關節積液，此時進行關節鏡的手術治療也是完全可以的。此時一般醫生會根據關節腔內的情況決定具體的手術辦法，如果半月板撕裂的位置仍然處在可縫合的部位，雖然可能會存在一些瘢痕的形成和磨損，一般醫生仍會徵求患者的意見，是否可以嘗試縫合？因為關節鏡醫生和患者的想法是一樣的，大家都不想切除半月板，都想盡最大的努力去保住患者的半月板。

就像前面所說的，這樣才會更好的保留患者的關節功能。但是隨著時間的延長，半月板本身就不是特別好的血供一定會變得更差，縫合之後是否能夠癒合，真正的是一個問題。面對這種情況，就需要醫生和患者共同決定，如果患者能接受半月板縫合之後仍不能癒合的風險，需要二次手術切除部分半月板，能正確的面對這個問題，那相信醫生也會積極的努力一次。

這種情況謝醫生在進修的時候曾經遇到過多次，我的教授在做關節鏡手術的時候，只要看到適合縫合的撕裂就一定會縫合，無論患者受傷的時間與否，當時我曾經問過教授，如果縫合了，不癒合怎麼辦？如果患者不理解，需要二次手術再次切除半月板怎麼辦？他沒有正面回答這個問題，卻問了我一個問題：“謝醫生，如果是您家的親屬半月板撕裂了，時間雖然很久，您是考慮切除還是縫合？”

所以面對題主的這種情況，本人的觀點是：雖然保守治療的時間略長，已經達到了8個月的時間，但是如果患者仍然存在症狀，完全是可以進行關節鏡手術治療的，患者如果能接受半月板縫合後不癒合的可能，能做好這方面的心理準備，那麼可以與醫生嘗試溝通，是否常可以進行半月板縫合手術；即使患者不能接受半月板，縫合後不癒合，那麼也可以與醫生溝通盡力保留部分半月板。

這裡給大家介紹一下做膝關節手術，尤其是半月板手術之前與之後都需要做的一些康復動作。

第一，踝泵。這個動作最重要的目的就是促進下肢靜脈迴流，因為做關節鏡手術的時候，需要在大腿的根部放置止血帶，如果沒有止血帶，做關節鏡的時候關節腔內將是一片模糊，使用止血帶會有非常小的機率導致患者出現下肢靜脈血栓形成，而踝泵這個動作可以非常好的促進下肢靜脈的迴流，減少下肢靜脈血栓形成的機會。

第二，股四頭肌鍛鍊。因為很多半月板損傷的患者，由於不能正常的行走和運動，很多患者的骨四頭肌都會出現明顯的萎縮，患者會表現出行走時關節的不穩定，有打軟腿等問題。即使關節鏡手術解決了半月板的問題，患者的疼痛會有減輕，但是如果關節的肌力不夠，也會導致各種各樣的問題出現，比如關節的不穩定。所以建議需要做關節鏡手術的患者或者是有半月板損傷，保守治療的患者都要做骨四頭肌的強化鍛鍊。下就是一些比較簡單的，而且一行的康復動作介紹給大家。