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  • 1 # 兒科醫生琪樂

    早產兒的第一個挑戰,同樣也是最大的挑戰,那就是呼吸。正常的情況下,妊娠35~36周,胎兒的肺部發育成熟,並充分發揮作用。如果寶寶在此週期前出生,由於種種的原因,就容易使肺部發育時間稍晚,這時就容易引起寶寶出現呼吸窘迫綜合徵。當然,幸運的一些早產兒,不會出現此疾病的。

    患呼吸窘迫綜合症的寶寶,隨著病情的進展,就很容易從輕度發展到非常嚴重。如果不嚴重的寶寶,出院之路只會稍有波折。如果非常嚴重的寶寶,那麼出院之路可謂崎嶇不平。由於目前醫療技術水平的不斷提高,對治療呼吸窘迫綜合症方面取得了巨大的成功,所以幾乎99%的早產兒可以存活下來,但他們往往不是胎齡最小和個頭最小的早產兒。

    下面簡單的說一下早產兒出現呼吸窘迫綜合徵;

    在肺泡中,有一種叫做肺泡表面活性物質的泡沫狀物質,這種物質對呼吸過程至關重要。當足夠多的肺泡表面活性物質附著在肺泡表面時,肺泡保持開放,空氣容易進出;而如果肺泡表面活性物質數量不足,肺泡在呼吸之間就會塌陷,從而就會導致肺部能有效的吸入氧氣或排出二氧化碳。

    打個比方,也可以把寶寶的肺想象成氣球,吹新氣球是一件很辛苦的事情,但一旦氣球膨脹起來,把氣球吹大,就相對容易多了。同樣寶寶的第一次呼吸需要付出巨大的努力,因為這是他第一次開啟肺泡,如果肺泡保持膨脹,那麼在此以後就容易吸入氣體。但早產兒呼吸窘迫綜合徵,他們的肺泡,在一呼一吸後就會塌陷。這時,隨後的呼吸與第一次呼吸一樣困難。因此,患有早產兒呼吸窘迫綜合徵的寶寶,必須非常努力的呼吸,如果他們沒有得到幫助,有時就會疲勞不堪。寶寶出生得越早,患早產兒呼吸窘迫綜合徵的可能性就越大,程度就越嚴重。

    哪些原因容易引起寶寶出現呼吸窘迫綜合徵呢?

    尤其是胎齡越小的寶寶、有糖尿病的孕婦、Rh血型不相容的早產兒等等就容易患早產兒呼吸窘迫綜合徵的。所以,為了寶寶出生健康,在孕期間做各種檢查、篩查都是很有必要的。

    早產兒呼吸窘迫綜合徵會出現哪些症狀?

    如果寶寶出現以下症狀,就有可能患有呼吸窘迫綜合徵,比如寶寶出現胸骨上、下窩吸氣性凹陷、呼吸急促、鼻翼扇動、咳嗽、意識障礙、皮下氣腫等等症狀。

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