近年來，腰椎間盤突出患者越來越多，而且有年輕化趨勢。隨著檢查手段的更新與技術發展，CT和核磁共振檢查已相當普及，能對腰間盤突出進行明確的影像學觀察，為臨床診斷和治療提供了巨大幫助。看到上述檢查報告後很多網友對腰椎間盤“膨出”、“突出”這些術語一頭霧水，那兩者有什麼區別呢？先讓我們來了解一下椎間盤的結構。

1.軟骨板（終板）

由透明軟骨組成，覆蓋於椎體上下面骨面，平均厚度約為1毫米。該結構既沒有血管，也沒有神經組織，損傷時也不會出現疼痛，但是也不能自我修復。

2.纖維環

是一種含有膠原纖維束的纖維軟骨組織，位於髓核四周，防止其跑出。纖維環厚度四周並非完全一致，其特點是前方和兩側比較厚實，後側較薄，加上後方的後縱韌帶較窄，且薄，在長期的勞損以及暴力較大時，髓核容易向後外方突出。

3.髓核

是一種彈性膠狀物質，被纖維環和軟骨板所包繞。可以理解成像一個彈簧，減少脊髓震盪。

1.膨出

纖維環部分破裂，表層還是完整的。區域性薄弱髓核突出，突出物多呈半球形的隆起，表面光滑完整。經過積極的鍛鍊和康復，還有希望恢復正常。

2.突出

纖維環完全破裂，髓核碎塊有裂口突出，突出物形態多不規則，有時呈菜花狀。

3.脫出遊離

纖維環完全破裂，髓核由裂口而脫出，病情進一步發展，脫出髓核掉入椎管內。

由此我們可以看出，腰椎間盤膨出、突出到脫出遊離，是一種病變的不同階段的形態變化，依次嚴重。值得一提的是形態學上嚴重程度並不與疾病的嚴重程度相一致。

腰椎間盤突出和腰椎間盤膨出，是腰腿疼中最常見的兩種，從症狀來看，腰椎間盤膨出，主要以慢性腰疼為主，一般疼痛不太嚴重，不至於翻不了身，起不了床，往往是時好時壞，病人開始不太重視，也有部份病人伴有腿疼，但疼痛也不嚴重，因為最初不再意，病情比較長，這樣的病人治療起來時間也比較長。而腰椎間盤突出的病人，發病急，病情重，往往是腰疼得不能翻，不能起床，行走困難，若再伴有腿疼就更加難受，因病情急疼痛的重，治療及時，往往治療起來好的快。故治療上有疼輕、麻重、木難治。總之，只要用對藥，配對藥，治療腰椎間盤突出症是很簡單的事。即所謂之：會治者易，不會治者難。

腰椎膨出和突出有什麼區別。

（1）腰椎膨出隨著年齡增長或勞動姿勢不對，勞累過度，和外傷等導致纖微環發生變形或損傷，可是纖維環還沒有破裂或破碎，外面還是光滑的，整體上被壓扁了很多而已，椎間盤纖維環的膨大了，所說的就是腰椎的膨出。

（2）腰間盤突出在病理加重或閃坐傷，進一步發展為纖維環破裂，髓核由於是膠狀物質，此時髓核由破裂處突向椎管或椎間孔，常常壓迫神經根而引起的疼痛症狀（如腰腿疼痛或坐骨神經痛）等症狀，這叫腰間盤突出症，多發於腰部。

首先，確切的來說應該是腰椎間盤突出和膨出的區別。

所以，問題主要是椎間盤，什麼是椎間盤呢？它主要是由上下軟骨板，中心的髓核和四周的纖維環構成，如下圖所示：

腰椎間盤膨出，是指椎間盤纖維環鬆弛但是完整，椎間盤均勻的超出相應椎體邊緣。如下圖：

那麼，右側圖片顯示椎間盤膨出（左圖是正常的），綠色神經根就可能被壓迫，從而出現症狀如腰疼或者單側腿放射疼等。

腰椎間盤突出，主要是指纖維環撕裂，髓核及部分纖維環等成份經纖維環破口侷限性的突出於相應椎體邊緣，壓迫脊髓和神經根。如下圖所示：

根據椎間盤突出的CT表現，可以分為以下幾種型別：

1.後正中型。

2.後外側型。

3.外側型。

4.韌帶下型。

5.遊離型。

6.硬膜囊內型。

前三種較常見，主要表現如下示意圖：

不論是腰椎間盤膨出還是突出，常發生在腰4-5，腰5-骶1椎間盤。

治療

椎間盤膨出大部分透過非手術治療都可以緩解或治癒。

椎間盤突出中約80%可經非手術治療後可緩解或治癒。主要適用於：

1.年輕，初次發作或病程較短者；

2.休息後症狀可自行緩解者；

3.無椎管狹窄。

經嚴格非手術治療無效可考慮進行手術治療。

祝您身體健康，生活愉快！

腰椎膨出和突出。

腰間盤：由髓核、纖維環、相臨椎體的上下軟骨板構成。位於脊柱椎體間。

腰間盤作用：脊柱微動，減震。

無論是腰椎間盤膨出，還是腰椎間盤突出。其形成原因都是在外力（壓力、拉力、暴力）的作用下，造成的髓核向纖維環外突破。使纖維環出現形變或破裂。

腰椎間盤的膨出和突出，是按間盤形變的形狀、疾病的發展趨勢命名的。

腰椎間盤膨出是纖維環形變，突出位置較圓滑、或面積相對大。

腰椎間盤突出同樣是纖維環形變，但突出位置較高，更容易對相臨位置的脊髓造成壓迫。

其實，無論是腰椎間盤的膨出還是突出。沒有症狀時，都沒有辦法發現。也沒有方法去絕對預防。

腰椎間盤膨出或腰椎間盤突出的最終結果都是對相臨的脊髓或神經根造成壓迫，而出現相應的神經症狀。

關於疾病的檢查和治療到正規醫院的專科進行。

腰椎膨出和突出實際上說的是一回事，說法不一樣是因為程度不同，人體沒兩節脊柱之間都有一個緩衝墊，叫椎間盤，正常情況下椎間盤是處於兩塊椎骨之間，有纖維環包覆，如果當人體長期保持不正確姿勢，造成椎間盤受力不均勻，就會引起椎間盤衝破纖維環突出，如果只是一個點，我們一般稱為腰椎間盤突出，如果是一片區域突出，就叫做腰椎間盤膨出。

因為腰椎間盤突出會壓迫到下肢神經，所以基本上腰突患者大多數都會有下肢麻木無力的症狀，透過治療是可以康復的，極少數會造成癱瘓，所以不需要有太多心理壓力，積極去醫院治療就可以了