後交叉韌帶重建手術後的康復，目前在各大醫院康復科和運動康復中心已經逐漸開展，成熟了，一般按照分期進行消腫止痛、關節活動度、力量、平衡穩定、功能、走跑跳等鍛鍊。我回答主要以大體康復為主，具體細節要結合個人情況現場評估和康復。

術後第一階段：0-6周。主要以控制腫脹、疼痛，促進關節活動度、預防肌肉萎縮為主。

1、進行髕骨自我鬆動、踝泵練習、股四頭肌靜力收縮練習（結合電刺激，避免股四頭肌遲滯）、直腿抬高、被動屈伸膝關節（如壓腿，伸膝一定要達到0度，屈膝至少90度）、拄拐負重練習和步行練習（有支具保護，且負重不超過7%）、側抬腿、以及臀部、上肢和核心的鍛鍊（為拄拐做準備）、可以進行緩慢的腳踏車練習（增加心肺功能和促進下肢的關節活動，在允許的範圍內進行）練習。訓練後為了減少腫脹的發生，應該冰敷10分鐘。

2、此階段注意不要主動屈曲膝關節、不要熱敷、將支具鎖定在0度位、避免過度負重。

自我髕骨鬆動：

臀部後伸練習：

側抬腿：

電刺激：

壓腿：

腳踏車練習：

第二階段為6-12周。該階段主要是促進關節活動到最大、正常行走、上下樓梯等功能性鍛鍊。

1、主要有：繼續進行髕骨活動、被動關節活動、主動屈伸膝關節、閉鏈鍛鍊（臥蹬、下蹲等），加強臀肌力量（臀橋、伸髖練習）；負重練習（逐漸去除支具負重）、步行鍛鍊，在0-60度開鏈膝關節抗阻練習（踢腿練習）、上下樓梯練習、本體感覺練習（軟球上站立）等。

2、此階段注意不要主動進行膕繩肌開鏈練習（勾腿練習）、控制疼痛和腫脹（康復完冰敷）

等。

負重上下樓梯步行練習：

開鏈踢腿練習：

閉鏈下蹲及本體感覺練習：

第三階段為12-20周。該階段應該具有全範圍活動度、無痛的步行和上下樓梯，以及基本功能。

1、主要有閉鏈練習（靜蹲），本體感覺練習（軟球上站立）、主動屈伸膝關節練習（勾腿和踢腿0-80度）、各個方向的靈敏性練習（繩梯、跨欄、小跳）等。

2、此階段注意不要進行抗阻開鏈膕繩肌練習（主動抗阻勾腿）、不要反覆進行下樓梯練習。

各類跳躍練習：

各類靈敏性繩梯練習：

第四階段為20周以後。該階段繼續強化的是下肢力量、閉鏈和開鏈踢腿鍛鍊、跳躍、跑步、靈敏性、本體感覺等練習。

此階段注意最後的標準是患側肌力不能低於健側的90%，且運動時沒有恐懼感。

以上鍛鍊是一個大體的框架，具體的措施應該尋求康復師的指導！祝你健康！

後交叉韌帶修復和重建在國內目前越來越普遍，雖然仍缺乏關於手術治療單純後交叉韌帶損傷的高質量證據，但這並不意味著手術沒意義！

重建後交叉韌帶，對於恢復膝關節後方穩定性至關重要！對於膝關節不穩的患者，後期得骨性關節炎的可能性大大增加。

而目前手術的爭議主要在於：對於後交叉韌帶損傷主要選擇修復還是重建韌帶、重建那一束韌帶，用什麼重建等問題上，而不是在於手術該不該做上面。

但在美國，絕大部分的後交叉韌帶都是選擇保守治療，而手術多見於急性多發韌帶損傷！但國外的方法不一定適合於國內。

後交叉韌帶損傷後的初始治療，應該遵循PRICE-M原則。

基本原則：

1、Protection 保護

2、Rest 休息

3、Ice 冰敷

4、Compression 加壓

5、Elevation 抬高

6、Medication 使用藥物

後交叉韌帶重建手術後多久能夠走路？

應用Uptodate上的一句話就是：決定患者能否恢復運動或重體力工作時需要考慮多種因素，並在患者意願、持續性疼痛和功能限制的主觀評估，以及肌力和能力的客觀評估間找到平衡。尚無哪種“金標準”可以決定患者能否恢復運動。

要開始走路除了需要骨頭的支撐，更多的是強大肌肉力量的維持，這一點尤其重要！

手術後待肢體腫脹及疼痛消失後，即可開始早期的康復鍛鍊，這一期間主要以全身活動和鍛鍊股四頭肌為主，其中最主要的包括踝關節的踝泵運動（踝關節的主動或者被動背屈和蹠屈）和主動收縮股四頭肌肌肉，早期可能因為腫脹和疼痛導致關節或肌肉運動難以繼續，完全康復需要待股四頭肌肌肉力量以及功能的完全康復！

只有肌肉力量恢復了，才能夠更好的走路！

文獻報導：後交叉韌帶重建術後的康復時間為26-52周，康復計劃是以功能為基礎，而不是時間。

而能否恢復手術前的功能，主要取決於術後康復鍛鍊的及時性及有效性！建議在專業的康復醫師指導下進行！