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1 # 南醫三院
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2 # 廣東骨科專家團
髖關節置換手術完成後,根據身體狀況的不同,恢復的時間也不同。身體強健的年輕人一般術後第一天就可以下地活動不過要使用柺杖。而髖關節置換手術的主體病人多是年邁多病痛的老人家,身體機能不如年輕人,需要多臥床2-3天才能下地活動。
但是臥床太久可能會產生褥瘡、肺炎、誘發心臟病等,還有四肢血流速度會減慢,血液還容易發生凝固,引發血管栓塞,如果堵塞血管的栓子脫落,順著血液流到肺臟會堵住肺臟的大血管,血液不能流通會危及患者生命。這些併發症嚴重影響患者的健康,所以儘早下床運動越好,可預防這些併發症的發生。
髖關節置換手術完成後,做好康復運動對患者的痊癒有非常重要的影響。不僅可以預防併發症和防止肌肉萎縮,而且在康復運動中人工假體與本體的關節可以好好磨合。
一般手術後的當天傷口上還有引流淤血的管子所以不便下床,只能在床上讓家屬或者護工幫忙按摩下肢,促進下肢血液迴流。而術後的第一天管子就可以拔掉,在別人看護下拄拐下床活動是沒問題的。術後第二天就可以增加行走的次數和距離,手術後5-6天就可以開始練習上下樓梯的運動,不過要注意運動時間不可過長。
有些病人身體狀況良好,在手術過後兩週,就能逐漸放棄助行器練習行走了。
患者要根據自身的恢復情況為自己制定運動時間表,不可勉強自己,以免適得其反。髖關節置換手術要完完全全恢復至少需要大概一年的時間,在此之前患者不可以進行過於劇烈的活動。
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3 # 開元骨科
髖關節置換手術這種情況不能過早下地活動及負重以防出現脫位,具體多長時間可以下地活動要看病情恢復情況及在床上鍛鍊的情況,如果沒有意外及鍛鍊效果較好的話可以三個月左右去拐活動
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4 # 髖關節專科梁篤團隊
一般來說,做完置換髖關節的手術後,病人最關心的一個問題就是,需要多久才能進行正常的活動、多久能走路?這個問題沒有一個統一的答案,一般髖關節置換手術患者老年人比較多,在關節置換術前可能需要插深靜脈置管,手術後一般也會導尿和留置引流管,一般都要等術後患者穩定後才能拔出深靜脈管、尿管、引流管。經過這樣的流程,患者一般都需要一兩天的時間觀察,所以以往的關節置換術後當天可以坐起來,兩三天後可扶拐下地行走。但隨著手術技術的成熟,微創關節置換的普及和快速康復理念,也是可以做到術後當天下地行走的目標。下圖是一位94歲的老人,在成功置換髖關節術後兩天,便在助行器幫助下下地站立行走。
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髖關節置換術後下地時機受假體型別、手術方式及患者的個體情況等影響。
髖關節置換術關節假體可分為骨水泥固定型假體和非骨水泥固定型假體,骨水泥固定型假體術後第1天患者即可藉助助行器或雙柺離床負重;
非骨水泥固定型假體術後第1天患者可藉助助行器或雙柺離床,但不負重,負重時間適當延遲。髖關節置換術後患者一般術後第1天即可下地,但因髖關節置換術後的患者患側屈髖角度不能超過90度,下地時要注意,患者應該從健側下地,可先借助助行架步行,患者站穩後健肢先向前邁步,助行器隨後前移,患肢隨後或同時向前邁步,挺胸,雙目平視前方。術後第1天每次步行距離可由5~10m開始,第2天可加倍,以後逐漸增加,待持助行器行走能保持平衡和穩定後,可持雙柺行走。