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1 # 小鋆醫生
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2 # 藥師華子
一、普通降壓藥的服藥時間根據血壓特點來確定
正常人的血壓存在著“兩峰一谷”現象，晝夜會有一定的節律變化。在每天的上午10點左右，和下午的17點左右會達到高峰，之後緩慢下降，在午夜至凌晨時，血壓達到最低值。所以腦梗死與心肌梗死，通常發作在凌晨，而腦出血則發生在白天較多。
二、長效降壓藥物推薦每天定時，空腹服用高血壓患者應儘可能選用每天服藥1次，藥效可以持續24小時的長效降壓藥。可以有效控制夜間血壓與晨峰血壓，使降壓過程更平穩。比如說硝苯地平的控釋片劑每天只需服用一次，藥效以恆量持續釋放，可以平穩控壓，更有效的預防心腦血管併發症。而硝苯地平的普通片劑，需要每天服用3~4次，血壓波動明顯，不僅預防效果不好，副作用還會更高。
三、根據藥物本身的特點，選擇適宜的時間根據降壓藥物的分類不同，選擇的時間也有所不同。目前常用的降壓藥有六大類，有利尿劑、β受體阻滯劑（洛爾類藥）、ACEI（普利類藥）、ARB（沙坦類藥）、CCB（地平類藥）、α1受體阻滯劑（唑嗪類）。
但利尿劑有胃腸刺激的不良反應，與食物同服時可以降低。所以如氫氯噻嗪、吲達帕胺等利尿劑，可以在餐後服用。而晚上服利尿劑會增加起夜排尿次數，所以利尿劑推薦在早餐後服用，避免晚間起夜過多，影響休息。
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3 # 東北角往南
正常情況下，人們清晨醒來時，血壓呈現持續上升趨勢，上午 6—10時達高峰。然後逐漸下降，到下午 4—6 時再次升高。隨著夜幕降臨，血壓再次降低，入睡後呈持續下降趨勢，凌晨 2—4 時最低。
長效降壓藥：適宜清晨空腹服用，每天服 1 次。
中效或短效藥物：每天 2 ～ 3 次，最好能根據血壓的變化規律，選擇服藥時間。
例如，一日 3 次的短效降壓藥，白天服藥的時間應安排在血壓高峰之前 1— 2 小時，即早晨應在清晨起床刷牙後服用，而不是等到早餐後或更晚；晚上應在 7 點前服用，不宜在睡前服用。因為夜晚血壓自然下降，加上藥物的作用會導致血壓大幅度下降。
但是，個別患者的血壓是晚上不降反而升高的，這樣的人可以在睡前服藥。
餐前吃還是餐後吃？
降壓藥到底應該餐前還是飯後服用，這要依降壓藥種類而定。血管緊張素轉換酶抑制劑和 β 受體阻滯劑：這兩類藥的字尾分別為“普利”和“洛爾”。這兩類藥的服用，一般不需要講究餐前或餐後。
但有一個特例，短效藥卡託普利，其吸收會受食物的影響，餐後服用吸收效果差，因此建議餐前 1 小時服用。
除此之外，一些老年、心衰、糖尿病患者，為了避免空腹服用引起低血壓，服用這兩類藥時，可與食物同服，以延緩吸收，總的降壓效果不受明顯影響。
吃藥小貼士
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：這類藥的字尾為“沙坦”，它們多數不受食物影響，餐前餐後服藥均可硝苯地平控釋片和氨氯地平：不受食物影響。
非洛地平緩釋片：應空腹口服或清淡飲食後服用。
緩釋維拉帕米（異搏定）：應在進食後服用，若在空腹時服用，容易引起胃部不適。
利尿劑：每日用藥 1 次時，應在早上服用，以免夜間小便次數增加，影響休息。
氫氯噻嗪：口服吸收快，但不完全，進食能增加吸收量，建議餐服用。
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4 # 健康血壓
西班牙學者提出，夜間高血壓才是真正的高血壓，夜間血壓與心血管疾病風險的密切程度超過白天診室血壓和24h動態血壓平均值。因此將夜間血壓降至杓型非常重要。所以降壓藥應該早上吃還是晚上吃，最好根據動態血壓監測結果顯示的血壓晝夜模式而定，非杓型、反杓型血壓晚上吃，超杓型、構型血壓早上吃。
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5 # 莕仁
藥物的服用時間也是一門學問，為了增強療效，減少藥物毒副作用，老百姓應該牢記醫生或藥師對服藥時間的叮囑。
對於多數高血壓患者，晨起空腹即服用長效降壓藥效果最好，而對於少數患者（夜間出現血壓增高），需要在睡前再服用一次，以控制夜間的高血壓。許多降壓藥屬於利尿劑（氫氯噻嗪，吲達帕胺）或者含有利尿藥的複方降壓藥，為了減少這些藥物可能導致的頻繁起夜而影響睡眠建議儘量早上服用。
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6 # 醫學莘
綜上，大多數降壓藥的生物利用度不受飲食影響，或影響較小，既可餐前服用，也可餐後服用，但少數藥物需要空腹服用，由於降壓藥種類眾多，因此具體服藥時間應遵醫囑或按說明書使用。
感謝大家的閱讀！
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7 # 心內科喵醫生
1、對於大多數高血壓人士，降壓藥應該“清晨起床立即口服”。當然是“空腹”。
2、這是由於，清醒以後人體內的神經和內分泌系統開始活動，血壓隨之升高。
3、同時，目前降壓藥多數是緩釋藥物，起效較慢，所以應該清晨起床立即口服。
4、此外，一部分高血壓人士表現為下午或者晚間血壓升高，此時可能需要中午或者下午再加用降壓藥。
5、瞭解自己的血壓波動規律。
監測4次血壓（清晨起床、上午10點、下午5點，晚上睡覺前21點）
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8 # 天知道道正氣
對降壓藥，有好幾種，有高血壓～血糖～血脂，我的意思是；建議在醫師配藥前後，要求醫師說清楚，該這麼吃，安醫生說了算為準！！！
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9 # 仁濟仁愛888
(用藥時間):高血壓病常在每天上午9一11時，下午3一6時血壓最高，午夜最低。如把傳統的每天3次用藥方法改在血壓的"兩個自然高峰期"前半小時用藥，均獲得較好的療效，應儘量避免驟然停藥，或突然撒掉某一藥物(除非有較顯著的不良反應發生)。
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10 # 蘇菲兒suxiya
腸胃不好的同學，建議是飯後服用藥物，這樣能減少藥物對腸胃的刺激。
腸胃還比較“鋼鐵”的同學，有些藥空腹吃比較容易吸收，所以可以喝了一杯溫水後，再吃藥，過個20分鐘再吃飯。
藥還是少吃，儘量結合天然功效食物及運動來讓自己更健康些。老年朋友可以散步，腿腳好的可以快走，身體不錯的可以慢跑。注意身體，願大家都平安健康哈
回覆列表
我有一個患者，偶然間聽他說起因為老是忘記吃藥，所以睡前才吃高血壓藥。我立即提醒他以後千萬別這麼吃了，如果老是忘記，可以在前一天晚上把藥放在吃早飯的碗裡，這樣就不會忘記了。要知道一般情況血壓在進入睡眠後會慢慢下降、凌晨2點左右會達到低谷，如果不是夜間血壓非常高的患者不建議睡前服用高血壓藥物，長期這樣服用藥物會增加心肌缺血、誘發缺血性腦卒中。
那麼應該在何時服用高血壓藥物呢？
一般患者可以在起床後就立即服用高血壓藥物，長效降壓藥為一天一次，所以建議早晨6、7點就可以吃了；中長效降壓藥一天兩次，一般建議早晨吃一次，下午3點服用第二次；短效降壓藥可以在7點、下午1點、下午6點左右服用藥物。其實降壓藥服用在什麼時段效果更佳也有個體化的方案，如果有條件的患者可以做個24小時動態血壓監測，根據這個監測來指導降壓藥服用時間是最準確的，畢竟每個患者的血壓波動情況都不太一樣。例如夜間血壓高、使用中長效降壓藥的患者可以推遲最後一頓藥物的服用時間，將藥物濃度的高峰延遲至夜間高血壓的時間範圍內，這樣就能降低夜間高血壓，達到降壓藥最佳的效果。
有患者也會問的一個問題是高血壓藥物飯後吃還是飯前吃？
北京0號、坎地沙坦片、貝尼地平片、地爾硫卓片、氫氯噻嗪片首餐適宜在早飯後半小時服用，除了這幾個藥物，一般高血壓藥物都是可以早餐前空腹服用的，具體情況可參考藥物說明書，如果已經寫明飯後服或空腹服的建議按說明書服用。