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心梗一般指急性心肌梗死,急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。可併發心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心調查發現,目前全國每年有近70萬例心梗發生,但僅3.5萬獲得了及時規範救治;約50%的心梗患者,發病1小時內在院外猝死。
早先心梗主要是以60歲以上老年人居多,近幾年越來越多低於45歲的甚至於20、30多歲的年輕人也出現在心肌梗死的隊伍裡。
為什麼現在的心梗年輕化了?
一、運動量不夠
中國國民鍛鍊率非常低,幾次全國調查基本上就是百分之十幾。而且經常鍛鍊的還都是退休老人,中年人是人群裡邊鍛鍊率最低的。
二、飲食不夠均衡
太多人每天沒有吃夠一斤蔬菜、半斤水果。一項研究發現,大多數人水果的日常攝取量,遠低於每天200-350克的推薦標準,只有40.7克。
三、食用油沒有得到控制
國家衛生計生委曾公佈,中國八成家庭對油的攝入量超標!中國居民膳食指南對食用油的攝入量推薦是每人每天25-30克,而目前中國的水平是每人每天42克左右!
四、食用鹽量變多
據國際知名醫用血壓計廠商有品PICOOC調查資料顯示,2002-2012年,中國城市居民每日食鹽量從10.9克降至10.3克。但仍超攝鹽推薦標準6克每人每天。
五、血壓超標
中國成人高血壓患病率為23.2%,患病人數達2.45億;高血壓前期患病率為41.3%,高達4.35億人。
六、吸菸
吸菸能產生血管活性物質變化,使血管擴張有利因素減少,收縮有利因素擴大,導致血管痙攣,造成心血管疾病高發,如血栓、心梗等。
急性心肌梗死會有哪些臨床症狀?
一、主要症狀是胸痛
病變部位不同,對疼痛敏感不一樣。疼痛可以發生在胸部中央或左側胸部,然後向上臂、頜部、背部或者肩部放射。
二、消化道症狀
有約30%的急性心肌梗塞患者出現消化道症狀,表現為腹部脹氣、呃逆、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉,常被認為消化不良、急性胃腸炎。患者腹痛劇烈時,常就診於外科,貽誤治療。發生上述症狀的原因為,心臟病變刺激迷走神經,或病變在心臟下壁,或合併腸繫膜動脈供血不足,而引起胃腸道反應。
三、呼吸道症狀
表現為咳嗽、氣喘。有的只感覺胸悶、憋氣,或自認為氣不夠用。如果患者原有慢性支氣管炎,易誤診為肺心病。
症狀發生機制為,急性心肌梗塞時,心肌收縮力下降、心排血量下降,造成肺部淤血,易併發支氣管感染。
四、精神神經症狀
表現為突然言語不清、一側肢體癱瘓、意識不清、抽搐等,易與急性腦血管病混淆;有的患者表現為除胸骨後疼痛外,還有咽、下頜、頸、肩、枕部、前額、腰部的疼痛。
突發急性心梗,應如何急救?
1、安靜平臥吸氧:應就地平臥,鬆解領口,頭部側左或側右,室內保持安靜和空氣流通,不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。發病4小時內,發生心室顫動和猝死的危險性最大。
2、鎮痛:舌下含硝酸甘油片一片(0.3—0.6mg),或用消心痛/冠心蘇合丸一粒(5—10mg)、速效救心丸10粒舌下含服;有條件可肌注杜冷丁50—100毫克,以緩解疼痛,同時立即撥打120呼叫急救中心。
(1)如病人發生休克,應把病人頭放低,足稍抬高,以增加頭部血流。煩躁不安時可服用安定等鎮靜止痛藥。暫不給吃食物,少飲水,要保暖。
(2)如病人突然意識喪失、脈搏消失,應立即口對口呼吸和胸外心臟按壓。
3、搶救過後:須留院臥床觀察三到七天,堅持幾天才能動,不可隨意亂走動。
日常生活中,應如何預防心肌梗塞的發生?
一、晨起一杯溫開水
清晨起床之後,先喝一杯溫開水,有利於血液迴圈、降低血壓,預防腦溢血和心肌梗死。
二、長期喝綠茶
每天喝綠茶對心臟有益。心梗的發生率會因此降低。
三、早晨堅持“三個半原則”
醒來,靜臥半分鐘再起床,起床之後靜坐半分鐘再起立,起立之後靜靜站立半分鐘再活動。這“三個半”原則可以在一定程度上減輕心臟壓力,減小清晨心肌梗死的發生率。
四、室內外溫差不超過5攝氏度
從室外回到車內或者室內,最好不要立即開空調。室內外的溫差最好控制在5攝氏度以內。這能防止氣溫驟變導致的心梗。
五、出現脫髮要診斷動脈硬化
突然出現的脫髮,要考慮是不是冠狀動脈硬化的先兆。這時候要立即到醫院檢查一下心臟功能,採取必要措施預防心肌梗死。
六、經常洗溫水澡
經常洗溫水澡可以改善血液迴圈,但是洗澡水溫度不要太高,最好以39到40攝氏度為宜。
寫在最後
有高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、吸菸酗酒、高糖高油飲食、缺少體力活動等的人,心肌梗死的風險更高。
因此,治療措施也不能落下,要及時採取方法治療,同時,一定要養成良好的生活習慣。
回覆列表
對於急性心肌梗死患者,建議立即在舌下服硝酸甘油,坐在附近或平躺。同時,服用硝酸甘油後,緊急服用阿司匹林、波立維、立普妥等藥物,然後請家屬撥打120。如果方便的話,你可以在家裡測量血壓和心率,等120的到來。在120輛車上,如果不是右心室心肌梗塞,也可以聯合靜脈注射硝酸鹽來緩解疼痛症狀。