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  • 1 # 兒童骨科醫生邱俏峰

    感謝邀請你好,所述的情況為半月板三度損傷。一般情況下根據核磁共振檢查的結果,將半月板損傷分為三度,一度損傷為變性,二度損傷為嚴重變性,三度損傷為半月板撕裂,對於一度二度損傷,可以考慮保守治療,如果確定為三度損傷的話,應該考慮手術治療。

    目前的情況是半月板三度的損傷,那麼這個損傷的程度還是較為嚴重的,這個需要考慮及時檢查下的根據具體情況制定方案,同時自己注意下儘量的避免重體力勞動為好

    什麼是半月板

    在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節囊緊密連線,中心部薄,呈遊離狀態。除邊緣部分損傷後可以自行修復外,半月板破裂後不能自行修復,半月板切除後,可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用,以增加關節的穩定性和起緩衝震盪的作用。

    半月板撕裂的治療半月板在人體的膝關節處,半月板在膝關節中起到緩衝墊的作用,最常見撕裂主要是車禍及運動後損傷,主要的症狀有,膝關節腫脹,疼痛,關節交鎖不能活動,活動後疼痛加重,確診的依據主要是透過醫生的查體和完善磁共振檢查;明確半月板損傷的程度,如磁共振顯示為半月板1-2度損傷,則可以選擇保守治療,比如口服非甾體類的藥物,比如塞來昔布膠囊,美洛昔康膠囊等,比較容易恢復;

    如果磁共振顯示半月板損傷的程度在3-4度,就可以稱為半月板撕裂;如果症狀不重,也可以選擇保守治療,如經過保守之後,症狀始終無法緩解,可以在膝關節鏡下行半月板成型或半月板縫合手術治療。如果半月板撕裂比較嚴重的話,需要行膝關節鏡半月板修復手術治療。術後石膏外固定制動,預防石膏固定併發症及下肢靜脈血栓。

    半月板撕裂恢復時間在臨床上病人發生半月板撕裂,具體恢復時間和半月板撕裂的程度和採取的治療方法有關係。1,病人發生半月板撕裂,感覺膝關節疼痛,壓痛陽性,膝關節功能活動屈伸略有受限,在治療上採取了保守治療,囑咐病人減少活動,膝關節給予外敷活血化瘀,消腫止痛的膏藥,或者進行中藥燻洗,一般在經過正確治療後2-3周能夠逐漸恢復。

    2,如果病人發生半月板撕裂,撕裂程度較重,出現嵌頓、絞索等現象,膝關節功能活動出現明顯受限,在治療上採取了手術治療,透過關節鏡進行半月板修補術,一般需要在術後4-5周才能逐漸恢復。

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