首先是看臨床症狀，看你有什麼不舒服，然後大概能夠猜到是什麼病，然後再把那個病相關的臨床症狀逐一細問，問完了之後還要問一些需要鑑別的診斷症狀。

問完有什麼症狀以後還是要問有沒有做過什麼治療？治療有沒有效果？

除了問完這些以外，還要問一些常規的問題，比如最近飲食怎麼樣？精神，睡眠怎麼樣？

問完你上這些之後還要問一下以前有個什麼病做什麼治療。問一下有沒有什麼藥物過敏？以前有沒有傳染病？有沒有做過手術？有沒有輸過血等等。

以上症狀都問完之後就做查體。比如有的是經常咳嗽咳痰，就要聽一下雙肺呼吸音怎麼樣？有沒有乾溼性囉音？有沒有什麼摩擦音？除了專門針對性的查體，其他心肺腹，神經系統等都需要查一下。

一般做完以上檢查幾乎就可以確定一個病了。但是也有一些很難鑑別的，所以就是要做抽血檢驗和影像學檢查。

如果是老人家的話，經常會查一下腫瘤相關的檢查。因為很多老人家易患腫瘤，但還是沒有表現出症狀，所以要常規篩查，如果等出現症狀再來做檢查，幾乎都是晚期。

也有很多人反映為什麼現在病人到醫院幾乎都要抽血檢驗及影像學檢查。如果診斷一個病，沒有相關的抽血檢驗及影像學檢查作依據，單單一個臨床表現及查體，別人會說你醫生想怎麼寫就怎麼寫！所以現在都要求要有檢驗的依據或者影像學的依據才可以診斷此病。

還有一個很重要的原因就是有些病早期或者已經發生，但是它還沒有出現明顯的症狀，如果你沒有做相應的檢查，根本發現不了。像我們就經常會有一些老人家，本來只是過來看心臟病，結果一查腫瘤相關檢驗，就會有一兩項高，再一檢查什麼前列腺癌什麼的就出來了。

而且還有一個問題就是有很多人到醫院看病，看起來經濟有點困難的那種，有些醫生好心就會給他做少一些檢查省點錢，結果事後有其他病發作，他們就會回頭找當時的醫生說，我以前已經找你看了，為什麼當時沒發現？

我就曾遇到一個病人，那個病人是胃癌的，但是他就反覆跟我埋怨，三個月前他就到醫院看過，而且是找我們醫院最有名的消化內科醫生看過，結果那醫生看不出來是胃癌，耽誤了他的治療。可是他為什麼不說當時他只是有一點點上腹隱痛，偶有反酸，那個醫生讓他做胃鏡檢查，他不做，後來建議他做個上消道鋇餐檢查他也不同意，只能開了7天的抑酸護胃藥給他吃，而且要求他吃完藥之後，如果還是症狀不減輕，就要回來進一步檢查。結果他吃完藥之後只是舒服了幾天，很快又出現上腹隱痛，他覺得那個醫生的藥沒用，所以他不回來檢查，等到兩個多月後實在受不了了才過來檢查，終於同意做胃鏡檢查。

如果你去醫院看病，你希望醫生是給你做抽血檢驗及影像學檢查還是不做？

一，中醫診斷疾病，

是透過望聞問切，四診合參，診斷出疾病。

1，望診，

望病人的神色形態，舌苔

2，聞診

聞病人的氣味、排洩物。

3，問診

問病人的主要症狀，及持續時間。

4，切診

切脈搏，及病症的位置形狀

二，西醫診斷

是透過望觸叩聽，查體，然後影像學和實驗室檢查，也就是CT MRI ，B超和查血之類的幫助確診，

1，望診，望病人的神色形態，及排洩物

2，觸診，醫者透過觸控病灶，大小形態

3，叩診，醫者用手叩打病灶是實音濁音，鼓音等

4，聽診是用聽診器心肺的聲音，及腹部的腸鳴音，

三，醫生判斷疾病的基本思路是怎樣的？

我認為:，不論中醫西醫，都有各自的成套的診斷方法，配合影像學和實驗室檢查，也就是CT MRI ，B超和查血之類，透過醫生的判斷分析，就可判斷確診！

通常會根據症狀，病史，體格檢查做出基本判斷，比如昨天晚上凌晨2點多來了個患者，女，30歲，主訴咳血2小時。年輕女性咳血最可能是支擴，其次是肺結核，肺癌等疾病。做CT確診是支擴並感染。

首先根據你(患者)症狀表現,如"咳嗽"、"面黃肌瘦"、"發燒"、"虛汗"、"外表創傷"等等表像作出初步判斷。進而開單作進一步檢查,作出精確判斷;

其次:透過對"血常、X光、化檢"等等報告確診;

再次,透過問詢患者繼往病史,家族遺傳病史,用過何種藥物有何過敏反應史等等;

最後作出治療方案。

要完成整個診斷過程,沒有豐富生命科學知識和臨床實驗是難以成為一個合格醫師的。

你好

這是個很有意思的問題，我敢說不同專業的醫生會給你不同的答案，臨床經驗不同的醫生也會給出不一樣的回答，我就簡單結合我的工作經歷來簡單說說醫生是怎樣判斷疾病的。

每個醫生都有自己的一套臨床思維，臨床思維是醫學生走向臨床工作成為一個合格的醫生所具備的以理論結合實踐，根據患者實際情況進行正確決策的能力。

舉個例子，當遇到一個胸疼的患者，醫生會詳細詢問病史，比如疼痛的誘因、時間、部位、發作頻率、加重緩解情況、伴隨症狀等等，再結合必要的體格檢查做出第一次判斷，胸疼是因為冠心病心絞痛引起，還是主動脈夾層、肺栓塞、氣胸等等，透過臨床表現以及生命體徵的監測優先要排除會危及生命的疾病，如果不能排除必須要做相關檢查來印證第一次的初步診斷，這是十分重要的，要求醫生要有豐富的臨床經驗，透過最少的檢查用最短的時間確定患者的診斷，從而給予正確的治療。

在以往沒有現在的大型檢查儀器，醫生主要靠臨床經驗來治病，現在隨著科技不斷髮展，檢查檢驗技術不斷更新，在對疾病的診斷上有了很多的幫助，隨著醫學對疾病的不斷研究在疾病的治療上也有了更多的辦法，但說實話現代醫學還有很多的侷限性，對於很多疾病也無能為力，對絕大部分疾病不能從根本上治癒，醫生更多的是扮演了幫助患者的角色。所以我想借用特魯多醫生的名言來告訴大家：

有時是治癒；常常是幫助；總是去安慰。

中醫珍斷的最基礎的理論是，弄清病的陰陽表裡寒熱虛實。《傷寒論》提到的基礎理論是，觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。

西醫主要是判斷疾病怎麼治，要考慮是手術治療還是保守治療，保守治療要用什麼藥效果最好，副作用最小，總之要西醫要考慮的問非常多，非常具體還要非常全面才行