膝關節腫脹要區分兩種情況，一種是關節腔外面有滑囊炎導致的腫脹，另外一種是由於多種原因誘發關節腔有積液導致的關節腫脹。常見的關節外滑囊炎導致的關節腫脹
在我們的膝關節前方，有一個比較重要的滑囊，我們稱之為髕前滑囊。在外傷或是長時間跪在地上擦地等誘因之下，會導致滑囊出現無菌性炎症，繼而發生明顯的膝關節前方腫脹，由於此種情況過去通常出現在女傭身上，國外也稱之為“女傭膝”。
這種情況一般患者不會表現出特別明顯的疼痛，主要是心理上很難接受，在膝關節前方有一個異常腫大的囊性的腫物。在屈伸關節的時候，有時會覺得膝關節前方有緊張感。確診通常我們可以透過膝關節彩超就可以明確診斷。
治療方式呢，一般我們建議先採取保守治療的辦法，也就是在無菌的條件下，嘗試將積液抽出來，同時給予關節進行加壓包紮，觀察能否使囊腫封閉，但是臨床上效果並不是特別的好，基本上還是需要手術切除的辦法，才能徹底解決這個問題。
如果患者有明確的膝關節外傷時，會導致半月板的撕裂，嚴重的情況下會導致韌帶的撕裂，比如前交叉韌帶的撕裂，這幾種情況都會導致關節腔內損傷滲血，誘發關節積液，導致膝關節的腫脹。
如果是這些情況導致的關節積液，建議一定要進行膝關節核磁的檢查，明確半月板撕裂以及韌帶損傷到了一個什麼樣的程度，還保守保守該手術手術。
類風溼關節炎的病理基礎是由於膝關節的滑膜組織受到了類風溼因子的侵襲，導致關節出現明顯的滑膜炎症，而滑膜會慢慢的將關節的軟骨以及骨質侵蝕掉，導致嚴重的關節畸形。滑膜炎症較重的時候，會出現明顯的關節腫脹。
如果懷疑是類風溼關節炎導致的關節腫脹，患者通常在手指上也會有明顯的改變，患者的手指通常會出現明顯的畸形，不過同時仍然存在手部的症狀，那麼建議進行風溼4項以及抗ccp化驗，明確是否為類風關，如果結果是陽性的，建議諮詢當地的風溼免疫科醫生進行科學系統治療。
痛風性關節炎是一種晶體性的炎症，在痛風急性發作期會刺激關節腔的滑膜，有大量的滲出，嚴重的痛風病患者關節腔內也會有痛風石結晶析出。嚴重的時候給予患者進行關節腔穿刺抽取積液的時候，積液也是奶白色的，像牛奶一樣。
有部分患者在痛風發作的急性期，膝關節會有明顯的腫脹，同時關節的表面會出現明顯的紅腫，溫度也會有明顯的增高，患者不能做任何膝關節屈伸的動作，否則會誘發劇烈的疼痛，難以忍受。
痛風性關節炎的患者，如果一旦發生關節的腫脹，可以去醫院進行血尿酸的化驗，明確尿酸值到底到了什麼樣的一個程度。一般都建議先進行抗炎鎮痛的治療，不需要進行降尿酸治療，等待症狀消退，進入痛風的緩解期以後再進行降尿酸治療。
骨關節炎的病理基礎是關節腔的軟骨損傷，當軟骨磨損到一定程度的時候，會導致關節腔骨與骨之間的摩擦，會誘發比較嚴重的關節腔無菌性炎症，尤其是滑膜的炎症，也就會導致反反覆覆的關節腫脹。
這種情況患者通常骨關節炎已經到了晚期，或者在腫脹的同時也會有明顯的關節疼痛，不能正常的屈伸膝關節，尤其在上下樓梯或者是蹲起的時候，會誘發劇烈的關節疼痛。鑑於出現這種情況的病人要先做膝關節x線檢查，明確骨質增生或者是關節的間隙到底到了一個什麼樣的程度。如果患者的關節間隙已經出現了明顯的狹窄，同時伴有靜息痛以及休息痛說明症狀比較嚴重，建議進行關節置換治療。
第一，冷敷或者是熱敷均可。通常建議新發的關節腔積液，要進行冷敷。建議採取冰水混合物，每次冰敷的時間控制在15~20分鐘左右。建議每天冰敷2~3次，這樣可以很好的緩解關節腔內的無菌性炎症，控制積液的加重。如果積液的時間比較長，而且相對來講關節腔腫脹的比較明顯，那麼可以嘗試進行適度的熱敷，熱敷的溫度控制在四十五度左右不要過高否則會誘發關節腔炎症的加重，熱敷的時間也建議控制在15~25分鐘左右之間，時間不要過長。
第二，運動還是休息？如果是關節腔外的囊腫，那麼如果運動的過於頻繁，有可能導致囊腫的蔓延變得越來越大，會非常的不好控制，所以建議適度的休息是比較關鍵的。而如果是關節腔內的積液，即使一動不動也很難促進關節腔積液吸收的，我們還是建議患者要規律的做膝關節的屈伸運動，比如做空蹬腳踏車這樣的動作是非常好的促進積液吸收的一種運動方法。建議是關節內積液的患者可以將自己每天運動量控制在4000~6000部左右，切忌一動不動，否則誘發關節周邊肌肉的肌肉萎縮將會非常大的影響患者的康復。
第三，口服或者外用藥物。可以外用非甾體鎮痛藥幫助控制無菌性炎症。也可以口服馬粟種子提取物，建議每次兩片，每天兩次可以比較好的幫助促進下肢靜脈迴流，促進腫脹的消退。
第四，是否抽取積液。這是一個問題，一定要根據每一個人的身體狀態，以及關節腔的具體情況來判斷，有太多的變數，所以不建議關節有積液就直接進行穿刺抽積液的辦法。
膝關節腫脹要區分兩種情況，一種是關節腔外面有滑囊炎導致的腫脹，另外一種是由於多種原因誘發關節腔有積液導致的關節腫脹。常見的關節外滑囊炎導致的關節腫脹
在我們的膝關節前方，有一個比較重要的滑囊，我們稱之為髕前滑囊。在外傷或是長時間跪在地上擦地等誘因之下，會導致滑囊出現無菌性炎症，繼而發生明顯的膝關節前方腫脹，由於此種情況過去通常出現在女傭身上，國外也稱之為“女傭膝”。
這種情況一般患者不會表現出特別明顯的疼痛，主要是心理上很難接受，在膝關節前方有一個異常腫大的囊性的腫物。在屈伸關節的時候，有時會覺得膝關節前方有緊張感。確診通常我們可以透過膝關節彩超就可以明確診斷。
治療方式呢，一般我們建議先採取保守治療的辦法，也就是在無菌的條件下，嘗試將積液抽出來，同時給予關節進行加壓包紮，觀察能否使囊腫封閉，但是臨床上效果並不是特別的好，基本上還是需要手術切除的辦法，才能徹底解決這個問題。
另外導致膝關節腫的原因就比較多了，半月板撕裂、韌帶撕裂、膝關節的骨性關節炎、類風溼性關節炎以及痛風性關節炎，都會導致關節腔的腫脹。外傷導致的半月板韌帶撕裂會導致關節腫脹如果患者有明確的膝關節外傷時，會導致半月板的撕裂，嚴重的情況下會導致韌帶的撕裂，比如前交叉韌帶的撕裂，這幾種情況都會導致關節腔內損傷滲血，誘發關節積液，導致膝關節的腫脹。
如果是這些情況導致的關節積液，建議一定要進行膝關節核磁的檢查，明確半月板撕裂以及韌帶損傷到了一個什麼樣的程度，還保守保守該手術手術。
類風溼關節炎導致的關節腫脹類風溼關節炎的病理基礎是由於膝關節的滑膜組織受到了類風溼因子的侵襲，導致關節出現明顯的滑膜炎症，而滑膜會慢慢的將關節的軟骨以及骨質侵蝕掉，導致嚴重的關節畸形。滑膜炎症較重的時候，會出現明顯的關節腫脹。
如果懷疑是類風溼關節炎導致的關節腫脹，患者通常在手指上也會有明顯的改變，患者的手指通常會出現明顯的畸形，不過同時仍然存在手部的症狀，那麼建議進行風溼4項以及抗ccp化驗，明確是否為類風關，如果結果是陽性的，建議諮詢當地的風溼免疫科醫生進行科學系統治療。
痛風性關節炎導致的關節腫脹痛風性關節炎是一種晶體性的炎症，在痛風急性發作期會刺激關節腔的滑膜，有大量的滲出，嚴重的痛風病患者關節腔內也會有痛風石結晶析出。嚴重的時候給予患者進行關節腔穿刺抽取積液的時候，積液也是奶白色的，像牛奶一樣。
有部分患者在痛風發作的急性期，膝關節會有明顯的腫脹，同時關節的表面會出現明顯的紅腫，溫度也會有明顯的增高，患者不能做任何膝關節屈伸的動作，否則會誘發劇烈的疼痛，難以忍受。
痛風性關節炎的患者，如果一旦發生關節的腫脹，可以去醫院進行血尿酸的化驗，明確尿酸值到底到了什麼樣的一個程度。一般都建議先進行抗炎鎮痛的治療，不需要進行降尿酸治療，等待症狀消退，進入痛風的緩解期以後再進行降尿酸治療。
骨關節炎導致的反覆關節積液骨關節炎的病理基礎是關節腔的軟骨損傷，當軟骨磨損到一定程度的時候，會導致關節腔骨與骨之間的摩擦，會誘發比較嚴重的關節腔無菌性炎症，尤其是滑膜的炎症，也就會導致反反覆覆的關節腫脹。
這種情況患者通常骨關節炎已經到了晚期，或者在腫脹的同時也會有明顯的關節疼痛，不能正常的屈伸膝關節，尤其在上下樓梯或者是蹲起的時候，會誘發劇烈的關節疼痛。鑑於出現這種情況的病人要先做膝關節x線檢查，明確骨質增生或者是關節的間隙到底到了一個什麼樣的程度。如果患者的關節間隙已經出現了明顯的狹窄，同時伴有靜息痛以及休息痛說明症狀比較嚴重，建議進行關節置換治療。
看到這裡大家應該明白，對於關節腫脹的問題，我們需要的是要明確診斷，分析其到底是在關節內的腫脹還是關節外的腫脹？如果是關節外的腫脹，我們不需要做太大的擔心，通常可以透過保守或者是手術的辦法將其解決，而且治療效果通常都比較好。但如果是關節內的問題就需要細緻的進行甄別，到底是哪一種問題誘發的關節積液？根據每一種不同的疾病，給予進行相應的治療。針對積液的常規治療第一，冷敷或者是熱敷均可。通常建議新發的關節腔積液，要進行冷敷。建議採取冰水混合物，每次冰敷的時間控制在15~20分鐘左右。建議每天冰敷2~3次，這樣可以很好的緩解關節腔內的無菌性炎症，控制積液的加重。如果積液的時間比較長，而且相對來講關節腔腫脹的比較明顯，那麼可以嘗試進行適度的熱敷，熱敷的溫度控制在四十五度左右不要過高否則會誘發關節腔炎症的加重，熱敷的時間也建議控制在15~25分鐘左右之間，時間不要過長。
第二，運動還是休息？如果是關節腔外的囊腫，那麼如果運動的過於頻繁，有可能導致囊腫的蔓延變得越來越大，會非常的不好控制，所以建議適度的休息是比較關鍵的。而如果是關節腔內的積液，即使一動不動也很難促進關節腔積液吸收的，我們還是建議患者要規律的做膝關節的屈伸運動，比如做空蹬腳踏車這樣的動作是非常好的促進積液吸收的一種運動方法。建議是關節內積液的患者可以將自己每天運動量控制在4000~6000部左右，切忌一動不動，否則誘發關節周邊肌肉的肌肉萎縮將會非常大的影響患者的康復。
第三，口服或者外用藥物。可以外用非甾體鎮痛藥幫助控制無菌性炎症。也可以口服馬粟種子提取物，建議每次兩片，每天兩次可以比較好的幫助促進下肢靜脈迴流，促進腫脹的消退。
第四，是否抽取積液。這是一個問題，一定要根據每一個人的身體狀態，以及關節腔的具體情況來判斷，有太多的變數，所以不建議關節有積液就直接進行穿刺抽積液的辦法。