早期癌症並不可怕，惡性腫瘤，可怕之處就在於他不僅僅侷限在腫瘤的原發部位，還會透過各種途徑蔓延侵犯到其他地方，也就是腫瘤轉移。

癌症發生轉移，是指惡性腫瘤細胞脫離原發的位置透過淋巴、血管或體腔到其他部位繼續生長，良性腫瘤無轉移。惡性腫瘤轉移的方式有四種：1、直接轉移，直接蔓延到鄰近部位。2、淋巴轉移，原發部位的癌細胞透過淋巴系統，由近及遠轉移到各級淋巴結。3、血行轉移，原發部位的癌細胞“乘上”血液執行的“順風車”，從而到達肺、肝、骨、腦等器官 4、種植，腫瘤細胞脫落後到達另一部位，在那裡“生根發芽”，如內臟的癌種植到腹膜或胸膜上。

乳腺癌為何會發生肝轉移呢？這主要和乳腺癌的血行轉移途徑有關。乳腺癌的癌細胞可經淋巴途徑進入靜脈，也可直接進入血液迴圈而轉移至遠處；可轉移到骨、肺、肝等。肝臟的血供非常豐富，肝轉移是比較常見的遠處轉移。

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤。大約20-30％的早期乳腺癌患者會發生遠處轉移，大約90％的患者死亡原因是疾病的復發或轉移性疾病引起的併發症。除了區域性復發外，乳腺癌往往傾向於轉移到骨、腦、肝、肺和遠處淋巴結。70％的乳腺癌轉移到骨，接近30％的乳腺癌轉移到肝臟，10%-30％的乳腺癌轉移到腦。不同的乳腺癌亞型影響了顯著不同的總生存期及不同的器官轉移傾向。

肝臟是所有實體腫瘤最普遍的轉移部位，是乳腺癌的第二大常見轉移部位。肝轉移常常比肺轉移更大並且更多，這提示肝臟中存在利於轉移的微環境。乳腺癌患者的肝轉移發展與幹細胞性及增殖訊號傳導相關，例如β-連環蛋白非依賴的WNT訊號傳導和Ki67，並且肝轉移通常預後不良。肝臟復發與ER表達，Luminal-B亞型有關，並且可能有較低的復發後存活。

當然，如果乳腺癌出現了肝轉移，並非沒有治療方式。針對乳腺癌的化療、放療、靶向治療、內分泌治療，PD-1免疫治療，以及針對區域性肝轉移灶的手術、放療、射頻消融、介入治療等，仍然有多種方式可以去控制腫瘤，晚期癌症的治療是一個多學科的綜合治療，因此需要腫瘤外科、內科、放療科、影像科、病理科、營養科、疼痛科等，多個學科一起去制定綜合的治療方案。透過規範化的恰當的治療，晚期乳腺癌患者，也可以得到很好的生存！

肝臟是人體最大的實質性器官，在血液迴圈方面接受門靜脈和肝動脈的雙重血液供應，使其成為許多惡性腫瘤的常見轉移部位。對乳腺癌來說，干涉僅次於骨和肺的遠處轉移部位。乳腺癌主要是透過肝動脈轉移到肝，也可經縱隔淋巴結轉移到肝，乳腺一旦發生肝轉移，絕大部分伴有肝外部位的轉移。

臨床表現：乳腺癌肝轉移早期常無特異性的症狀，一般隨著病情進展會出現乏力消瘦，納差以及肝區的隱痛不適，腹部腫塊，腹腔積液，腹脹及疼痛。表現為黃疸，多為晚期的表現。如果肝功能減退，還可以導致水腫，腎功能衰竭，肝昏迷等。由於肝轉移患者往往伴有其他部位的復發或轉移，如骨轉移，肺轉移等。預後不是很好。

診斷：臨床中多是乳腺癌術後隨訪複查發現的。透過超聲檢查和腹部增強ct檢查，基本上可確診。肝轉移癌多以多發，大小不一為特點，可以散佈在肝的一葉或整個肝臟。也有部分為單發性轉移。單發性轉移也可以做肝動脈栓塞，或者是肝葉切除。

治療：近年來研究顯示，在全身治療的基礎上，合理應用手術射頻消融等區域性治療手段，可提高部分乳腺癌肝轉移患者的治療效果。總體來說，手術切除率不高，射頻消融技術對手術無法切除的肝原發或轉移瘤具有很好的療效，術後併發症發生率低，尤其適用於直徑小於3cm的腫瘤病灶。除此之外還有全身化療。這裡要提醒的是在乳腺癌肝轉移的化療中，一定要注意監測肝功能。內分泌治療和靶向治療，根據分子型別可酌情選擇。

乳腺癌肝轉移的預後相對來說不是很好。要結合轉移灶的大小，有沒有合併肝外轉移，還有原發道的性質綜合來看。三陰性乳腺癌合併肝轉移預後比較差，就目前的整體治療水平來說，是難以治癒的，僅小部分患者經過積極有效的治療後可較長期存活。怎麼說呢，還是要心存希望，畢竟醫學也在不斷髮展。

乳腺癌發生了臟器的轉移，尤其這種肝臟的轉移，是不是意味著無法治療了，疾病已經太嚴重了？其實，有些發現乳腺癌肝轉移的患者都有這樣的擔心和絕望的想法。很多患者往往沒有任何症狀，無法預知腫瘤發生了肝轉移，通常情況下，血檢化驗會發現肝功能的異常。

隨著病情的進展，乳腺癌的腫瘤細胞也會隨著淋巴、血液等轉移途徑發生轉移，比如轉移到腋窩、骨、腦和肺等。乳腺癌腫瘤細胞轉移到了肝臟，其實和原發性肝癌是兩個不同的癌症，很多癌症也都可能會轉移到肝臟，它的原發癌症還是乳腺癌，治療上也應該遵循乳腺癌的治療原則。

乳腺癌肝轉移的整體治療還是應該根據乳腺癌病理分型和轉移病灶的情況決定，比如根據病理檢測報告提示，評估基因ER、PR、HER2的表達情況，區分患者是否為激素型乳腺癌、三陰性乳腺癌、HER2陽性乳腺癌。以此決定患者是否進行內分泌治療、靶向治療、化療等全身性治療方式，控制乳腺癌腫瘤細胞在體內的繼續進展。

乳腺癌患者出現的肝轉移病灶則需要根據轉移病灶的大小和範圍決定是否進行區域性手術切除、放療、冷凍外科、射頻治療、肝轉移病灶的介入化療，乳腺癌肝轉移患者常常會伴隨肝功能異常、腹脹、腹水、消瘦的情況，具體的治療方式還是應該根據患者的實際病情和身體狀況決定。

以上就是關於乳腺癌肝轉移的治療方式介紹，出現的肝轉移並不是意味著無法治療，患者這時候也不需要放棄治療，積極的控制仍然很有意義，這時候的治療原則也應該控制疾病繼續進展和改善生活質量為主，也要給自己信心。