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1 # 佳園道
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2 # 南開孫藥師
艾司唑侖就是我們常說的舒樂安定，屬於短效苯二氮卓類鎮靜催眠藥，主要透過與中樞神經系統的苯二氮卓受體結合，促進中樞神經抑制性遞質γ-氨基丁酸與其專有受體結合，從而增強突觸抑制，降低中樞神經元的興奮性，具有鎮靜、催眠、抗焦慮、抗癲癇和中樞性肌肉鬆弛作用，在臨床上主要用於治療各種型別的失眠症和抗焦慮，也可作為抗癲癇的輔助用藥。艾司唑侖片口服吸收快，生物利用度可達90%，起效迅速，可明顯縮短入睡潛伏期，一般口服後40分鐘左右可以入睡，且有較長的半衰期（10-24小時），作用時間可持續5-8小時，可明顯延長總睡眠時間，減少夜間覺醒和早醒次數，能夠產生近似生理性的睡眠，提高睡眠質量，尤其適用於入睡困難、睡眠維持困難或伴有焦慮的失眠患者。
因此，根據艾司唑侖片的作用特點，確定其服藥方式為：小劑量（0.5mg，半片）起始，如果患者耐受或必要時可逐漸增加至最低有效劑量，每週3-5天間斷服藥，不要連續服藥，長期服藥應按需給藥，即預期入睡困難時，在上床前5-10分鐘服用，連續用藥不應超過28天，超過28天需要醫生重新評估病情，再決定是否繼續用藥。
艾司唑侖片長期服用可產生耐受性和依賴性，久服後突然停藥可產生戒斷症狀，表現為失眠、焦慮、頭痛、震顫、出汗、心動過速、驚厥等，為避免出現戒斷症狀，長期服用艾司唑侖片的患者停藥時應逐漸減量，停藥方案為：每週的日用劑量比上週的日用劑量減少 0.25mg（四分之一片），每週減量1次，當日用劑量減至每日0.25mg（四分之一片）時，患者可按該劑量繼續用藥1周，然後停藥。
總之，艾司唑侖片是臨床上常用的短效苯二氮卓類安眠藥，服用時應遵循按需、間斷、足量給藥的原則，長期服藥的患者應逐漸減量停藥，避免突然停藥，以免引起戒斷症狀。
參考文獻：
艾司唑侖片說明書
中國失眠症診斷和治療指南（2017版）
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3 # 家有好醫趙博士
艾司唑侖片的商品名也叫做：舒樂安定，就是“安定”類的藥物之一，這樣大家就會覺得熟悉了很多。
艾司唑侖在藥物機理上，屬於苯二氮卓類的鎮靜、安眠以及抗焦慮藥物。艾司唑侖進入身體以後，透過與中樞神經系統中的苯二氮卓受體1相互作用，透過一系列的藥理作用，最終降低神經元的興奮性，從而發揮安眠或者降低焦慮的效果。艾司唑侖的藥物半衰期比較長，可達10~24小時，完全足以覆蓋整個睡眠階段。
當治療目標不同的時候，艾司唑侖的用法也會有些不同，艾司唑侖的常規劑型是1mg/片的口服片劑：
用於成年人安眠：普通成人，睡前半小時到四十分鐘服用，1~2片/次；體質較弱的患者，睡前半片/次，有需要時可以增加劑量；老年人，睡前1片/次，有需要時可以增加劑量；
用於成年人鎮靜：一天三次，每次1~2片；
用於抗癲癇或驚厥：一天三次，每次2~4片；
當然，對於艾司唑侖，有些情況下是需要謹慎使用的：
酒精中毒的患者；
肝腎功能嚴重損害的患者；
重症肌無力患者；
閉角性青光眼發作；
嚴重的慢性阻塞性肺病；
在服用艾司唑侖的同時，也有以下這些注意事項：
服藥過程中不宜飲酒；
有癲癇發作的患者，突然停藥可能引起癲癇發作；
應該避免長期大量使用，以免成癮；
長期用藥的患者需要停藥時，應該逐步減量，不宜突然停藥；
初始劑量儘可能從小劑量開始，逐步按需要增加劑量，但不可超過推薦劑量的上限；
如果出現低血壓或明顯的呼吸抑制，應該考慮減量；
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艾司唑侖片又名舒樂安定片，是苯二氮卓類鎮靜催眠藥，艾司唑侖主要是透過抑制大腦中樞神經系統的不同地方而發揮作用，小劑量主要起到輕微的鎮靜作用，伴隨劑量加大起到催眠作用，大劑量則導致患者昏迷。艾司唑侖的作用如下:
1、鎮靜催眠和抗焦慮。
2、能夠抗抽筋和驚厥。
3、能夠鬆弛骨骼肌。
4、引起一過性的近事遺忘。
6、長期服用可以導致患者上癮。
7、可以透過胎盤，還可以分泌進入乳汁。
艾司唑侖主要用來治療失眠、抗焦慮、也可以用來治療恐懼和緊張。另外還可以用來抗癲癇和控制抽經。艾司唑侖的規格為一片:1mg。
艾司唑侖片如何吃？治療失眠也就是催眠:從一片(1mg)開始口服，一般在睡覺之前服用，效果不好，可以再加一片。用來鎮靜:一般情況也是從一片(1mg)開始給藥，效果不好可以再加服一片，一天可以服用3次。用來控制癲癇和驚厥:一次可以服用2～4mg(2～4片)，一天可以服用3次。艾司唑侖常見副作用有頭昏乏力口乾和導致患者昏昏欲睡。部分患者可以偶爾可以出現皮疹和白細胞減少。個別人服用艾司唑侖後可以出現幻覺、興奮、多話甚至出現睡眠障礙，停藥後會很快消失。大劑量服用艾司唑侖可以導致共濟失調、震顫，嚴重患者出現中毒。長期服用艾司唑侖可以產生依賴和上癮，停藥之後可以出現激動或者抑鬱等撤藥表現。禁用於重症肌無力、嚴重呼吸功能障礙、青光眼、肝腎功能障礙、急性酒精中毒。嬰幼兒青少年兒童孕婦以及哺乳期婦女。長期服用艾司唑侖不可以突然停藥，要逐漸減量以後再停藥。服藥期間不可以喝酒。開始用藥的要從小劑量開始，然後根據患者對艾司唑侖的反應情況逐漸增加劑量或者不增加劑量。嚴重精神病患者最好不要使用，因為可以加重病情，甚至導致患者產生自殺的傾向,要特別小心。