發生過兩次手背淤青的現象，因為剛輸完液太緊張（第一次輸液），拔針後看見血就著急想著趕緊止住。按壓針眼的時候有點用力，過後青了挺大一片。後來就想明白了，壓的太用力把血都擠到肌肉組織或面板下了能不淤青嗎。以後拔針時就用棉籤輕輕壓放在針眼上，也多出不了幾滴血，那麼小的傷口人體的凝血機制是完全能讓其自然封閉的。另外，凝血功能不好的人或者針沒紮好也有可能發生皮下出血，等血不在出傷口封閉後，用溫毛巾熱敷或者煮雞蛋滾滾都應該能加速瘀血吸收的！

很多人都有過這種經歷：抽血或輸液後針刺附近出現面板淤青，動不動就怪護士技術不好。其實，抽血或輸液後針刺附近出現淤青和按壓方法不當有關係。

淤青也稱為淤斑，主要是由皮下出血造成的，大部分與外傷或穿刺有關，主要是由皮下的毛細血管出血，淤積到皮下組織而造成淤青。穿刺過程會出現兩個針眼：一個是面板的針眼，這是我們肉眼能看見的；另一個是血管穿刺進針的針眼，這是我們看不見的。我們抽血或輸液後按壓時有時候僅僅把面板上的針眼按壓住了，而對血管上的針眼沒有按壓或者時間不夠，從而引起淤青。

正確的按壓方法是：以三個手指，在小方紗或棉籤（護士拔針之後，會留帶棉紗的小方紗輸液貼，蓋住針眼）的上方一到三公分的位置按壓下去，按壓時間以三到五分鐘比較適宜。如在服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，可將按壓時間增加到10分鐘。按壓面積及力度並不是越大越好，一般以手的甲床微微發紅，按壓部位不變形，這樣的力度較為合適，且按壓過程當中不要老是間斷。如出現淤青腫脹，24小時內冷敷（血管遇冷收縮，減少滲出量），24小時後熱敷（毛細血管擴張增加，瘀血吸收加速），如果你嫌麻煩，那就置之不理吧，反正三四天淤青也就消了。

（1）按壓時間：普通輸液完畢後，常規應按壓3~5分鐘，但是老年人、血小板減少或長期服用抗凝藥物（阿司匹林、波立維等）後，按壓時間應當延長，應在10分鐘以上，應連續按壓，中間不應間斷。

（2）按壓方式：在穿刺過程中，首先刺破的是我們的表皮，然後在進入到血管內，但是在表皮和血管之間還有一定的距離，我們肉眼能見的只是表皮穿刺破口，往往我們只是在按壓表皮的破口，其實血管上破口卻仍然在出血，這就是我們為什麼會在輸液後在護士拔完針後會出現青紫的原因，其實在護士拔完針後會留有一個帶小棉墊的敷貼在針眼的地方，以穿刺點為中點，順著血管的走向，向上按壓一拇指的長度，力度適中，時間同上。

（3）如果已經出現了淤青腫脹，也不要害怕，輸液完畢後，可以使用土豆片敷穿刺點24小時，24小時後就可以進行溼熱敷了，加速血液迴圈，促進淤青的消散。

輸液後總是手背淤青？3個原因可能造成拔針後淤青，正確按壓很重要。

有些患者甚至覺得是護士技術不好，真是這樣嗎？

6月10日，家住瀏陽的李奶奶因為病毒性腦膜炎住進了湖南省第二人民醫院神內三科.

可是，該科的護士小姐姐被難住了。

李奶奶的倆手背青一塊，紫一塊的，根本無法看到血管。

後面只得把針打到手臂上。

（李奶奶的手背）

經詢問才得知原來在住院之前，李奶奶以為自己是普通的感冒，便自行到當地的診所進行了輸液。

“當地診所的護士打針技術不好，一天一隻手，只輸了兩天就變成這樣了。”李奶奶說。

李奶奶的手背青一塊紫一塊真的是診所護士姐姐技術不好麼？

（網路圖，僅供參考）

湖南省第二人民醫院神內三科護士長李彩介紹，輸液造成手背青紫的原因有以下幾種：

1、拔完針之後按壓時間不夠。

按壓時間與皮下瘀血的發生率有直接的關係。

有些患者在拔完針之後見針眼不出血了就立即鬆手，其實這是不正確的.

像李奶奶這樣的老年人很多凝血功能相對較差，按壓時間不夠，面板不出血了，血管還在出血，血液順著針眼流出來，淤積到皮下便會青一塊紫一塊了。

2、拔完針後揉了。

有些患者在拔完針後喜歡揉幾下，覺得揉一揉針眼就會消失，其實這樣只會適得其反。

按摩針頭注射部位組織，會促使加重區域性注射組織皮下的毛細血管出血，形成血腫。

血腫散開就會青一塊紫一塊了。

如果使用直接用手按摩危害就更大了。

有研究表明：沒有洗過的手上，可以存在4-40萬個細菌，當用手按摩注射部位的針眼時，細菌就會沿著尚未閉合的針眼處進入體內或血管內，引起區域性組織的炎症感染，甚至導致嚴重的敗血症。

3、按壓方法不正確。

有的患者在拔完針後不注意按壓的方向，橫著或是朝其它方向壓住針眼，在壓住面板針眼的同時未能獲未完全能壓住血管針眼。

（網路圖，僅供參考）

拔完針後要怎樣按壓才是正確的呢？

1、豎著壓。

具體方法是按血管的方向平行直壓在血管上，超過面板針眼近心端1~2釐米。

將面板針眼與血管針眼同時按壓。

這樣區域性受壓面積大，有效防止了局部面板出血及皮下瘀血的發生。

2、按壓時間久一點。

因此，考慮到正常人出血時間為3~5分鐘，建議靜脈拔針按壓時間3~5分鐘為宜。

對於有凝血功能障礙或是在服用抗凝藥物期間的患者按壓時間更應該適當延長。

3、按壓時不要揉。

按照上面的方法按壓，李奶奶在後面輸液拔完針後再也沒有出現針眼周圍青紫的現象了。

（編輯Eliza）